孟凡石（通讯作者) 黑龙江省佳木斯大学附属第一医院 黑龙江 佳木斯 154002
摘要：无菌技术是临床医学中的一个重要的基本操作技术，是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施，使手术环境、手术区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少，以及所用的器械达到无菌，最大限度防止发生污染及感染。外科无菌术是保证各类诊疗操作及外科手术顺利进行的基本措施，现阶段，很多医院的医生对无菌技术并不了解，同时也不知道在哪些环境下必须采用无菌手段，对于无菌技术的严重性认识也同样不足。外科手术中手术人员良好的无菌观念、正规的无菌操作，是预防切口感染，保证病人安全的关键，所有参加外科手术的人员必须充分认识其重要性，并严格执行，以求最大限度地消除或避免病原微生物侵入，最大限度地保障患者的神经功能和安全。
关键词：外科手术；无菌操作；规范
The aseptic operation of surgery
Abstract: aseptic technology is an important basic operation technique in clinical medicine. It is through the comprehensive techniques and measures such as cleaning, disinfection and sterilization to reduce the pathogenic microorganism of the operating environment, the operation area or the local operating parts as far as possible, as well as the equipment used to aseptic, to prevent the occurrence of pollution and infection to the maximum. . Aseptic surgery is the basic measure to ensure the smooth operation of all kinds of diagnosis and treatment. At the present stage, doctors in many hospitals do not know the aseptic technology. At the same time, they do not know in which circumstances must adopt aseptic means, and the awareness of the severity of aseptic technology is also inadequate. The good aseptic concept and normal aseptic operation of the surgeons in the surgery are the key to prevent the infection of the incision and ensure the safety of the patients. All the people who have participated in the surgery must fully understand the importance and strictly implement it in order to eliminate or avoid the invasion of pathogenic microorganisms to the maximum extent, and to maximize the protection of the patients. The nerve function and safety of the person.
Key words: Surgery; aseptic operation; specification
外科无菌技术是通过清洁、消毒和灭菌等综合技术与措施，使手术环境和手术区域的病原微生物尽量减少到最低限度，尽可能防止发生手术污染、感染。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆只有加强对外科手术无菌管理重要性的认识，加强外科手术的消毒隔离措施，才能保证外科手术安全正常地进行。
1.外科无菌手术的概念
随着现代医学技术不断发展，人们对于医疗的要求也越来越高，近年来为了提高手术质量，手术难度也在不断地加大，大量的抗菌物、导管和放射性手段的广泛使用，使外科技术与手术部位感染也有明显增加的趋势。无菌操作，简而言之就是针对可能的感染采取有效预防的技术。在外科手术中，无菌操作就是规范正确的洗手，消毒，穿衣，戴手套，铺单等等。这些步骤看似简单，但据许多统计，大量医生会在这简简单单的几个步骤中犯下这样那样的错误，这些错误看似微不足道，但却极有可能夺去病人宝贵的生命。无菌不是一开始就是完全意义的绝对无菌，而要经过从有菌到相对无菌再到绝对无菌的过程。例如：洗手前是有菌，泡手后是相对无菌，而穿好手术衣、戴好手套的手则是绝对无菌的。因此，只有清楚区分“有菌”、“无菌”、“相对无菌”、“绝对无菌”等概念含义，才能从一开始就树立良好的无菌观念。
2.外科手术的无菌操作
2.1规范操作，建立无菌意识
外科定期组织医护人员进行培训学习，科室主任及护士长讲解外科手术过程中无菌操作的重要性，并讲解因未严格执行无菌操作造成不良事件的具体事例，切实提高医护人员对于外科手术中无菌操作重要性的认识，使医护人员能在日常工作中提高无菌操作意识，积极参与无菌操作管理。无菌观念是一名医生贯穿行医生涯的中轴线，面对病人，面对生命，要时刻无菌观念心中留，这样才能最大程度的保证病人健康富有活力的走出医院。无菌观念是所有医疗从业人员的根本，是每个医护人员行业的根基。
2.2规范操作，正确无菌
正确的外科洗手是隔离医务人员携带病原微生物的重要环节。正确使用无菌手术衣，它的无菌范围仅限于前身肩以下、腰以上及袖子，医生同侧交换位置时应转身背靠背移动。正确执行手术区皮肤消毒，对手术区皮肤要作为带菌处理，虽经消毒，也必须严密覆盖切口粘贴手术巾，若为含碘抗菌粘贴手术巾更佳。注意保护切口，配合手术时动作稳、准、轻、快，缩短手术时间，减少感染机会。严格控制参观人员，一般认为26平方厘米的手术间人员总数应控制在10人以内，参观人员不得随意更换手术间。规范器械夹取传递，以及术后器械正确处理等等，这些操作都有着相应的规范，并且大量临床数据证明不规范的操作能大大增加术后感染率。由此见得正确的操作，才能最大程度的保护病人的安全，让患者看病放心，治病放心，养病放心。手术切口消毒由内向外，感染伤口由外向内消合。手术切口消毒由内向外，感染伤口由外向内消毒，手术部位消毒范围为15～20cm，术后为患者更换切口敷料时，严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。并在换药前后进行手卫生。毒，手术部位消毒范围为15～20cm，术后为患者更换切口敷料时，严格遵守无菌技术操作原则及换药流程。并在换药前后进行手卫生。严格划分无菌区域：安排专人负责手术室管理，按照手术室各区域的清洁程度将手术室分为有菌区、清洁区和无菌区，并放置显眼的标志，使医护人员明确各区域的清洁程度。对于一次性无菌物品，严格把关，禁止不合格的物品进入医院，在使用一次性无菌物品前，仔细检查包装是否破损漏气压，是否在有效期内，如不在有效期内禁用。
3.讨论
外科手术的无菌操作的建立需要每名医护人员有高度的责任感和一丝不苟的科学态度。除了技术上的精通，还要敢于实事求是，以医疗护理质量和病人安危作为医疗的最高准则。当今是医学科学技术突飞猛进的时代，无菌技术也是不断发展的，养成了良好的无菌观念，这有利于医生在工作中不断学习和发展新的无菌技术，为临床工作打下良好的基础。
参考文献：
[1]张兆新.浅谈引发普外科手术切口感染的相关因素及预防切口感染的对策[J].当代医药论丛,2016,14(12):174-175.
[2]付翔宇.急诊外科创伤手术切口感染1150例临床分析[J].河南医学研究,2017,26(18):3376-3377.
[3]宋敏,程琳芝,吴晓英,等.根因分析法在颅脑手术后颅内感染控制中的应用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):4681-4683.
论文作者:王子含 孟凡石（通讯作者)
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷3期
论文发表时间:2018/9/12
标签：手术论文; 操作论文; 切口论文; 外科手术论文; 技术论文; 佳木斯论文; 外科论文; 《中国研究型医院》2018年5卷3期论文;