摘要：目的：探究肝病上消化道出血的患者在治疗的过程中，有关临床护理的方式，针对性的对患者临床护理的效果进行研究分析。方法：选择我院收治的肝病上消化道出血的患者进行研究和护理分析，共对50名患者进行病情的观察。对患者提供安全有效的护理服务，并密切配合医生治疗，为患者提供最舒适的服务，并及时对患者的并发症进行处理，根据患者不同的病情和既往病历，制定针对性的护理干预方案。结果：所有患者经过治疗以及护理之后，病情有大幅度好转。治疗显效率高达82.63%，治疗有效率为14. 65%，而治疗无效率只有2.72%。结论：肝病上消化道出血的患者在接受针对性的护理治疗，使患者自身享受到高效舒适的临床治疗效果，不仅可以提高患者的治愈率，还可以降低并发症的发生率，值得推广使用。
关键词：上消化道出血；护理措施；效果
上消化道出血包含的范围较广，主要是指食管，胃，十二指肠，胆道等等部位出现病变而出血。患者的发病部位以及出血量的多少，都是患者上消化道出血的主要症状，也是影响上消化道出血的主要原因。在肝病上消化道出血患者临床治疗中，需要为患者提供可靠科学的护理服务。选择在我院进行上消化道出血治疗的患者50例，对这些患者进行护理分析。
1. 资料和方法
1. 1一般资料
选择2015年8月到2017年8月期间，到我院进行治疗的肝病上消化道出血患者50例，将这些患者作为研究对象进行分析探讨，探究上消化道出血患者的护理措施以及护理效果。在所有患者中，更有男性患者32例，以及女性患者28例，患者最小年龄36岁，最大83岁，患者平均年龄为（57.25±1.98）岁。
1. 2方法
1. 2. 1病情变化的观察
肝病合并上消化道大出血的患者很容易出现各种并发症，例如出现肝性脑病和出血性休克症状，医护人员进行护理时应该注意各种并发症的特点。进行护理时必须根据患者的实际情况，对患者给予针对性的护理，若发现患者有任何不适情况，进行及时的治疗并上报医师。
1. 2. 2出血量的观察
对于肝病上消化道出血患者，一般来说大便隐血试验阳性，具体是出血量在5~10毫升每天；若出现黑便则表示出血量在70毫升以上；而胃内积血量若到达250至300毫升，患者可能会引起呕血；若出血量在400毫升以下，咋可能引起头晕，心悸，乏力等症状；若患者的出血量超过1000毫升，可能就会出现急性周围循环衰竭的症状，极度严重者可能会引起失血性休克。
1. 2. 3出血性休克的观察
在急性期阶段，上消化道出血的患者心率以及血压呼吸都会发生变化。一个人员需要定时纪录患者的尿液出入量，观察患者每小时的尿量，分析研究患者的组织灌注情况。必须保证患者的尿量维持在每小时30毫升左右。必须时刻关注患者的精神状态，如果患者出现呼吸急促，四肢发凉等症状，说明患者在接下来的一段时间可能会出现休克，需要加紧注意。这种情况必须通知医生进行紧急抢救，并且严格按照医嘱进行补液救治，进行输血治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1. 3护理干预
1. 3. 1急救护理措施
对肝病上消化道出血患者进行急救的过程中，必须提高血氧饱和度，用来改善机体缺氧状态。并需要对患者迅速建立两到三条静脉通道，必须叠加血常，规凝血四项，再包括血交错等等系列检查，必须时刻关注患者的生命质量，并通知化验室紧急备血。
1. 3. 2一般护理措施
医护人员需要叮嘱患者卧床休息，注意饮食健康，切忌暴饮暴食，需要提醒患者饮食禁忌。在患者休息时需要提醒患者头部偏侧，可放置橡胶单，以方便患者呕吐和呕吐物的处理。对于肝病肝腹水的老年患者，最好在修养期间卧床，以促进肝脏血液循环。对于一些抵抗力较低的患者，本就很容易感染，医护人员更需要保持室内空气洁净，每天两次对空气进行消毒，以降低感染的发生率。有关饮食方面，等患者病情改善之后，需要叮嘱患者多进食高热量的食物，同时要保持清淡，避免多摄食辛辣食物刺激肠胃。
1. 3. 3健康教育
介于患者有不同的教育程度，不同的患者认知度不同，医护人员要为患者提供个性化的教育指导。首先要为患者提供生活指导，能够让患者有良好的生活习惯。同时要为患者进行心理辅导，避免患者因疾病而产生的消极情绪，进而影响疾病的治疗效果。会人员要叮嘱患者戒烟戒酒，提高患者的生活质量，以及生活品质等等，提醒患者家属避免过度紧张和劳累，多陪同患者聊天和交流，与患者家属一同为患者提供良好的康复环境。若患者仍在出血阶段，必须要求患者禁食，在出血得到控制后，可以进行流食，必须选择易消化和吸收的食物。
1. 4观察指标
所以患者经过治疗和护理之后，基本显效是指五天以内停止出血，并且无其他并发症发生的患者。有效是指十天以内停止出血，有并发症发生却能进行积极处理的患者。无效是指一直出血或放弃治疗的患者。
2. 结果
所以患者经过治疗后，治疗显效率高达82.63%，治疗有效率为14. 65%，而治疗无效率只有2.72%。
3. 讨论
肝病上消化道出血作为一种临床的高发疾病，其发病紧急，若处理不当极有可能会造成生命危险，其死亡率极高。上消化道出血主要是指胃，食管和十二指肠等部分出血，如果能够得到及时的治疗，可能会在极短的时间内控制血量。上消化道出血可能会有多种疾病引起，临床治疗时必须要对患者提供针对性的治疗护理。在进行治疗的过程中，患者必须要平复心情，保持平和的心态，任何紧张的情绪都会引起再次出血。
综上所述，对肝病上消化道出血患者进行临床治疗时，为患者提供有效科学的护理服务，能够提高患者的临床治愈率，同时还可以降低患者并发症的发生率，值得推广使用。
参考文献：
［1］郭红霞，王春波，白晓丹，老年患者上消化道出血的护理［J］，中国实用护理杂志，2010，26.
［2］龚美霞，洪侠，徐艳丽，等，肝癌介入治疗病人围术期合并上消化道出血的护理［J］，护理实践与研究.
［3］叶亚玲，黄锦，全程优化护理干预在急性上消化道出血内镜治疗中的临床价值分析［J］，中国卫生标准管理，2017，8.
论文作者:杨丽 余秀丽
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 消化道论文; 肝病论文; 并发症论文; 可能会论文; 针对性论文; 病情论文; 《大众医学》2018年8月论文;