黑龙江省第三医院 164092
摘要：目的 研究分析无抽搐电休克治疗精神分裂症临床护理体会。方法 此次研究的对象是选择我院2013年7月～ 2015年7月收治的74例精神分裂症忠者，将其临床资料进行回顾性分析。结果 精神分裂症患者在运用无抽搐电休克治疗与护理干预后，其改善率、忠者及家属的护理满意率分别为75.68%、85.14%。结论 在精神分裂症采用无抽搐电休克治疗的过程中，运用护理干预对其精神改善程度有明显提升。
关键词：无抽搐电休克；精神分裂症；要点分析
Abstract：Objective To study and analyze the clinical nursing experience of the treatment of schizophrenia without convulsive electroconvulsive therapy. Methods the objective of this study was to select 74 schizophrenic allegiance from July 2013 to July 2015 in our hospital，and the clinical data were analyzed retrospectively. Results the improvement rate of patients with schizophrenia and the rate of nursing satisfaction of the faithful and their family members were 75.68% and 85.14% respectively after using the modified electroconvulsive therapy and nursing intervention. Conclusion during the treatment of schizophrenia without convulsive electroconvulsive therapy，the improvement of mental improvement was significantly improved by nursing intervention.
Key words：no convulsive electroconvulsive shock；schizophrenia；key analysis
精神分裂症是一种常见的精神疾病。近年来随着医疗技术的发展，对于该病的治疗逐渐成熟。临床上多采用无抽搐电休克治疗精神分裂症。该方法是在患者经全麻诱导、全身肌肉松弛的状态下，利用短暂脉搏从电流刺激患者[1，2]，从而改善其脑电活动，最终达到治愈的目的。然而，在治疗过程部分患者常表现出情绪波动很大，术后恢复较差等情况。因此，我院自2013年7月后对精神分裂症患者提供护理服务，现对其护理效果进行回顾性分析总结。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析，选取我院2013年7月～2015年7月收治的74例精神分裂症患者为本次分析对象，男性精神分裂症患者40例、女性精神分裂症患者34例，患者年龄26～45岁，平均年龄（32.27±4.39）岁。病程1～14年，平均病程（6.25±1.47）年。
1.2方法
1.2.1治疗方法
给予患者术前检查，做好仪器准备工作。于手术前30 min给予患者静脉注射阿托品0.5 mg。待开通静脉通道后，予以患者静脉注射丙泊酚2 mg/kg，直至患者睫毛反射消失且眼球固定后，另行注射0.2%琥珀胆碱0.8 mg/kg。在患者四肢肌束震颤停止后，于口腔插入保护器，并通电治疗。手术室监护人员全程监测患者心电图、脑电图、呼吸、脉搏等指标变化[3]。
1.2.2护理方法
本次分析患者的护理方式，主要分为3个时期，即手术前、手术中、手术后。
1.2.2.1术前心理护理
患者可能会因为对情神分裂症的不了解或对其手术治疗的恐惧等问题而产生诸多不良心理情绪。如焦虑、恐惧、紧张等。不良心理情绪不利于患者进行手术，因此，护理人员通过与患者以及患者家属进行沟通交流，真诚、耐心的向其讲解精神分裂症相关知识以及治疗方法等问题[4]。
1.2.2.2术前访视护理
手术麻醉师可在护理人员的协助下对患者进行访视工作，嘱咐患者术前注意事项，如术前需禁食8～12 h，禁水6 h。嘱咐患者注意个人卫生，保持其头部清洁。向患者讲解手术过程以及手术中的注意事项。另外，为确保患者禁食、禁水，护理人员可检查患者柜台，确保无私藏食物[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2.2.3术前准备工作
