庆阳市第二人民医院 745000
摘要：目的：分析瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩最佳方法。方法：在本次研究中选择2016年1月-2107年3月我院收治的进行阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究组，选择同期收治的接受剖宫产的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为对照组，对两组产妇的各项指标分析。结果：在本次研究中对研究组和对照组的产后出血量、住院天数、新生儿Apgar评分等进行分析，实践证明，研究组的产后出血量和住院天数少于对照组，新生儿评分高于对照组，数据对比后差异明显。结论：让瘢痕子宫再次足月妊娠产妇进行阴道顺产，其效果明显，能减少住院天数，保证母婴健康，提高产科的质量，值得推广和应用。
关键词：瘢痕子宫；再次妊娠；阴道分娩
当前对临床分娩方式进行调查可知，剖宫产是保证异常分娩和高危妊娠的重要手段。剖宫产对患者自身有严重的影响，针对其特殊性，在分娩指导过程中需要从实际情况入手，做好患者病症分析和调查工作。剖宫产术后瘢痕子宫对再次妊娠时的子宫会造成严重的影响，其本身也是高危因素。为了分析瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩最佳方法，选择2016年1月-2107年3月我院收治的进行阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究组，选择同期收治的接受剖宫产的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为对照组，对两组产妇的各项指标分析。详细报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2016年1月-2107年3月我院收治的50例进行阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为研究组，选择同期收治的50例接受剖宫产的瘢痕子宫再次足月妊娠产妇作为对照组，对两组产妇的各项指标分析。资料如下：对照组和研究组都是50例患者，对照组年龄在23-41岁，平均年龄（30.6±1.9）岁。研究组中年龄在21-42岁，平均年龄（33.5±1.9）岁。根据上述数据可知，两组患者的常规性资料对比无明显差异，组间数据可以进行研究和分析。
1.2方法
在本次研究中对对照组和研究组患者的分娩方式进行分析，对照组给予剖宫产，研究组进行阴道分娩，如下：
1.2.1阴道分娩的适应条件
产妇主动接受阴道分娩，经过检查后，下段前壁不存在薄弱区域，整体上比较完整；不存在再次损伤的现象；具有随时进行手术和输血抢救的准备；
1.2.2终止阴道分娩条件
宫口开全胎头没有衔接；宫颈扩张停滞超过2h；存在持续性的瘢痕疼痛现象；
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中对研究组和对照组的产后出血量、住院天数、新生儿Apgar评分等进行分析，实践证明，研究组的产后出血量和住院天数少于对照组，新生儿评分高于对照组，数据对比后差异明显，如表一：
3.讨论
近几年我国围产医学取得突出的成就，麻醉和剖宫产技术提升后，对抗生素的合理化应用有了更高的要求，必须满足现有护理要求[1]。剖宫产手术时间比较短，手术安全性比较高，但是却导致剖宫产的体征出现变化，包括：臀位牵引术、中高位产钳术等，都被剖宫产术代替。实践证明，如果出现异常情况采用剖宫产手术形式治疗，其效果明显。但是随着该分娩方式的不断应用，越来越多的孕产妇选择剖宫产手术，导致当前剖宫产率呈现出猛烈增加的趋势。如果医生没有掌握手术特征，则导致影响因素直线上升[2]。
瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩后，受到其他因素的影响，可能会存在子宫破裂的现象，由于孕妇信息不足，在治疗过程中可能会存在中途放弃的现象，根据现有诊断结果可知，如果孕妇再次选择剖宫产的形式，会导致切口出现粘连或者感染等情况[3]。近些年来对阴道分娩的重视度逐渐提升，瘢痕子宫阴道分娩能提升母婴生命质量。在阴道分娩过程中对医护人员自身能力有严格的要求，了解各项指证后，可以给予阴道试产的形式，经过准备后，及时进行处理和观察[4]。对于再次足月妊娠的患者，要对病症进行判断，只有掌握阴道分娩的具体适应情况，观察生产过程，才能发现其中存在的各种问题。当前对于病症的判断，关注度比较高，需要由产妇对实际情况进行评估，只有告知产妇实际情况后，才能给予分娩指导，综合利弊后，适当的分娩指导后，能消除恐惧和其他不良心理，进而帮助患者树立信心。产后需要专人进行看护，密切观察产程，避免出现子宫破裂的现象[5]。
在本次研究中对研究组和对照组的产后出血量、住院天数、新生儿Apgar评分等进行分析，实践证明，研究组的产后出血量和住院天数少于对照组，新生儿评分高于对照组，数据对比后差异明显。说明对瘢痕子宫再次足月妊娠患者采用阴道分娩方式，其效果明显，能减少产后出血量和住院时间，能最大程度提升产科质量。
综上所述，阴道分娩对于瘢痕子宫再次足月妊娠患者有一定的积极影响，值得推广和应用。
参考文献：
[1]罗力冰，吴婷.瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩临床分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2014，28（10）：1011-1012.
[2]张静涛，张蕊，贾蕊莉，吴桂清，赵昕.剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩240例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（05）：583-584.
[3]郭燕.瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩183例分析[J].长治医学院学报，2016，30（03）：209-211.
[4]张燕华.剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方法选择[J].当代医学，2016，22（18）：49-50.
[5]董秀英，杨秋英，刘亚辉，陈小英，宋雪飞.瘢痕子宫再次足月妊娠两种分娩方式的临床效果比较[J].河北医学，2015，21（09）：1505-1507.
论文作者:龙悦
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
标签：瘢痕论文; 子宫论文; 阴道论文; 产妇论文; 对照组论文; 产后论文; 天数论文; 《健康世界》2017年17期论文;