（东南大学附属盐城医院胸心外科 江苏盐城 224001）
【摘要】目的：研究分析延续性护理在胸心外科患者远期疗效中的效果。方法：从我院胸心外科患者中选取84例进行研究，按照护理方法分为观察组（延续性护理）和对照组（常规护理），均为42例，对比两组患者生活质量评分、病死率和再住院率。结果：观察组患者护理后躯体功能、社会功能、心理功能、总体生活质量评分，半年、一年再住院率，一年病死率均同对照组患者之间具有一定差异性，P＜0.05。结论：在对胸心外科患者护理时延续性护理措施能很好的提高患者生活质量，降低患者病死率及再住院率。
【关键词】延续性护理；常规护理；胸心外科患者；远期疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）32-0188-02
前言
临床上，胸心外科患者的病情较为严重，且手术给患者带来的创伤较大[1]。为有效促使患者出院后康复，护理人员应关心患者的生活行为及心理状态，进而促使患者早日康复。本文针对延续性护理在胸心外科患者远期疗效中的效果进行研究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院在2015年2月—2016年5月收治的胸心外科患者中选取84例进行研究，按照护理方法分为观察组和对照组，其中，观察组42例，男26例，女16例；年龄为31～70岁，（50.6±5.7）岁；手术类型：二尖瓣机械瓣膜置换术10例、室间隔缺损修补术9例、主动脉瓣机械瓣膜置换术8例、选择性冠状动脉造影术15例；对照组42例，男27例，女15例；年龄为30～70岁，（50.1±5.2）岁；手术类型：二尖瓣机械瓣膜置换术9例、室间隔缺损修补术10例、主动脉瓣机械瓣膜置换术7例、选择性冠状动脉造影术16例。两组患者基本资料相比：P＞0.05，差异无显著性。
1.2 方法
1.2.1对照组：常规护理措施，护理人员对患者实施疾病基础知识宣教、术后伤口护理和科学合理用药指导等护理措施。
1.2.2观察组：延续性护理，在常规护理基础上加以延续性干预措施，主要内容为：（1）组建延续性护理小组，由心脏外科护理骨干组成延续性护理小组，并由延续性护理小组开展延续性护理知识的宣传、培训。通过对相关资料进行阅读整理，总结延续性护理过程中的注意事项，并明确延续性护理的主要内容，包括围术期护理要点、病房护理要点、术后护理要点、康复护理要点等。（2）术前护理健康教育，在术前2天，延续性护理小组对患者开展护理健康教育，让患者及家属了解围术期的护理要点，并积极地配合护理人员。（3）术中护理，一方面要积极的配合外科医生进行医疗器械、药品准备，做好应对突发事件的准备，另一方面还应该对患者麻醉前后的心理变化进行观察，并注重对患者进行心理开导。对患者进行麻醉前要对患者进行安慰，缓解患者的紧张心理与不安情绪；患者苏醒后，告知患者手术成功，消除患者的焦虑心理，引导患者积极地配合术后治疗。（4）术后健康教育，延续性护理小组要对患者的心理状态、身体特征进行细致观察，做好延续性健康教育工作，引导患者健康饮食及锻炼，提高患者的康复信心，促使患者配合后续治疗。
1.3 观察指标[2]
对不同组别患者的生活质量评分（躯体功能、社会功能、心理功能和总体生活质量评分），半年、一年病死率及再住院率进行观察。通过生活质量核心量表对不同组别患者的生活质量状况进行评估，得分越高证明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
用SPSS 18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者生活质量评分对比
观察组患者护理后躯体功能、社会功能、心理功能和总体生活质量评分均显著高于对照组，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
一般情况下，胸心外科患者没有深刻地认识到自身疾病状况，日常生活也同健康生活习惯相违背，出现疾病后，情绪较为低落，尤其是出院的时候还没有康复，患者的情绪就更为不良，这种现象可能会导致患者疾病复发。延续性护理措施为一种在常规护理措施基础上延伸出来的新型护理措施，也就是在患者出院后，护理人员对患者进行健康教育、心理辅导和解答患者内心存在的疑虑，指引患者养成良好生活习惯，进而提高患者生活质量。本次研究中，观察组患者采用延续性护理措施护理后患者躯体功能、社会功能、心理功能和总体生活质量评分分别为（76.2±6.1）分、（59.3±4.4）分、（59.4±5.1）分、（82.3±6.2）分，显著高于对照组患者，P＜0.05。证明延续性护理措施能很好地提高胸心外科患者远期生活质量。同时，观察组患者护理后半年和一年的在住院率分别为2.4%、4.8%，一年的病死率为2.4%，均显著低于对照组患者，P＜0.05。
综上所述，在对胸心外科患者护理时延续性护理措施效果较为显著，不仅能显著降低患者病死率、再住院率，同时，还能很好的提高患者生活质量，具有很好的临床实用价值。
【参考文献】
[1]吴艳，阮淑妹.延续性护理在心脏外科手术患者心脏康复中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，18(12):42-44.
[2]文红英.延续性护理对胸心外科患者远期疗效的影响[J].职业卫生与病伤，2014，29(2):148-150.
论文作者:孙云花
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
标签：患者论文; 延续性论文; 生活质量论文; 外科论文; 功能论文; 措施论文; 远期论文; 《心理医生》2016年32期论文;