黑龙江省甘南县查哈阳农场医院 162116
摘要：目的：比较多层螺旋CT与腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法90 例急性肠梗阻患者均为2017年1月～2018年1月期间我院收治的病例，所有患者均经手术证实，90例患者均分别用X线 腹部平片、螺旋CT进行诊断，经 X 线腹部平片进行诊断并作为对照组，经螺旋CT诊断作为研究组，比较两组患者的诊断符合率、肠梗阻类型诊断准确率、肠梗阻原因判定准确率。结果：研究组诊断符合率与对照组比较更高，误诊率与对照组比较更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组绞窄性梗阻、动力性梗阻诊断准确率与对照组比较更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋CT诊断肠梗阻与腹部X线平片比较确诊率高，可以为疾病的诊断及治疗方法的制定提供有价值的参考依据。
关键词：肠梗阻；多层螺旋CT；X线平片
Diagnosis of acute intestinal obstruction using multi-slice spiral CT and X-ray abdominal slice
Abstract : Objective: To compare the clinical value of multislice spiral CT and abdominal X-ray plain film in the diagnosis of intestinal obstruction. Methods All 90 cases of acute intestinal obstruction were treated in our hospital from January 2017 to January 2017. All patients were confirmed by surgery. 90 patients were diagnosed by X-ray plain film and spiral CT respectively. , X-ray plain film for diagnosis and as a control group, the diagnosis of spiral CT as a study group, the diagnostic accuracy rate of the two groups of patients, the diagnostic accuracy of intestinal obstruction type, intestinal obstruction reason determination accuracy rate. Results: The diagnostic accuracy rate of the study group was higher than that of the control group. The misdiagnosis rate was lower than that of the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). The diagnostic accuracy rate of the strangulated obstruction and dynamic obstruction in the study group was similar to that of the control group. The control group was higher, and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The multi-slice spiral CT diagnosis of intestinal obstruction and abdominal X-ray film has a higher diagnostic rate, which can provide a valuable reference for the diagnosis of disease and the development of treatment methods.
Keywords :Intestinal obstruction; Multislice spiral CT; X-ray film
本研究对我院近期收治的90例急性肠梗阻患者分别使用 X 线腹部平片及螺旋CT进行诊断，以对比分析不同影像方法对诊断结果差异，现报道如下。
1、资料与方法
1.1、一般资料
本次研究中共包括90例患者，均为2017年1月～2018年1月期间我院收治的急性肠梗阻病例，所有患者均经手术证实。其中男49例，女41例，年龄最小19岁，最大81岁，平均（58.2±9.6）岁。
1.2、方法
对照组，使用西门子SIEMENS AXIOM Aristos TXDR 数字X线摄影系统对所有患者进行检查，分析急性肠梗阻的类型及病因。研究组，使用飞利浦16层螺旋CT机对所有患者进行诊断，患者所采取的体位为仰卧位。
1.3、统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2、结果
研究组诊断符合率与对照组比较更高，误诊率与对照组比较更低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组绞窄性梗阻、动力性梗阻诊断准确率与对照组比较更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
急性肠梗阻是急腹症中的常见病，在急腹症中所占比例高达20%，该病发病原因复杂、起病急、病情发展速度快。急性肠梗阻的主要临床表现为呕吐、腹痛、
腹胀、停止排气排便等，严重影响患者的身体健康。由于X线检查具有操作简单、费用低等优点，目前我国临床仍旧主要采用腹部X线平片对急性肠梗阻患者进行诊断，但是X线的分辨率较低，难以清晰地显示征象，提供的信息有限，难以获得较高的诊断准确率。而螺旋CT扫描速度快，患者在CT检查中整个腹部的扫描只需一次屏气即可完成，有效避免由腹式呼吸引起的图像伪影，可使病灶检出率及检测准确度提高，CT检查过程中患者的体位不需要变动，患者的痛苦减少CT。由于图像质量高，可有较高的密度分辨率及空间分辨率，使各种密度的解剖结构均可清晰地显示出来，有效避免了体内各种组织的相互重叠，图像更真实、清晰、准确，有良好的重复性，病变的血供情况可通过增强扫描进行判断，从而有助于进一步明确病变性质。
综上所述，X线腹部平片与螺旋CT对急性肠梗阻的诊断均有重要的临床价值，但螺旋CT在诊断准确率、分辨肠梗阻的类型及明确病因均明显优于X线腹部平片，可在临床推广应用。
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论文作者:邱淑玲
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第09期
论文发表时间:2018/11/21
标签：肠梗阻论文; 螺旋论文; 患者论文; 腹部论文; 统计学论文; 准确率论文; 对照组论文; 《世界复合医学》2018年第09期论文;