【摘要】目的：分析辨证施护+耳穴压豆疗治疗糖尿病护理要点。方法：选取2017年6月~2018年6月我院收治的DM患者76例，予以辨证施护+耳穴压豆疗治，观察治疗后患者血糖变化情况。结果：经治疗护理，患者血糖水平明显改善（P＜0.05）。结论：通过耳穴压豆治疗+辨证施护可有效控制患者血糖，临床疗效显著。
【关键词】糖尿病；辨证施护；耳穴压豆
糖尿病（DM）为胰岛素分泌功能障碍及生物作用缺陷等因素引起，以高血糖为主要特征的代谢疾病，患者多以“三多一少”为常见症状[1]，若长期处于高血糖状态，则极易对患者心、眼、血管等多系统造成严重损害；中医理论中，DM证名“消渴”，主因阴虚燥热、禀赋不足所致[2]；本次我院为分析中医辨证施护及压豆治疗对DM的治疗要点，特行此研究。
1资料与方法
1.1一般资料
抽选我院2017年6月~2018年6月接收的76例DM患者，男39例，女37例，年龄45.6~76.1岁，平均年龄（58.16±2.37）岁，病程1.4~23.5年，平均（9.25±2.37）年，其中I型DM4例，II型DM72例。
1.2方法
先予以DM患者耳穴压豆治疗，取肾上腺、神门、内分泌、胰胆穴为主穴位，取肺、胃、肾、脾等为配位穴，选定耳穴敏感点作为压穴点，将王不留行籽置于0.6cmX0.6cm小方胶布上，使用浓度75%酒精对患者耳部表皮进行消毒处理后，将胶布贴于压穴点，并用手指轻柔捻压，使穴位出现疼痛、酸沉麻木感，按压3次/d，两耳交替按压，治疗2次/周，10次/疗程，每疗程间隔5d。治疗期间予以中医辨证护理，主要分为①脾失健运 湿阻中焦症：舌淡体胖，苔白厚腻，脉濡滑；症候：多尿，大便溏泄或粘腻不爽，气短乏力，肢体困重，汗出较多；施护方式：此类患者多以益气养血，营养丰富食物为主，如奶类、红枣、山药、香菇等；此外需指导患者安心静气，不可烦躁；同时可指导患者多食黄鳝、木耳等活血化瘀食物，并定期对患者进行肢体按摩，促进血液循环，遵医嘱中药保留灌肠。②阴虚火旺证：舌红赤，少苔，脉虚细数；患者五心烦热，急躁易怒，多食易饥，口干口渴，时时汗出，溲赤便秘；施护措施：本病因燥热引起，多行清热润肺治护，保持病房温度、湿度适宜，多食西葫芦、百合等生津润燥类食物，可饮菊花玉竹茶，以缓解口干口渴症状；③肺肾阴虚症：舌红苔少欠津，脉细数；以口干舌燥、好多饮，自汗盗汗，尿微甜为主要症状，部分患者伴有腰肢无力、皮肤干燥症状，多发于DM合并症中后期；施护方式：此类患者往往病症较重，合并症较多，病症影响累及五脏，病根为肾，护理时可指导患者服用益气固肾药物（如枸杞、黑豆等），同时需加强病症知识宣教，提升患者自主防护意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆④热盛伤津证：舌干红苔黄燥，脉滑数；患者口渴多饮，好食善饥，面黄肌瘦，尿频量多，大便秘结；施护措施：口渴时可饮用葛根水，或鲜藕汤进行清热止咳，日常饮食忌油腻腥荤食物，多食燕窝、韭菜等膳食纤维摄入，以增加饱腹感；并可多食清淡易消化食品，以保证大顺畅，秘结严重者可使用中药予以灌肠。
1.3观察指标
经治疗护理3个月后，观察两组护理前后空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（GLU-2）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化情况。
1.4统计学
数据纳入SPSS17.0软件，（x±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
护理干预后患者平均GLU（6.06±1.85）mmol/L，明显低于护理前（8.18±2.02）mmol/L（t=6.747，P=0.000；P＜0.05）；护理后GLU-2（7.76±1.24）mmol/L，低于护理前（9.05±1.65）mmol/L（t=5.449，P=0.000；P＜0.05）；护理后HbA1c（7.12±0.49）mg·d-1，低于护理前（9.01±1.35）mg·d-1，差异显著（t=11.473，P=0.000；P＜0.05）。
3讨论
DM为常见慢性代谢疾病，随着人们生活水平不断提升，其发病率也逐年升高，且现阶段医疗技术并无法根治病症，多通过长期服用药物及控制饮食方式，预防患者血糖持续升高[3]，以控制患者病症，但因长期受病症影响及服用药物，将对患者治疗信心及经济压力造成严重负担，影响DM病症控制效果。
DM中医证名“消渴”，多通过耳豆压穴疗法进行治疗，耳穴法主要是以传统中医经络系统为理论基础，并与现代西方医学科学结合的绿色疗法。在中医理论中，耳为人体众多经络路经、交合之处，当人体脏腑器官发生异常时，其耳部相应区域也将出现异常；而经现代医学研究，耳部拥有丰富淋巴管、血管，并由交感神经、枕小神经等众多神经形成密集神经网，通过选择耳部适当穴位可有效改善患者机体各器官功能，以实现临床治疗作用，且通过耳穴按压方式，拥有操作简便易行、安全性高、成本低廉等优势，结合中医辨证方式，将DM进一步分为阴阳两虚、燥热伤肺等不同病症，予以针对施护，可显著提升临床治疗效果。
综上所述，对DM患者进行中医辨证施护及耳穴压豆治疗，可显著降低患者血压，控制病症分发展，临床应用价值显著。
参考文献
[1]刘馥, 刘远超, 邓青峰,等. 柴枣龙牡汤联合耳穴压豆对2型糖尿病周围神经病变伴抑郁患者疗效及感觉阈值的影响[J]. 中医临床研究, 2016, 8(34):28-31.
[2]唐月琴, 费莺莺, 陆晶晶,等. 穴位敷贴联合耳穴压豆治疗2型糖尿病患者失眠的效果观察[J]. 中西医结合护理(中英文), 2016, 2(4):63-65.
[3]林颖, 何丽云, 施碧霞. 八段锦第一、三式配合耳穴埋豆对2型糖尿病糖基化血红蛋白影响的研究[J]. 湖南中医杂志, 2017, 33(10):121-123.
论文作者:赵娜
论文发表刊物:《临床医学教育》2018年10期
论文发表时间:2018/11/7
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