（厦门大学附属第一医院 福建 厦门 361003）
【摘要】目的：探讨延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量的影响。方法：选取2015年2月—2016年11月该院106例肾衰竭患者，根据不同护理方案分为常规组与研究组，两组均为53例。常规组采用常规护理方案，研究组在常规护理基础上，实施延续性护理措施，护理结束后，分析对比两组护理效果。结果：经过实施延续护理方案，研究组生活质量为良好占较大比例，改善程度更优，两组对比具有差异性（P<0.05）。结论：对肾衰竭血液透析患者实施延续性护理方案，可有效提升患者生活质量，改善疾病预后，促进康复，具备临床意义与价值。
【关键词】延续护理；肾衰竭；血液透析；生活质量；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）20-0279-02
肾衰竭为临床多发疾病，其致病因素主要为肾小球滤过率降低，进而导致肾脏代谢功能紊乱，为肾脏疾病终末阶段。其临床症状为腰酸、乏力、食欲减退等[1]，严重影响正常生活及健康，生活质量随之降低，甚至危及生命。临床多采用血液透析疗法对肾衰竭患者进行治疗，可起到较好治疗效果，延缓病情，肾衰竭患者护理难度较高[2]，护理不当影响疾病治疗效果。近年来临床将延续护理应用于肾衰竭血液透析患者临床护理中取得较好反响。本次研究选取2015年2月—2016年11月该院106例肾衰竭患者进行对比，取得较为满意结果，现分析讨论如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月—2016年11月该院106例肾衰竭患者，根据不同护理方案将其分为常规组与研究组，两组均为53例。常规组男性32例，女性21例，年龄46～73岁，平均年龄（60.72±8.43）岁，体重46～74kg，平均体重（66.37±6.42）kg；研究组男性34例，女性19例，年龄47～72岁，平均年龄（62.76±7.32）岁，体重47～76kg，平均体重（67.42±6.73）kg，两组在一般数据等方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组采用不同护理方案，常规组进行常规护理，研究组在常规护理基础上，实施延续性护理方案。根据患者病情严重程度制定护理方案，积极与患者及家属进行沟通交流，制定科学护理计划。加强健康教育，讲解肾衰竭相关知识及治疗方法，并说明进行血液透析的重要性，对症进行相关干预，充分尊重患者。此外，向患者讲解用药相关知识及可能发生的不良反应，说明如何预防并解决意外情况，规范用药，定期对各项指标进行评估，并适当补充蛋白质及维生素，保障休息充足。同时加强动静脉瘘的防护，对于长期进行血液透析的肾衰竭患者，若护理不当易导致瘘闭塞或狭窄，严重影响血液透析。血液透析后造瘘部位应避免与水接触，保障清洁卫生，防止感染，及时处理渗血感染情况，适当活动，促进血液循环，提升抵抗力。做好心理护理，鼓励安慰患者，帮助减轻心理负担，可对治疗及护理效果产生积极影响。
1.3 观察指标
分析两组采用不同护理方案后护理效果，采用生活质量评分（QOL）将两组生活质量进行对比，总分60分，以≤20分为生活质量极差，21～30为较差，31～40分为一般，41～50分为较好，51～60分则为良好。
1.4 统计学处理
对采集数据使用SPSS 13.0进行统计学分析，以率（%）表示计数数据，组间对比采用卡方检验；P<0.05则说明组间对比差异具有一定意义。
2.结果
经过实施延续护理方案，分析对比两组生活质量改善程度，研究组生活质量为良好占较大比例，且无极差，两组对比具有差异性（P<0.05），见表。
3.讨论
肾衰竭为临床多发疾病，若治疗不及时可导致尿毒症，进而造成肾功能衰退、肾脏受到损伤，生活质量随之降低，预后较差[3]。临床治疗肾衰竭主要采用血液透析方案，可起到血液净化作用，将代谢废物移出体内，保持水电解质平衡。在进行血液透析治疗过程中，易产生多种并发症，影响治疗效果，应及时采用合理的护理措施进行干预，改善生活质量及疾病预后。
肾衰竭直接影响患者生活质量，临床多对此类患者进行血液透析治疗，可起到良好治疗效果。血液透析治疗效果受多种因素影响，如管道不畅、低血压等[4]，不利于生活质量的改善及治疗效果。延续护理为新型护理理念，可保障临床护理工作的延续性及合理性，为肾衰竭患者提供最优质的护理服务，提升护理效率及满意度。此外，对出院患者进行行为干预指导，在脱离医院环境的情况下提升患者病情管理及约束能力。延续护理严格遵循以患者为中心原则，充分尊重、爱护患者，且不受患者出院影响，帮助提升健康意识，有效预防并发症，改善疾病预后。本文两组采用不同护理方案，研究组生活质量改善程度优于常规组，两组对比具有差异性（P<0.05），说明延续护理可对改善肾衰竭血液透析患者生活质量产生积极影响。
综上所述，采用延续护理对肾衰竭血液透析患者进行干预，可有效提升生活质量，改善疾病预后，促进康复，具备临床意义与价值。
【参考文献】
[1]周进.延续护理对肾衰竭血液透析患者疗效及生活质量的影响[J].河南医学研究，2016，25(7):1343-1343.
[2]何艳妍.延续护理干预在老年肾衰竭行血液透析患者的临床应用效果[J].护理实践与研究，2016，13(4):44-45.
[3]梁霞英，杨卫红，余洁玲等.舒适护理在慢性肾衰竭病人血液透析中的应用[J].护理研究，2011，25(8):689-690.
[4]王柠，刘晓辉，时秋英等.维持性血液透析患者的舒适护理实践[J].护理学杂志，2013，28(11):30-31.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/8/1
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 肾衰竭论文; 两组论文; 方案论文; 常规论文; 《医药前沿》2017年7月第20期论文;