护理人员准备好手术所用设备、仪器，调整手术室内温度、湿度至合理范围。术前为患者称重，嘱咐其排空大小便，保管其眼镜、发夹、义齿等物品。
1.2.2.4术中体位护理
手术室护理人员需保持态度诚恳，主动与患者交流，协助医生调整患者体位。嘱咐患者全身放松、四肢自然展开，并于其两肩胛间垫以小枕头，使其头部稍后仰。为患者建立静脉通道，保持输液通畅。
1.2.2.5术中监测护理
患者在手术时会连接诸多仪器，手术室监测人员需要密切观察各仪器数据变化，如有异常及时通知主治医生。于术后对实验过程作记录。
1.2.2.6术后生命体征监测护理
患者手术结束后并不代表患者已经完全脱离危险。因此，在患者未恢复自主呼吸的这段时间里，需要专业护理人员护理，密切监测其生命体征变化。
1.2.2.7术后饮食护理
在患者清醒后，可先给予患者少量饮水。观察其吞咽情况，若情况良好时可为其提供流质食物。待恢复1 d后，晚餐可为其提供半流质食物或普通食物，具体情况根据实际病情决定[6]。
1.3观察指标
观察患者的精神状态与患者及家属对护理的满意度。
1.4统计学处理
将回顾性分析调查中精神分裂症患者的各项观察指标情况采用SPSS20.0软件进行统计处理。以P<0.05表示对比数据之间存在差异，且差异具有统计学意义。
2结果
在此次回顾性分析中，有56例患者精神状态显著改善，改善率75.68%；63例患者及家属对护理工作非常满意，满意度为85.14%。
3讨论
临床上精神分裂症患者主要会出现行为紊乱、妄想、幻觉等症状，以往传统 治疗方法仅仅是采用药物控制治疗[7]。然事实证明，药物控制不仅效果差，而且 副作用较大。继传统药物治疗后，传统电休克治疗应用于精神分裂症忠者。传统 电休克治疗的弊端在于治疗过程并发症较多，患者需要承担较大的手术风险。如手术中患者往往会出现缺氧、骨折、关节脱位等症状。因此，我院于2013年7月开始采用无抽搐电休克配合护理治疗精神分裂症患者。
精神分裂症患者在电休克治疗中的护理工作相当重要。优质的护理服务可以极大的减少患者手术风险，帮助患者快速恢复。在我院过去实施的护理中，围绕患者术前、术中、术后三个阶段进行护理。首先，术前心理护理可以缓解患者的心理压力，增加患者手术中的依从性，使其更加积极的配合医生治疗。术前访视护理中，麻醉医师通过访视先与患者交流，从而消除患者手术时因为陌生而产生的恐惧感，并通过讲解手术过程，嘱咐其注意事项等，进一步拉近护患、医患关系，且降低术中风险。术前准备工作是一项手术的保障，术前准备可提高手术效率，缩短手术时间。术中体位护理、监测护理均起到保障患者安全，降低手术风险的作用。手术结束至患者恢复自主呼吸的阶段是患者相对较为危险的阶段，护理人员通过生命体征的监测帮助其顺利度过危险时期。术后饮食护理则是提供患者营养供应，协助患者更快的恢复健康。
本次回顾性分析的调查结果表明，精神分裂症患者在运用无抽搐电休克治疗与护理干预后，其改善率、患者及家属的护理满意率分别为75.68%、85.14%。
综上所述，在精神分裂症采用无抽搐电休克治疗的过程中，运用护理干预对其精神改善程度有明显提升。
参考文献：
[1]钟丽萍.对精神分裂症患者采用无抽搐电休克治疗的护理分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（10）：2369-2370.
[2]刘荣刚，李欢.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（33）：69.
[3]王香红，张振兰，朱颀峰，等.无抽搐电休克治疗精神分裂症患者的护理[J].中华现代护理杂志，2012，18（4）：383-386.
[4]张春艳.心理护理干预在精神分裂症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（9）：106-107.
[5]詹晓明，许玉琳，徐小洁.无抽搐电休克治疗精神分裂癥32例护理分析[J].福建医药杂志，2015，37（6）：174-175.
[6]马文华，高晓林，石莎莎.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症患者对BPRS评分的影响[J].中国民康医学，2015，27（22）：10-12.
[7]曾萍.无抽搐电休克治疗精神分裂症的临床护理[J].中国当代医药，2012，19（19）：140-141.
论文作者:李金霞,孙秀凤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/25
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 休克论文; 手术论文; 术前论文; 术后论文; 护理人员论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;