【摘要】目的：探讨优质护理在呼吸性慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期患者护理中的应用效果。方法：将60例确诊为COPD 急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统的护理模式，观察组实施优质护理。观察2组患者住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、并发症发生率及患者的满意度。结果：观察组患者平均住院天数、医疗费用、并发症发生率与对照组相比明显减少，健康知识掌握情况、满意度与对照组相比有明显提高（P<0.05）。结论：优质护理在COPD 急性加重期患者中的应用，可提高工作效率与患者的满意度，控制成本和保证护理质量
【关键词】优质护理；COPD；应用
呼吸性慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期（AECOPD）是指在疾病过程中，患者短期咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息，痰量增多，伴发热等炎症明显加重，可导致患者肺功能和生命质量降低，甚至死亡[1]。优质护理是患者在住院期间的护理模式，是医护人员针对特定患者群体的治疗、康复和护理所制定的工作程序，可缩短治疗时间，避免资源浪费，使患者得到最佳的医疗护理服务。我科对30例AECOPD患者实施优质护理，效果满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月至2016年10月在我科住院治疗的AECOPD 患者60例，随机分为2 组，每组各30例，所有患者均符合相关诊断标准，具备小学以上文化水平。观察组中，男18 例，女12例；年龄55-81岁。对照组中，男20例，女10例，年龄54-81岁。2 组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 优质护理实施方法
根据AECOPD 患者的治疗与护理的特点，结合专家的经验、患者的需要，制定优质护理临床路径表。具体内容包括：入院指导、检查、药物、治疗、卧位、监护、饮食、排泄、睡眠、心理状态、恢复期的康复与锻炼、患者与家属的教育、出院指导、预计费用等14 项。2组患者均以责任制整体护理为基础，对照组采用传统的护理模式。观察组从入院即进入优质护理临床路径，由责任护士负责接待并向患者及家属介绍和发放临床护理路径告知表，详细向患者讲解路径内容，即住院期间每天、每班次需要接受的诊疗，护理要达到的目标。责任护士按照每日护士路径表的内容对患者进行检查、治疗、观察、护理、健康教育等，护士长及时督促检查，落实执行情况和效果。
1.3 观察指标
住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、并发症的发生率、患者对护理人员的满意度。
1.4 统计学方法
用SPSS 20.0 软件包进行统计分析。频数及构成比表示计数资料，χ2检验进行组间比较，取P<0.05为有统计学意义。
2 结果
表1显示，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。表2显示，观察组的住院天数、医疗费用、健康知识掌握情况、患者对护理人员的满意度显著优于对照组（P<0.05）。
3 讨论
优质护理是为已确认为某种疾病的一群患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院一整套完整的医疗和护理工作计划。针对AECOPD采用优质护理，对何时该做哪些检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时出院等目标进行详细描述说明与记录。护理人员不再是盲目执行医嘱，每天按路径指示对患者主动、有计划、有预见性的实施治疗及护理，这种主动护理，培养了护士的成就感和自律性，提高了护士的工作效率和积极性。同时患者参与治疗与护理，主动护理与主动参与相结合，加强了护患之间的沟通，增强了患者对医护人员的信任，使患者在住院期间得到全面、科学的护理，减少护患纠纷的发生，提高了患者对护理人员的满意度[2]。
应用优质护理对AECOPD 患者实施健康教育，可以使健康教育更加科学化、规范化、程序化[3]。优质临床护理路径实际上是一种对患者健康教育的计划表和时间表，所有的健康教育的工作必须沿着路径的内容进行，由专业护士按时、分次、少量对患者进行健康教育指导，保证健康教育的全面性、有效性、连贯性，满足了患者的健康教育需求。可消除或减轻影响患者健康的危险因素，AECOPD 虽不能治愈，但可延缓疾病的进展，预防反复发作，达到快速缓解症状，缩短疗程，减少医疗费用，减少并发症，改善肺功能，提高生活质量的目的。
总之，通过优质护理对AECOPD 患者进行系统、动态、连续而又有针对性的护理，增加了患者对疾病知识的掌握，减少了并发症的发生率，缩短了住院天数，降低了医疗费用，提高了患者对护理人员的满意度。
【参考文献】
[1]金艳,郑则广.优质护理服务在慢性阻塞性肺病患者中的临床护理效果观察[J].中国医药导报,2013,10(14):135-137.
[2]彭锐,廖容.优质护理对慢性阻塞性肺病患者心理和生活质量的影响[J].护理实践与研究,2012,09(9):21-23.
[3]姚冉.优质护理对COPD气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,20(14):33-35.
论文作者:吴晓艳
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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