不同程度颅脑损伤后炎症因子的表达及其临床意义分析
杜海军
(黑龙江省绥芬河市人民医院神经外科;157399)
【摘要】目的：探究不同程度颅脑损伤后炎症因子的表达以及其临床意义。方法：选择本院收治的不同程度颅脑损伤患者视为研究样本（收集病例数为80例）， 根据患者的不同程度颅脑损伤分型标准将80例患者分为：轻型、中型、重型，各组数分别为：26例、34例、20例。记录3组患者1、5、9d外周静脉血，通过免疫组织化学法进行检查。结果：各组之间的炎性因子表达情况均不相同，组间数据对比存在统计学价值：P＜0.05。结论：不同程度颅脑损伤后炎性因子的表达水平不同，可以做为颅脑损伤患者病情评估、治疗、预后等重要指标。
【关键词】颅脑损伤；炎症因子；表达；临床意义
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0036-01
近年来，随着交通业、建筑业不断发展进步，交通事故以及高空作业事故均明显提高。由于外力作用于头部导致患者脑组织损伤严重者，被称之为创伤性颅内伤患者。该疾病的发生会产生应激反应，继发性产生损伤，导致患者机体内炎性因子表达水平不断波动[1-2]。在本次案件中，针对本院收治的创伤性颅脑损伤患者进行研究，将其按照分型分组，探讨不同程度颅脑损伤患者炎性因子表达水平以及其临床意义，详细内容如下。
1 资料、方法
1.1 病例资料
选择本院在2017年1月到2018年1月收治的不同程度颅脑损伤患者进行研究，收集病例数80例，根据急性闭合性创伤性颅脑损伤的分型标准分为三种：轻型组、中型组、重型组。
其中，轻型组病例数：男性16例，女性10例；中型组34例，男23例、女11例；重型组患者中，男性患者病例数为13例，女性患者7例。3组患者的平均年龄分别为：44.3±4.3岁、44.7±4.4岁、44.8±4.5岁。
导致患者发生创伤性颅内脑的原因为：交通事故、高空坠落伤、脑出血、硬膜外水肿等。
所有患者在接受入院后12个小时内送至医院进行急救，经过CT检查确诊，并未出现其他组织器官功能衰竭。
对比上三组患者的基本资料，组间数据对比并无统计学价值：P大于0.05，因此能够进一步对比研究。
1.2 方法
在患者发病后1、5、9天内，抽出患者空腹外周静脉血3毫升，将其放置在离心机中，放置15分钟、2500r/min，5℃。分离血清以后，将其置于-70℃下保存。应用免疫组化法，检测患者的TNF-α、IL=6、CRP水平。实际试验步骤，按照试剂盒中的说明书进行操作[3]。
1.3 观察指标
观察不同程度的颅脑损伤后炎症因子的表达并分析其临床意义。
1.4 统计学处理
采用统计学软件：SPSS22.0版软件，针对上述内容对各项指标结果进行评价，计量资料采用（±S）表示，使用t进行检验，当组间数据存在较大差异性时，以P＜0.05表达。
2 结果
将不同程度颅脑损伤患者TNF-α、IL-6、CRP水平进行比较，发现3组不同程度颅脑损伤患者不同时间段炎性因子表达水平均存在较大的差异性：P＜0.05（详细内容见表1）。.PNG)
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从表中可以看出,不同程度创伤性颅内伤患者的血清TNF-α、IL-6、CRP水平均升高再下降，而且重型组各个时间的血清TNF-α、IL-6、CRP表达水平均高于轻型组、中型组，组间数据对比差异性较大：P＜0.05；中型组患者的血清TNF-α、IL-6、CRP表达水平和轻型组患者相比差异性较大:P＜0.05。
3 讨论
TNF-α由中枢神经系统中多种细胞分泌，主要介导生物活性；能够与其受体相结合，并在免疫炎症反应、神经毒性、细胞毒性中产生重要作用。IL-6是多种炎症因子刺激下，由多种免疫细胞共同介导合成的炎症因子.CRP的表达和IL-6呈正相关，可以作为细胞急性损伤的炎症反应中合成的急性蛋白，可以视为过度炎症反应的标志物[4]。不同程度颅脑损伤患者继发性创伤与炎症因子之间具有较高的关联性，在本文中，不同程度颅脑损伤患者血清中的TNF-α、CRP和健康体检人群的相比要高出正常值，存在较大差异性（P＜0.05）。这就说明TNF-α、CRP能够作为颅脑损伤患者病情的评估基础。而在重型、中型、轻型三组患者中，其TNF-α、CRP、IL-6对比均存在较大的差异性，其中，中重型组各个时间段的血清炎症因子水平均高于轻型组，说明了血清炎症因子能够作为进一步评定患者的病情、临床治疗效果以及预后康复效果的重要检测指标[5]。
由于不同程度颅脑损伤患者的病情较重、治疗效果较差、致残率十分高，颅内炎症反应能够直接影响到创伤性颅脑损伤患者以及其预后康复效果，因此在临床上治疗时，应注意炎症因子的表达水平，为采取免疫抑制治疗提供参考依据。
参考文献:
[1]王佳.不同程度颅脑损伤后炎症因子的表达及其临床意义[J].中国现代医学杂志,2016,26(3):72-75.
[2]陈郁强,谢扬,韩溟等.颅脑损伤急性期血清中的炎性因子与神经功能损伤及预后关系[J].创伤外科杂志,2014,16(5):411-414.
[3]刘瑞峰,舒长江,史洋.颅脑损伤患者血清炎性因子、NSE、S100蛋白及应激激素水平变化及意义[J].海南医学院学报,2017,23(18):2593-2596.
[4]薛磊,徐喨,朱军等.急诊外科创伤性颅脑损伤患者凝血功能及炎性因子的变化研究[J].中国卫生检验杂志,2018,28(2):200-202.
[5]马敏宣,刘辰增,赵会永等.重症颅脑损伤患者血清炎性因子与凝血指标的相关性分析[J].解放军预防医学杂志,2018,36(A01):131-134.
论文作者:杜海军
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/11
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