【关键词】早期分阶段肺康复锻炼技术；ARDS重症病人；护理
[中图分类号]R563.8 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-03-YS
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征，因高病死率而倍受关注[1]。急性呼吸窘迫综合征的治疗包括机械通气治疗与非机械通气治疗两大类。机械通气是急性呼吸窘迫综合征患者的主要治疗手段[2]。本文为了分析早期分阶段康复锻炼技术对ARDS重症病人护理的效果，选取80例重症患者作为研究对象，现具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的80例ARDS重症患者进行探究分析，选取时间为2016年3月-2018年10月，将所有患者依据随机抽样法分为参照组和调查组，每组平均40例：其中参照组中有女性21例，男性19例，年龄在28岁-78岁之间，中位年龄（57.54±6.32）岁，体重居于57kg到86kg之间，平均体重（62.4±2.5）kg；调查组中有女性23例，男性17例，年龄在25岁-77岁之间，中位年龄（57.55±5.63）岁，体重在55kg到83kg之间，平均体重为（61.6±2.3）kg。比较两组患者的性别、年龄、体重等基础资料，两组无巨大差异（p>0.05），无统计学意义。本次参选的患者均排除合并其他脏器疾病，排除有药物过敏史的患者，排除有精神障碍的患者。
1.2方法
两组患者在进行常规治疗的同时，参照组采用常规康复护理，调查组则在此基础上引入早期分节段康复锻炼，具体如下：在患者循环状况稳定情况下，可对患者进行呼吸机通气，并对气道进行管理，促进患者排痰。对患者血压、心率等情况进行严格监视，进行半坐卧和俯卧位通气，平均每天进行四次，每次至少3h，对患者的四肢等部位进行按摩；在患者循环稳定，意识未恢复的情况下适当增加潮气量和肺部扩张时间，继续气道管理。对患者进行高坐位和高侧位通气，平均每天六次，每次至少30分钟，并且在床上进行简单的被动四肢运动。患者循环稳定且意识恢复后，可间断脱机，可在床下简单活动，每天两次每次大约30分钟左右。让患者进行深呼吸锻炼，根患者身体状况进行时间上的调节。
1.3观察评价标准
记录两组患者意识恢复时间，机械通气时间及并发症发生率等情况。
1.4 统计学方法
本次研究涉及到的80例患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，其中计量资料意识恢复时间、机械通气时间对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验；技术资料并发症发生率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比差异为P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.两组患者临床指标对比
经对比发现，调查组意识恢复时间和机械通气时间均短于参照组，组间存在差异，有临床统计学意义（P<0.05），见表1。
表1调查组和参照组患者情况对比( 士s)
组别 例数 意识恢复时间 机械通气时间 调查组 40 2.25±1.03 6.25±2.56 参照组 40 5.64±1.52 12.34±3.52 t 11.6769 8.8493 P 0.0000 0.0000 2.2并发症发生情况对比
参照组并发症发生率为20%，调查组发生率为2.50%，调查组较对照组低，且存在临床统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。
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表2两组患者并发症对比（n,%）
组别 例数(n) 感染 吸入性肺炎 下肢静脉血栓 发生率 调查组 40 1 0 0 1（2.50） 参照组 40 3 3 2 8(20.00) X2 6.1346 P 0.0132 3讨论
急性呼吸窘迫综合征是一种呼吸性的重症疾病，该病起病较急，可为24～48小时发病，也可长至5～7天。主要临床表现包括：呼吸急促、口唇及指（趾）端发绀、以及不能用常规氧疗方式缓解的呼吸窘迫（极度缺氧的表现），可伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状[3]。病情危重者可出现意识障碍，甚至死亡等。在对重症患者进行治疗时，康复治疗也是关键的部分。由于ADRS患者需要机械通气时间较长，并发症较高[4-5]，所以在早期就对患者进行肺部康复锻炼是很有必要的，研究表明早期进行肺康复锻炼对患者的恢复时间有明显缩短的作用，且能有效的减少并发症的发病率。本次研究选取了80例我院收治的ARDS重症患者，在其康复阶段引入早期分阶段肺康复锻炼技术，数据可以看到患者意识调查组恢复时间、机械通气时间均短于参照组，并发症发生率为2.5%小于参照组的20%，组间差异明显存在统计学意义（P＜0.05），再一次验证了有效性。
综上所述，对ARDS重症病人在护理中给予早期分阶段康复锻炼能够改善患者预后，缩短住院时间，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]邓琳.早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用[J].养生保健指南,2018,(50):133.
[2]姬长卫.早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(98):5,7.
[3]付海芳,常晓丽.早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用[J].实用临床护理学电子志,2018,3(34):63,68.
[4]叶燕飞.分阶段肺康复锻炼在急性呼吸窘迫综合征患者中的效果研究[J].现代实用医学,2017(12):1588-1590.
[5]梁泽平,商璀,蒋东坡,et al.早期分阶段肺康复锻炼技术在ARDS重症病人护理中的应用[J].护理研究,2017(08):63-66.
论文作者:曹海燕
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
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