何明琼
云南省临沧市双江拉祜族佤族布朗族傣族自治县人民医院 云南 临沧 677300
【摘要】目的 探讨恙虫病的护理及健康教育在其预防中的作用。方法 将40例恙虫病患者随机分为对照组与观察组，各20例。对照组实施常规护理，观察组实施预防性护理，对比两组患者护理后的效果。结果 护理后，观察组的护理总有效率（100.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对恙虫病患者实施护理及健康教育，可有效提高护理总有效率，预防恙虫病发生，是有效的护理方法。
【关键词】恙虫病；护理；健康教育；预防
前言
恙虫病又称为丛林斑疹伤寒，是一种由恙虫立克次体引发的急性传染病，其临床特征主要表现为由叮咬部位溃疡或焦痂形成的肝脾肿大、淋巴结肿大、皮疹、发热等，可对患者身体健康造成严重影响[1]。为此，我院于2014年3月至2015年3月期间，对20例恙虫病患者实施了预防性护理措施，并将其与常规护理效果做了对比研究，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2014年3月至2015年3月期间，将我院收治的40例恙虫病患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各20例。其中观察组11例男性，9例女性；年龄31～68岁，平均（48.65±11.12）岁。对照组13例男性，7例女性；年龄30～68岁，平均（48.34±11.10）岁。两组患者的一般资料对比，差异较小（P>0.05），存在可比性。
1.2护理方法
对照组：该组患者实施常规护理，主要措施为观察患者皮肤变化，并及时给予相应的治疗与护理，指导患者正确用药等。
观察组：该组患者实施预防性护理，具体措施如以下几点。
1.2.1综合护理
（1）心理护理：由于恙虫病会损害及患者不同的身体器官，并且同时出现各种并发症，致使患者容易产生恐惧、焦虑等不良情绪，此时护理人员应耐心开导患者，多与患者进行良好的沟通，给予患者关心和爱护，以缓解患者的不良心理，增强患者治疗疾病的信心。（2）饮食护理：为患者制定合理的饮食计划，嘱咐患者以清淡、营养的流质或半流质食物为主，禁食油腻、辛坚、硬辣等刺激性食物，同时禁烟禁酒。另外，还应指导患者家属配合护理人员做好饮食护理，对发热患者应嘱咐其多饮水；对肝、肾功能损害患者，应嘱咐其进食高蛋白食物等。（3）皮肤护理：由于溃疡与焦痂是恙虫病的特性，多发于患者身体隐匿部位，因此护理人员应加强对患者腋下、腹股沟、下腹部等部位的护理，定时为患者皮肤进行清洁，以保持焦痂周围皮肤清洁；嘱咐患者定期修剪指甲，禁忌强行扣除焦痂，以保护焦痂。严密观察患者躯干和四肢，若发现暗红色斑丘疹，则应及时给予相应药物处理。
1.2.2健康教育
护理人员应对患者及其家属开展恙虫病相关知识健康教育活动，可通过发放健康宣传手册、播放视频、开展讲座以及一对一讲解等方式，向患者及其家属详细介绍恙虫病的发病原因、治疗措施、预防措施以及注意事项等，以增强患者及其家属最疾病的认知与了解，提高其预防与自我保健的意识。
1.2.3预防措施
护理人员应嘱咐患者做好个人防护，避免在流行季节接触草丛与树木，以防止恙螨叮咬；若不可避免接触，则应束紧袖领域裤脚，在裸露皮肤部位涂抹5%邻苯二甲酸二甲酯。若发现被恙螨幼虫叮咬，则应立即用针挑掉，并涂抹酒精消毒。同时还应做好室内外环境卫生，清除杂草，消除鼠患、虫害等，以防止恙螨孳生。
1.3评价方法
对两组患者护理后的情况进行评定来对护理效果进行评价，治愈：患者恙虫病症状完全好转；好转：患者各项临床症状部分好转；无改善：患者恙虫病各项临床症状无变化或病情恶化。总有效率=（治愈+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究数据使用统计学软件SPSS17.0进行整理分析，使用百分比表示计数资料，用卡方值检验，数据有统计学意义以（P<0.05）表示。
2.结果
护理后，观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 对比两组患者护理后的情况（n/%）
3.讨论
恙虫病多发于夏秋两季，患者早期症状表现为发热以及呼吸道症状等，极容易被误诊为呼吸道疾病，因此及早发现、及早确诊是治疗该病的关键所在[2]。由于恙虫病属于可治可防的疾病，因此对患者及其家属大力宣传恙虫病的相关知识，加强其对恙虫病的认知与预防意识，可有效防止恙虫病的发生[3-4]。另外，对于恙虫病患者实施预防性护理，对患者的心理、饮食以及病变皮肤进行加强护理，可有效缓解患者的临床症状，改善患者的病情，加快患者恢复[5]。本研究中，观察组实施了预防性护理后，患者的护理总有效率为100.00%，高于对照组的80.00%；说明对恙虫病患者实施护理以及健康教育，可有效提高护理的总有效率，预防恙虫病的发生。
综上所述，对恙虫病患者实施护理与健康教育，是一种行之有效的护理措施，可推广应用。
【参考文献】
[1]李冬梅，黎向行.42例恙虫病病人的护理[J].全科护理，2014，12（15）：1375-1376.
[2]樊淑玉，陈丽娜，安彬彬.恙虫病22例临床观察与护理[J].中国乡村医药杂志，2013，20（23）：78-79.
[3]曹燕梅.中西医结合护理恙虫病患者的临床观察[J].光明中医，2015，30（06）：1311-1313.
[4]郑鹭霞.恙虫病患者30例的护理[J].中国社区医师，2015，31（25）：141-142.
[5]张丽，张剑锋.恙虫病并多器官功能障碍125例误诊原因分析及护理对策[J].蛇志，2015，27（01）：52-54.
论文作者:何明琼
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/16
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