长沙医学院附属涟源市人民医院 湖南娄底 417100
摘要：目的：分析辛伐他汀在心律失常患者中发挥的应用效果。方法：选择2015年11月至2016年11月本院收治的86例心律失常患者，依次设置对照组43例，联合组43例，对照组单纯给予美托洛尔治疗，联合组在对照组基础上采用辛伐他汀进行联合治疗，对比两组临床疗效。结果：联合组总有效率为76.7%，大大高于对照组的46.5%（P<0.05）；联合组治疗后，其室性期前收缩和房性期前收缩次数均明显少于对照组（P<0.05）；实验组及对照组在治疗中均无严重不良反应。结论：辛伐他汀在能够在心律失常患者中发挥良好应用效果。
关键词：辛伐他汀；美托洛尔；心律失常；疗效
[Abstract] Objective：to analyze the effect of simvastatin in patients with arrhythmia. Methods：86 cases of arrhythmia patients admitted to our hospital from November 2015 to November 2016，are arranged in 43 cases in the control group，combined group 43 cases，control group were treated with metoprolol in the treatment group，on the basis of the control group with simvastatin combined therapy，compared two groups of clinical curative effect. Results：the total efficiency of the combination group was 76.7%，significantly higher than the control group 46.5%（P<0.05）；combination group after treatment，the ventricular contractions and atrial contractions were significantly less than the control group（P<0.05）；the experimental group and the control group had no serious adverse reactions in the treatment of. Conclusion：simvastatin can play a good role in patients with arrhythmia.
Keywords simvastatin；Mei TORO M；arrhythmia；curative effect；
心律失常大部分是因为缺氧或者缺血等造成心肌能量出现代谢障碍，导致离子泵功能发生异常，进而造成细胞膜在通透性方面发生变化，电生理出现异常改变，在病理学角度上可表现为心肌细胞兴奋性以及传导性、自律性变化，诱发心律失常，出现心房纤颤以及期前收缩等现象，部分患者存在头晕、胸闷或者心悸等症状，对其血流动力学造成不良影响，严重的甚至导致死亡[1]。本次研究选择本院收治的86例心律失常患者，分别给予美托洛尔治疗和美托洛尔+辛伐他汀治疗，对比两组临床疗效，详情如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择2015年11月至2016年11月本院收治的86例心律失常患者纳入研究样本，依次设置对照组43例，联合组43例。对照组男23例，女20例，年龄均在44岁至76岁之间，平均年龄59.2±7.5岁，本组包含室性心律失常18例，室上性心律失常25例。联合组男24例，女19例，年龄均在43岁至77岁之间，平均年龄59.8±7.8岁，本组包含室性心律失常20例，室上性心律失常23例。联合组和对照组均接受临床综合检查，均被确诊为心律失常。本次研究排除存在严重器官功能障碍患者，排除存在自身免疫性疾病的患者，排除有血液性疾病的患者，排除并发重症内科疾病患者，排除近段时间出现心肌梗死或不稳定型心绞痛等的患者。两组研究对象在年龄、性别、心律失常类型等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组选择由阿斯利康制药有限公司制作的倍他乐克 酒石酸美托洛尔片（批准文号：国药准字H32025391），单次使用剂量在12.5毫克至25.0毫克之间，按照每天两次进行口服治疗。联合组在对照组基础上另选择由宜昌长江药业有限公司生产的宜昌长江药业有限公司（批准文号：国药准字H20056876），按照20毫克/天进行口服治疗。两组患者均持续用药3个月，接受治疗过程中不再服用其他相关药物。
1.3临床疗效观察
（1）显效：患者接受治疗后，其头晕、心悸、胸闷等临床症状及临床生命体征基本消失，患者接受心电图检查，检查结果显示其期前收缩完全消失或出现90%以上的减少；（2）有效：患者接受治疗后，其头晕、心悸、胸闷等临床症状及临床生命体征明显缓解，患者接受心电图检查，检查结果显示其期前收缩出现50%至90%以上的减少；（3）无效：不符合上述标准[2]。
1.4统计学方法
经SPSS22.0数据软件包对本次研究中相关数据资料开展统计学分析和处理，以X2检验组间计数资料对比，以T检验组间计量资料对比，若P<0.05，则说明相关数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1患者临床疗效对比
联合组接受美托洛尔联合辛伐他汀治疗后，其总有效率为76.7%，大大高于对照组的46.5%（P<0.05），详情见表1.
