[关键词]社区慢性病患者；护理干预；治疗依从性；综合护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-CR
目前，由于我国人口结构老龄化趋势日益严重，导致老年患者逐年增多，老年慢性病发病率出现了居高不下的状况。因慢性病一般需要较长的治疗周期且难以治愈，为患者及其家庭带来了十分巨大的负担和压力，又加之对药物相关知识欠缺科学、全面的了解和应有的重视[1]。患者普遍存在治疗依从性较差的情况，最终对治疗效果会产生十分消极的影响，因此，非常有必要对社区慢性病患者加强相应的护理干预。本次研究旨在分析探讨对社区慢性病患者实施综合护理干预对其治疗依从性的影响，报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象均为慢性病患者，共计164例，登记时间范围介于2018年03月-2019年03月之间。应用随机数字表法对所有患者进行平均分组，分别为参照组和研究组，各82例。其中参照组男女比例为51：31；中位年龄为（72.46±3.55）岁。研究组男女比例为54：28；中位年龄为（72.93±3.48）岁。上述两组一般资料的对比结果缺乏显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
参照组予以常规护理服务，包括常规随访，安排患者每周到社区服务中心接受一次疾病咨询，包括用药及饮食指导等。研究组在此基础上接受综合护理，主要包含以下几项内容：①建立健康档案。将患者疾病信息、一般资料、饮食及生活习惯以电子档案的形式加以详细记录，结合患者不同情况拟定更具针对性的护理方案，并严格按照计划表实施各项护理措施；②药学知识讲授。加强对患者用药重要性、疾病相关知识及用药后可能出现的副作用等知识的讲解宣传，消除患者误解并促使其对治疗重视程度的提升，帮助其建立长期治疗的信心和决心，摆脱负性情绪的干扰。③随访护理。通过形式多样的方式开展随访护理，如视频对话、电话回访、举办讲座及上门护理等，指导其正确的用药、饮食及锻炼方式，及时纠正其存在的错误和不足，监督其加强自我管理。另外，在还可设立专线咨询热线，通过多样化的渠道加强对患者的健康宣教。
1.3 观察指标
通过专用治疗依从性评估表评估两组的治疗依从性，包括定期检查、规律服药、规律饮食及规律生活四个维度。
1.4统计学分析
通过SPSS21.0软件统计处理研究数据，治疗依从性通过百分数的形式进行表示，并实施卡方检验，待统计值P值小于0.05时则表示差异存在统计学意义。
2 结果
研究组的治疗依从性高于参照组且差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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表 1 两组治疗依从性对比[n(%)]
组别 例数 定期检查 规律服药 规律饮食 规律生活 研究组 82 72（87.80） 80（97.56） 73（89.02） 68（82.93） 参照组 82 60（73.17） 71（86.59） 59（71.95） 57（69.51） x^2 / 5.591 6.767 7.610 4.071 P / 0.018 0.009 0.006 0.044 3 讨论
慢性病通常指的是长期累积、不构成传染的疾病形态，如糖尿病、心脑血管疾病、精神异常以及恶性肿瘤等[2]。该类疾病的突出特点是病因较为复杂、对健康的损害大、病程长，患者需要接受长时间的药物治疗，用药期间往往会出现诸多副作用，又加之治疗过程漫长，患者会存在一定的焦虑、烦躁情绪而影响治疗依从性。
对患者开展社区综合护理服务，结合患者差异化的疾病特点和个性情况，制定更加合理的护理方案，并将护理服务延伸至患者的生活中，更加高效的指导其正确用药、合理饮食和运动，帮助其养成良好的生活习惯，对提高其自护能力以及对疾病的管理水平具有突出优势[3]。本次研究结果显示，研究组患者的治疗依从性显著高于参照组（P＜0.05）。说明对社区慢性病患者实施综合护理干预，能够促使其治疗依从性得到更为明显的提升。
综上所述，将综合护理干预应用于社区慢性病患者，可获得令人十分满意的应用效果，具有推广价值。
[参考文献]
[1]曾俊英. 护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 心血管病防治知识, 2017,11(10):75-77.
[2]李建新, 黄琦, 林齐红. 社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(17):2330-2331,2429.
[3]钟文豪. 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性的影响探究[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(34):8-9.
论文作者:张玲玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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