大庆油田让北医院 163114
摘要：目的 探讨并分析阿奇霉素治疗急性肠炎患者临床治疗效果。方法 此次研究的对象是选择2013年1月～2014年1月本院收治的98例急性肠炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按照不同的治疗方法，将患者分为治疗组与对照组，每组例数均为49例。对照组患者采取常规方案治疗，治疗组患者加以阿奇霉素治疗，最后分析两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者总有效率为93.88%，明显高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者止泻时间、症状好转时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组急性肠炎症状复发率为2.04%，明显低于对照组的16.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应。结论 阿奇霉素治疗急性肠炎患者，无明显不良反应，可确保较高的治疗效果，有效降低复发率，缩短住院时间，值得临床推广。
关键词：阿奇霉素；急性肠炎；治疗
Abstract：objective to explore and analyze the clinical effect of azithromycin in the treatment of acute enteritis. methods The object of this study is to select from January 2013 to January 2013 in our hospital treated 98 cases of patients with acute enteritis，the clinical data were retrospectively analyzed，and according to the different methods of treatment，patients can be divided into the treatment group and control group，the number of cases in each group are in 49 cases. Patients in the control group were treated with routine treatment，the treatment group was treated with azithromycin，and the clinical efficacy of the two groups was analyzed. Results the total effective rate of treatment group was 93.88%，significantly higher than 75.51% in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. In the treatment group，the time of diarrhea，the improvement of symptoms and the time of hospitalization were significantly lower than the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The recurrence rate of acute enteritis in the treatment group was 2.04%，significantly lower than 16.33% in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. There was no obvious adverse reaction between the two groups. Conclusion azithromycin has no obvious adverse effects in treating patients with acute enteritis，which can ensure high therapeutic effect，reduce recurrence rate and shorten hospitalization time，and deserve clinical promotion.
Keywords：azithromycin；Acute enteritis；treatment
急性肠炎是一种常见的消化内科疾病，高发季节大多在夏秋两季，多是由于患者饮食不洁，导致病原菌入侵肠道所导致的。急性肠炎发病紧急，患者临床症状大多表现为腹痛腹泻、恶心呕吐、发热酸痛等，甚至会进展为脱水、水电解质紊乱、休克等现象[1]。目前，急性肠炎除了对症支持治疗外，大多还采取抗生素进行治疗，可对常见致病菌发挥良好抗菌效果，充分改善患者预后情况。为了分析阿奇霉素治疗急性肠炎患者临床治疗效果，在2013年1月～2014年1月本院对收治的急性肠炎患者随机分为两组，分别采取常规治疗与阿奇霉素治疗，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
收集2013年1月～2014年1月本院收治的98例急性肠炎患者临床资料，按照不同的治疗方法，将患者分为治疗组与对照组，每组例数均为49例。治疗组中男性患者27例，女性患者22例，患者年龄在21～77岁，平均年龄为（47.33±5.32）岁。对照组男性患者28例、女性患者21例，患者年龄在22～78岁，平均年龄为（48.14±5.47）岁。两组患者伴随不同程度的腹痛、腹泻、发热症状。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
