尿液检测是目前临床中的主要检测项目之一，为多种疾病的诊断提供了重要的数据。尿干化学分析仪和尿沉渣分析仪是对尿液样本进行自动检测的重要方式，这两种检测能对样本进行全面的分析，提供多种参数[1]。尿常规是在临床检查中比较常见的常规检查项目，对临床疾病的诊断、确诊及治疗均存在参考意义。尿常规检测内容包括：微生物检测、细胞学检测、尿有形成分检测、尿化学检测等。现阶段，最常用的尿常规检测方法是干化学法和尿沉渣法，为尿常规检查提供了科学的参考依据。干化学法检查和尿沉渣检查都是常用的尿常规检查方法，均存在 一定的优势与不足，多需结合患者的实际状况合理选用检查方法。本次研究通过尿干化学分析仪联合尿沉渣分析仪进行检测，取得了良好的成果。具体报告如下：1资料与方法1.1资料 选取我院2018年1月至2019年3月共100例晨尿样本作为研究对象。1.2方法 仪器采用AVE-764B尿液有形成分分析仪；AVE-752全自动尿液分析系统。（1）尿沉渣检测：取晨尿样本10ml，使其均匀，通过分析仪对其沉淀物进行检测，并对检测结果进行分析，操作过程中要严格遵照说明书。（2）尿干化学检测：取晨尿样本10ml，使其均匀，通过分析仪进行检测，严格遵照说明书进行操作。（3）联合检测：根据以上两种检测对检测结果进行分析，若同时阳性则为阳性，若同时阴性则为阴性，若两种检测结果不同，则待镜检。1.3 观察标准 对比三种检测方式阳性率、阴性率、镜检率以及漏检率。1.4 统计学分析 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中阳性率、阴性率、镜检率以及漏检率对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2结果2.1阳性率、阴性率对比尿干化学分析仪检验阳性32例，阳性率30%，阴性70例，阴性率70%；尿沉渣分析仪检验阳性45例，阳性率45%，阴性55例，阴性率55%；联合检验阳性30例，阳性率30%，阴性54例，阴性率54%，待镜检16例，待镜检率16%。2.2鏡检率、漏检率对比 联合检验镜检率低于尿干化学分析仪检测、尿沉渣分析仪检测，漏检率低于尿干化学分析仪检测，P<0.05。3讨论尿液红细胞是临床检测中较常用的项目之一，检测速度快，操作简单，大大提高了工作效率，能为临床诊断泌尿系统、生殖系统以及肝脏等病症提供有价值的参考数据[2]。目前临床中较常用的为尿干化学分析仪检测和尿沉渣分析仪检测，两种检测方法可能导致最终的检测结果不同，尿沉渣法是一种使用显微镜对尿液的沉淀物实行检测的方法，可以将病人的尿液中的细胞，结晶，细菌，管型等检测出来。干化学法检查方式的相关操作比较简单，检查所用的时间也比较短，能够对尿液相关参数进行有效检测。不过，因为近几年来临床尿常规相关检验项目不断增多，因患者的机体代谢情况和所使用药物等一些不良因素带来的影响，干化学法检查方式的检查结果准确度难以得到保证，当患者的体内尿蛋白水平比较高的时候，容易发生假阳性的检查结果[3]。尿沉渣检查方式是采取尿沉渣分析仪实施检验，于显微镜相关辅助之下对受检者尿沉渣所含有的细菌以及寄生虫等情况实行观察及研究，然而，患者的检查结果也容易出现一定的误差，检查的准确度并不佳。本次研究结果显示，联合检验阳性率为30%，阴性率为54%，待镜检率为16%。联合检验镜检率低于尿干化学分析仪检测、尿沉渣分析仪检测，漏检率低于尿干化学分析仪检测，P<0.05。原因包括以下几方面：第一，尿干化学检测具有检测速度快、准确性高等优势，能够进行重复检测，但该方式也具存在一定的缺陷，容易受到多种因素的影响，从而出现假阴性或假阳性的情况；第二，尿沉渣检测则能最大程度上降低药物和化学成分对尿液的影响，精确度高、有效率高。但由于尿液中的成分相对复杂，检测过程中难以有效分辨酵母样菌、精子等与红细胞的差别，假阳性的情况较多[4]；第三，两种检测方式各有其优缺点，联合使用，能有效提高检测的准确率，为临床诊断提供准确的数据参考。检测方式的规范性对检测的准确率有直接影响，因此，在检测过程中，应当注意以下几方面问题：第一，在对尿液样本进行采集时，要保证尿液的新鲜度，时间应≤1h。一旦样本长时间存放，其中的化学物质会逐渐分解、破坏，与空气中的氧气接触，还可能产生氧化反应。因此采集样本后，要立刻进行检测，避免样本出现变化，影响检测结果的准确性[5]；第二，在检测前，要适当摇晃尿液，保证样本的均匀度；第三，严格控制检测室的温度，一旦温度过高，可能导致葡萄糖、蛋白质、胆红素以及尿胆原的阳性增强，酮体阳性减弱，pH值降低，影响检测结果的准确性；第四，在进行尿干化学进行检查时分，要采用配套的仪器以及试纸，不同的机器在检测时有一定的区别，要严格遵照说明书进行操作，避免不同检查工具而产生的误差。综上所述，尿液红细胞检验中尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合检测具有良好的效果，能有效提高检测率，值得在临床推广应用。参考文献[1]蔡瑜.尿沉渣分析仪、尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液红细胞、白细胞结果比较[J].国际检验医学杂志，2012，33（12）：1472-1473.[2]刘常军，刘婷，董矜，等.UF-1000i尿沉渣分析仪假阳性结果分析[J].首都医科大学学报，2012，33（2）：158-160.[3]唐晓青.干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的临床效果观察[J].中国社区医师,2016,32(34):128+130.[4]林金端，卢志权.尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床应用分析[J].中外医疗，2012，31（23）：172-173.[5]余文惠.尿液干化学分析仪、尿沉渣分析仪及显微镜检测尿液红细胞对比观察[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（23）：65-67.
论文作者:曹洪梅
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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