齐齐哈尔第一医院干部病房 黑龙江齐齐哈尔 161005
摘要：心脑血管疾病的患者病情瞬息万变，事故频发，临床护理十分重要，探讨临床中抢救心脑血管疾病的护理隐患，分析产生这些隐患的原因，对患者会带来的安全影响。讨论针对性的消除护理隐患的策略，确保心脑血管患者在抢救中的生命安全。探索在心脑血管疾病患者抢救中需要注意的具体事项，临床医护人员需要学习和掌握的技能，以防止抢救中的事故发生，增强临床护理质量，树立良好的医护形象，提升医院在患者心中的信任度。
关键词：抢救；心脑血管疾病；护理隐患；策略
1、事故隐患
1.1 规章制度落实不严：如查对制度不严格、医嘱执行不及时、抢救制度落实不到位、急救物品完好率不达标、危重病人交接不清楚、抢救记录不按规范书写、药品管理制度不符合要求等引起安全隐患。
1.2疏忽大意：如抢救中把用过的安瓶顺手放在患者床上，躁动患者没有加上床栏，静脉穿刺后没有及时松止血带，输液时不严格按医嘱执行滴数，护士不用心观察病情，对患者主诉不重视等，导致抢救力度不够，引发安全事故。
1.3 业务素质低，法制观念不强：少数低学历、高龄及新招聘护士，对各种技术操作及高新仪器的使用不熟练、经验不足或协作技术技能不高而对患者的安全构成威胁[1]。这部分人在工作中对新技术、新知识、法规法律相关知识学习不重视、不积极，意识淡漠，缺乏危机和风险意识，特别是在抢救中使用的高新仪器操作时未试机造成临时故障，给患者增加技术风险，影响抢救工作引发安全隐患。
1.4技术操作不够熟练：在抢救中新技术、新内容的专业知识掌握不全面，高新仪器使用不当和不熟练，操作时未试机造成临时故障，给患者增加技术风险，影响抢救工作，引发安全事故。技术性操作家属代劳：在护理中有些护士往往把技术性操作交给家属代劳，结果家属草率行事，造成各种隐患。如：给患者保暖时，家属使用热水袋而引发的烫伤事故。
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1.5 护理人员不足和排班不当：由于心脑血管疾病的患者，病情在任何时间都有突发加重的危险，特别是在特殊时间的班次，在班护理人员较少，造成人员安排及管理不当而引发安全隐患。
2、防范措施
2.1 加强法律法规学习，提高全员在抢救中的护理安全防范意识：经常组织护理人员学习相关法律法规知识，认真分析抢救工作中存在不利于履行举证责任法定义务的行为，要求护理人员掌握与自己工作密切相关的知识，明确患者和医务人员各自的权利、义务和责任，认清自己抢救中存在的违法、违规行为可能引发的法律问题和严重后果，以及自己在医疗护理纠纷中应承担的法律责任。同时经常组织护理人员参与媒体对有关医护在抢救中违法事例报道的讨论分析，吸取教训，杜绝抢救中的违规行为。
2.2 制定突发事件处理预案和各病种的抢救预案：在全院护理安全与风险预案的基础上，组织本科室资历较高的护理人员认真分析、讨论，并制定本专科应急预案，包括本专科常见病的风险处理预案、常见病的抢救预案、风险管理制度和风险评估制度、护理缺陷预防、常用抢救仪器发生故障的防范措施等方面内容，并对抢救安全工作做出具体指导。
2.3 合理配备人力资源，实施全程特级护理：管理者得知有抢救信息后，要立即做好特级护理人员的安排，若遇到重大的抢救，向护理部请示并做好人员的调配，实行抢救一对一的全程护理，负责所有的抢救工作，书写抢救护理记录、健康教育等，给患者提供安全、优质服务，为满足患者需要提供人性化抢救护理。
2.4加强护理人员抢救工作的质量监控：管理者直接参与并指导抢救工作，了解护理人员对抢救工作的实施情况，征求患者家属的意见，不断改进工作。对在抢救中患者家属不满意的护理人员，经调查核实按医院管理条例给予处理，并利用晨会对抢救的安全隐患进行回顾，发现抢救中的薄弱环节商讨相应的对策，防止类似情况再次出现。
2.5 树立良好的职业道德，加强护患沟通：加强交流与沟通，融洽家属之间关系，可以促进护士与患者家属的相互理解，抢救治疗也容易得到家属的配合，从而减少家属对医疗护理行为的误解[2]。当遇到有悖于患者家属意见抢救时，应避免强行或勉强进行，要注意询问原因，了解他们需要，采取对方容易接受的沟通方式，营造一个和谐的病房环境。
3、总结
抢救心脑血管疾病过程复杂，随机事件很多，护理工作要做好充分的准备，护理工作中细心、严谨。在护理工作中加强学习，掌握扎实的操作技能以及专业知识，随时进行反思总结，找出工作中的不足，加以纠正、提高，防范抢救中的隐患于未然，确保抢救中患者的生命安全，提高患者对护理工作的满意度。
参考文献
[1]冯伟.张素平.隋桂珍.构建和谐护患关系的护理体会[J].工企医刊.2010（05）：67
[2]邓红艳.刘红兵.赵宾.吴起宏.40例医疗投诉原因分析及对策探讨[J].重庆医学.2011（04）：228~230
[3]郑大喜.医患诚信缺失的原因及其重构策略[J].现代医院管理.2007（02）：72
[4]邓红艳.刘红兵.赵宾.吴起宏.40例医疗投诉原因分析及对策探讨［J］.重庆医学.2011（04）：228~230
论文作者:刘红,刘威,苍琳
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 家属论文; 护理人员论文; 工作论文; 隐患论文; 预案论文; 风险论文; 《健康世界》2016年3期论文;