南华大学附属第一医院功能科 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨和分析在头晕或者眩晕患者中TCD（经颅多普勒超声）的诊断价值。方法：此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，本次患者均进行TCD检查，总结基底动脉收缩期血流速度以及血管狭窄发生情况。结果：57例患者的基底动脉收缩期血流速度是（40.60±7.12）ms；11例患者的基底动脉收缩期血流速度是（57.85±7.81）ms；32例患者的基底动脉收缩期血流速度是（62.31±5.97）ms。40岁以下患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者、59岁以上患者，差异显著（P＜0.05）。59岁以上患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者，差异显著（P＜0.05）。结论：在头晕或者眩晕患者中，TCD可为其治疗提供依据，且TCD无创、操作简单，可作为头晕或者眩晕患者首选的检查方式，而且头晕或者眩晕的发生同年龄有关，在40-59岁人群中多发。
【关键词】头晕；眩晕；经颅多普勒超声；诊断价值
临床中，头晕或者是眩晕并不属于病名，是多种疾病的临床症状。对于头晕来说，是患者含糊不清的一种异常感觉，头重脚轻、头脑昏沉，没有运动幻觉，也就是没有视物旋转以及晃动感觉，当有旋转感时则是眩晕，被称作是内耳性眩晕[1]。随科技发展，一些辅助检查方法可提示部分器质性病变导致的头晕，包括颈椎X线、颅脑CT、MRI等，但对大多数头晕患者上述检查方法没有阳性发现[2]。为了探讨和分析在头晕或者眩晕患者中TCD（经颅多普勒超声）的诊断价值，此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，研究具体内容为：
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，男性60例，女性40例；患者年龄在22-70岁之间，平均为（50.33±4.72）岁；少于40岁患者12例、40-59岁之间患者45例、超过59岁患者43例。
1.2 方法
本次患者均进行TCD检查：选择德力凯EMS-9A经颅多普勒超声仪，平卧位，探头（2mHz）经颈部对双侧的颈总动脉、椎动脉、颈内动脉等血流速度做检测，指标内包括血流速度、舒张期末血流速度、收缩峰血流速度、平均血流速度与动脉管腔的直径、斑块存在与否、狭窄程度等。
1.3 观察指标
记录基底动脉收缩期血流速度以及血管狭窄发生情况。
1.5 统计学分析
选SPSS21.0软件对数据做出分析，（%）表示血管狭窄率，做x2检验，如果P值不足0.05，那么两组的差异就有统计学意义。
2 结果
2.1 总结基底动脉收缩期血流速度
本次患者中，57例患者的基底动脉收缩期血流速度是（40.60±7.12）ms，其概率是57.0%；11例患者的基底动脉收缩期血流速度是（57.85±7.81）ms，其概率是11.0%；32例患者的基底动脉收缩期血流速度是（62.31±5.97）ms，其概率是32.0%；
2.2 总结不同年龄患者发生血管狭窄的概率
如表1，40岁以下患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者、59岁以上患者，差异显著（P＜0.05）。59岁以上患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
临床中，头晕和眩晕较常见，同头痛一样都不是独立疾病，是各种生理以及病理等因素而引发的一种症状。从广义上来说，眩晕包含头晕，在眩晕的恢复期或者缓解期，能转变成头晕，之后慢慢消失，但也可能是头晕后继发眩晕。对于脑血管性眩晕患者来说，经颅多普勒诊断、检测脑部血供主要是来自于椎基底动脉系统、颈内动脉系统，当两系统任一血管出现病变时，可导致供血障碍，而引发程度不同的眩晕，临床主要是椎基底动脉系统供血障碍引发眩晕[3]。TCD是把颅骨最薄弱部位当成检查声窗，研究脑底动脉主干的血流动力学变化情况，是无创性的一种检测技术，应用较广泛[4]。对于血流速度来说，是红细胞在血管中流动的速度，属于TCD在频谱上对病理情况做出判断的一个重要参数[5]。为了探讨和分析在头晕或者眩晕患者中TCD（经颅多普勒超声）的诊断价值，此次抽取2017年2月-2018年7月在我院医治的主诉头晕或者眩晕患者（100例）进行研究，得到的结果是：患者的基底动脉收缩期血流速度情况为57例（40.60±7.12）ms、11例（57.85±7.81）ms、32例（62.31±5.97）ms。40岁以下患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者、59岁以上患者，差异显著。59岁以上患者发生血管狭窄的概率低于40-59岁之间患者，差异显著。
综上所述，在头晕或者眩晕患者中，TCD可为其治疗提供依据，且TCD无创、操作简单，可作为头晕或者眩晕患者首选的检查方式，而且头晕或者眩晕的发生同年龄有关，在40-59岁人群中多发。
参考文献：
[1]吴长明.经颅多普勒超声检测头晕患者936例脑血流动力学表现的分析[J].福建医药杂志，2016，23（4）：101-103.
[2]刘倩，陈嘉峰，陈平.经颅多普勒超声对头晕患者脑血流速度的评估[J].医学信息，2015，15（34）：97-98.
[3]谭晓丽，马江华，张晓莉，等.经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的诊断价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，26（71）：143-143.
[4]吴云.经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2013，33（2）：21-22.
[5]陆建叶.经颅多普勒超声（TCD）对头晕或眩晕患者的诊断价值分析[J].养生保健指南，2016，21（32）：9.
论文作者:何谨
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 多普勒论文; 头晕论文; 动脉论文; 基底论文; 速度论文; 超声论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;