经过科学的饮食调整，对照组患者采取补液、止泻、止吐、纠正电解质失衡等常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上，进行静脉点滴阿奇霉素注射液阿奇霉素注射液0.5g，并加入浓度为0.9%的氯化钠注射液250mL，1次/d，1个疗程为4d。
1.3观察指标
分析两组患者治疗有效率、复发率、不良反应发生情况，随访3个月，记录患者病情恢复时间，包括：止泻时间、症状好转时间、住院时间等。
1.4疗效评定
①显效：治疗72h内，患者临床症状消失，精神恢复正常，大便恢复正常；②有效：治疗72h内，患者症状明显改善，精神状态明显改善，大便基本恢复正常；③无效：患者大便无任何改善，患者症状加重。有效率=显效率+有效率。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗总有效率
治疗组患者总有效率为93.88%，明显高于对照组的75.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2对比两组患者止泻时间、症状好转时间、住院时间
治疗组患者止泻时间、症状好转时间、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3分析两组患者不良反应与急性肠炎复发率 用药期间，两组患者均无明显不良反应。随访3个月，治疗组急性肠炎症状复发1例（2.04%），对照组急性肠炎症状复发8例（16.33%），治疗组急性肠炎复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性肠炎属于消化内科疾病，主要是进食了不洁食物导致的，如果错过最佳的治疗时机，可能会导致患者出现电解质紊乱，身体处于脱水状态，甚至会引发休克现象。目前，在急性肠炎临床中大多常规采取莫西沙星、加替沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素治疗[2]。但是由于喹诺酮类抗生素会对肝肾功能造成不同程度的损害，在长期服用过程中，将会增强肠道内有害菌的抗药性，不宜长期服用。因此，在急性肠炎临床处理中，首先必须进行合理调整患者的饮食结构，加强水电解质平衡的调节，采用补液配合胃黏膜保护的同时，并加以采取正确的抗生素治疗。急性肠炎患者在采取一般治疗的同时，可能会有抗生素服用史，将会降低粪便培养阳性的准确性，不利于临床诊断与救治的顺利展开，增加不良反应，难以改善患者预后情况。作为临床医生必须根据患者平时用药习惯与病史信息，严格观察患者临床表现，指导患者服用合适的抗生素，并为其提供个体化、针对性的治疗方案。
阿奇霉素属于氮杂内酯类抗生素，与肠道内敏感菌50s 核糖体的亚单位产生结合，对蛋白质的合成产生影响，从而发挥药物治疗。阿奇霉素的主要特征如下[3]：①抗菌谱广。阿奇霉素大多应用于革兰阴性菌、革兰阳性菌和病毒螺旋体等致病菌的临床治疗中，且对体内的有益菌也可产生良好的抗菌作用；②毒副作用和不良反应小。通过大小便，阿奇霉素可将代谢物排出体外，可有效降低不良反应发生率，与其他抗生素对比，阿奇霉素对肝肾的损害明显更小；③半衰期、抗菌作用时间持久。在患者发病部位，阿奇霉素可有效保持较高的血药浓度，延长半衰期长，保留较长的抗菌作用时间。
结果发现，观察组患者总有效率为95.56%，明显高于对照组的86.67%（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率为6.67%，与对照组的8.89%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。通过以上研究表明，治疗组患者总有效率明显高于对照组；治疗组患者急性肠炎复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。且治疗组患者止泻时间、症状好转时间、住院时间明显少于对照组（P<0.05）。在用药期间，对照组与治疗组均无明显不良反应。赵桂芳[6]等人的研究报道也证实这点，他们将78 例急性肠炎患者随机分为对照组与治疗组，对照组患者采取常规治疗，治疗组实施阿奇霉素治疗，结果发现，治疗组患者治疗有效率为92.3%，对照组为71.8%，两组患者治疗有效率对比，差异显著（P<0.05）。治疗组患者止泻、症状改善程度、出院时间明显短于对照组；复发率明显低于对照组；两组患者未观察到不良反应。
综上所述，在急性肠炎临床中采取阿奇霉素治疗，患者耐受性好，安全性良好，见效快，可减少对肝肾功能的损害，可确保最高的治疗有效率，促进患者病情恢复，降低复发率，充分改善患者预后情况，提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]付凤清. 阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J]. 中国卫生产业，2013，36（22）：88-89.
[2]王家茂，谭自平. 阿奇霉素配合枫蓼肠胃康胶囊治疗急性肠炎的临床观察[J]. 基层医学论坛，2014，10（19）：1293-1294.
[3]杨烨，杜广胜.炎性肠病肠道微生态改变及益生菌的治疗价值[J].中华胃肠外科杂志，2011，14（3）：165-167.
论文作者:张雅芝
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/10
标签：患者论文; 霉素论文; 肠炎论文; 对照组论文; 阿奇论文; 时间论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;