【摘要】 目的：分析多排螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断价值。方法：资料选取本院治疗的120例胰腺肿块患者进行回顾性分析，根据不同检查方法分为对照组与研究组，前者55例行超声检查，后者65例行多排螺旋CT多期扫描技术检查，对比两组检测结果。结果：两组肿瘤转移与大小情况检查准确度均显著高于对照组（P＜0.05）；研究组手术可切除性评定灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值达及阳性预测值均比对照组高（P＜0.05）。结论：多排螺旋CT多期扫描技术应用于胰腺癌诊断中可有效提高诊断正确性，准确判断患者肿瘤大小，并有助于手术切除可行性的评估，从而为手术切除治疗提供科学参考，值得临床推广。
【关键词】 多期扫描技术;多排螺旋CT;胰腺癌;诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0049-02
胰腺癌为消化系统较常见的一种恶性肿瘤，若未能及时发现且确诊，则显著降低患者预后质量[1]。随着我国螺旋CT技术的逐步发展，腹腔器官于造影强化后予以多期扫描已被广泛应用于临床诊断中。本院针对已选定的120例胰腺肿块患者分别行不同检查方案的结果予以回顾性分析，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选取本院治疗的120例胰腺肿块患者进行回顾性分析，根据不同检查方法分为两组；对照组55例中男女比例35:20，年龄50～74岁，平均（56.87±4.52）岁；研究组65例中男女比例42:18，年龄51～75岁，平均（57.65±4.89）岁；病程1～3m，平均（1.58±1.25）m；两组一般资料均衡可比（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组行超声检查，研究组行CT多期增强扫描及平扫，碘海醇为增强药物，扫描仪器选取GE64排螺旋CT（美国通用公司）与GE双排螺旋CT，核磁共振1.5T；两组扫描结果均由三名资深专家共同讨论完成。
1.3 观察指标与评定标准
对比两组肿瘤转移及大小情况检查准确度；对比两组手术切除性判断准确度。肿瘤转移（远处转移与淋巴结转移）情况：将病理组织的检查结果作为标准；肿瘤大小：将手术取出的肿瘤标本标本大小作为标准，诊断准确率越高，提示检查下效果则越佳[2]。
1.4 统计学分析
本研究数据均以SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（x-±s）表示，计数资料组间率比较采用χ2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.结果
2.1 两组肿瘤转移与大小情况检查准确度比较
研究组淋巴转移准确率为96.92%（62/65），肿瘤大小准确率41.54%（27/65），对照组淋巴转移准确率为83.64%（46/55），肿瘤大小准确率16.36%（9/55），两组肿瘤转移与大小情况检查准确度比较均显示高度差异（P＜0.05），均具统计学意义。
2.2 两组手术可切除性准确度比较
研究组手术可切除性评定灵敏度达86.15%、准确度达75.38%、特异度达69.23%、阴性预测值达89.23%、阳性预测值达66.15%，对照组分别为83.64%、76.45%、54.55%、78.18 %、50.91%，两组各参数值对比均显示高度差异（P＜0.05），均具统计学意义。
3.讨论
胰腺肿瘤组织于平扫下呈等密度或较低密度，故体积微小肿瘤和实质界限模糊，无法快速识别，加之胰腺癌血供较其他恶性肿瘤差，予以增强扫描之后能够于三个不同时期找到对应区域[3]。肿瘤组织边缘化通常较模糊，可清楚看到棘状与毛刺状突出，而已病变坏死处则未表现出强化。本研究结果显示：研究组淋巴转移检查准确率与肿瘤大小准确率均显著高于对照组，提示多排螺旋CT多期扫描技术应用于胰腺癌诊断中可有效提高诊断正确性，准确判断患者肿瘤大小。分析原因可能为：超声检查的应用虽然患者受到的辐射损失较小，且耐受性强，但是由于技术存在缺点，其在判断疾病准确性与临床分析方面明确度低。CT检查近年来已被广泛应用于临床诊断胰腺癌患者中，其可准确判断出手术切除的可行性。大量研究资料表明[4]，CT增强扫描术前评估该病患者起到重要作用，同时淋巴结的转移对患者预后亦产生一定影响，但CT检查则能够判断出淋巴结转移。本研究结果显示：研究组手术可切除性评定灵敏度、准确度、特异度、阴性预测值达及阳性预测值均显著高于对照组，提示多排螺旋CT扫描检查应用于胰腺肿瘤诊断中，不但可诊断出肿瘤，而且有助于手术切除可行性的评估，这与柴瑞梅、任克[5]等人文献研究结果类似。分析原因可能为：多排螺旋CT重建可将肿瘤与胰周血管等情况充分显示出，以发现是否存在血管侵犯，从而为胰腺癌分期提供科学依据，有利于胰腺癌手术切除指征的评估。
综上所述，胰腺癌诊断中采用多排螺旋CT多期扫描技术，不仅可有效提高诊断正确性，准确判断患者肿瘤大小，而且有助于手术切除可行性的评估，从而为手术切除治疗提供科学参考，具临床推广及实际应用价值。
【参考文献】
[1]潘树波,赵红川,谢坤,等.增强CT联合PET/CT在胰腺癌可切除性评价中的价值[J].中华肝胆外科杂志,2013,19(10):726-729.
[2]马晓璇,时惠平,郭薇,等.全器官CT灌注成像评价胰腺癌微循环的价值[J].中国医学影像学杂志,2013,15(06):439-442.
[3]张鹏,陈克敏.胰腺癌多层螺旋CT 灌注成像的临床应用研究[J].重庆医学,2013,42(27):3289-3291.
[4]孟凡斌,郭克建,葛春林,等.胰腺CT灌注扫描在胰腺癌生物学行为评估中的价值[J].中国癌症杂志,2015,25(05):387-390.
[5]柴瑞梅,任克,张智伟,等.双源CT灌注扫描对胰腺癌诊断的应用价值[J].中华临床医师杂志,2013,7(01):44-48.
[6]杨德胜.多排螺旋CT 多期扫描在胰腺癌诊断中的价值[J].山西医药杂志.2013,42(11):1246-1247.
[7]赵爱平.探讨多排螺旋CT多期扫描在胰腺癌诊断中的价值[J].中国医药指南,2013,11(13):81-82.
[8]崔庆周.胰腺癌诊断应用多排螺旋CT多期扫描的价值分析[J].中国实用医药,2015,10(22):80-81.
论文作者:高媛
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
标签：肿瘤论文; 螺旋论文; 胰腺癌论文; 准确度论文; 两组论文; 手术论文; 大小论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;