2.3患者不良反应发生情况
实验组及对照组在治疗中均无严重不良反应。
3.讨论
心律失常属于临床多发心脏疾病之一，该疾病发病率相对较高，如不及时给予科学治疗还可能会诱发死亡。有报道称，中老年人群体是心律失常的高发人群，近年来，我国人口老龄化越来越严重，因为心律失常也呈现出逐年递增的态势，老年人的心脏疾病治疗值得引起广泛关注[3]。现阶段，临床上治疗心律失常的手段多种多样，除了常用的药物治疗外，还包括电刺激治疗以及消融治疗等，以上治疗方式的目的均为对患者心肌细胞电特性进行改变以及恢复，发挥良好的抗心律失常功效。药物治疗过程中，对于不同抗心律失常药物的适应证有着十分严格的规定，若不能科学进行用药很容易导致心律失常加重。有研究发现，胺碘酮是抗心律失常药物中应用较普遍的一种药物，然而该药物同样存在传导阻滞以及肺纤维化等不良反应，还可能会导致心律失常的出现，所以在实际治疗过程中必须要谨慎用药[4]。美托洛尔属于第II类抗心律失常药物，能够减慢心率，减少心肌耗氧量，并对房室结构传导进行有效抑制，同时可达到抑制交感神经兴奋的目的，缓解心肌缺血问题，能够在心律失常中发挥一定效果[5]。他汀类药物通常用于降血脂，然而，近年来，现代药理学研究不断深入，有研究发现通过使用他汀类药物，能够对心脏细胞电生理特性产生影响，例如可对患者脂代谢进行有效调节，或者有效避免血栓问题等，可在不良心脏时间预防工作中发挥较好作用。另外，他汀类药物还具备较好的抗氧化以及抗感染功效，可发挥抗纤维化的作用，能够针对基质金属蛋白酶进行科学抑制，达到缓解心律失常的目的[6]。本次研究发现，联合组总有效率为76.7%，大大高于对照组的46.5%（P<0.05）；联合组治疗后，其室性期前收缩和房性期前收缩次数分别为1508±1043和1125±429，均明显少于对照组的2944±2148和1928±1047（P<0.05）；实验组及对照组在治疗中均无严重不良反应。该研究结果与周长宇关于心律失常治疗的研究数据基本吻合[7]。这充分证实了辛伐他汀确实能够在心律失常患者中发挥显著疗效。
综上，在给予美托洛尔治疗的基础上，应用辛伐他汀对心律失常患者进行治疗可大大提高疗效，值得推广应用。
参考文献：
[1]郑劲松，李群笑，吴群英，陈小林，余泽洪.辛伐他汀治疗心律失常临床疗效分析[J].当代医学，2013，12：152-153.
[2]李继远，李晓军.辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效观察[J].中华全科医学，2009，09：958-960.
[3]苏文刚.辛伐他汀治疗心律失常临床效果观察[J].当代医学，2014，13：138-139.
[4]廖育山，张辉，朱潮潘，唐翠姣，黄美琪.辛伐他汀治疗心律失常临床效果观察[J].当代医学，2014，16：139-140.
[5]李哲.酒石酸美托洛尔联合辛伐他汀治疗心律失常疗效观察[J].当代医学，2016，03：135-136.
[6]夏菊辉.稳心颗粒联合辛伐他汀治疗心律失常的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白水平和血脂的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，04：91-93.
[7]周长宇.美托洛尔联合辛伐他汀治疗心律失常45例临床观察[J].中国民康医学，2015，07：60-61.
论文作者:吴碧波
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/7/31
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