湖北省襄阳市枣阳市七方镇中心卫生院 441200
摘要：目的 对比奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡的临床效果。方法 选择我院收治的消化性溃疡患者120例作为研究对象，分为奥美拉唑组与雷尼替丁组，每组60例。比较两组患者的临床效果和不良反应。结果 奥美拉唑组的治疗有效率96.67%比雷尼替丁组86.67%明显要高，且差异不具统计学意义（p<0.05）；两组患者不良反应发生率比较没有明显差异，差异不具统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比雷尼替丁要好，临床上可适当多使用奥美拉唑治疗消化性溃疡。
关键词：消化性溃疡；奥美拉唑；雷尼替丁
Abstract：objective To compare the clinical effects of omeprazole and ranitidine in the treatment of peptic ulcer.Method Methods 120 patients with peptic ulcer treated in our hospital were divided into omeprazole group and ranitidine group, 60 cases in each group. The clinical effects and adverse reactions were compared between the two groups.Result The effective rate of 96.67% treatment of omeprazole group than ranitidine group 86.67% was significantly higher, and the difference was not statistically significant (p<0.05); the rate had no significant difference between the two groups in the incidence of adverse reactions, the difference was not statistically significant (P>0.05).Conclusion The effect of omeprazole on peptic ulcer is better than that of omeprazole, and omeprazole can be used more effectively in the treatment of peptic ulcer.
Key word：Peptic ulcer; Omeprazole; Ranitidine
消化性溃疡是胃肠道疾病中比较易发的一种疾病，尤其是一些饮食不规律或不健康的人群，其发病率会更高。根据相关的调查统计，男性患消化性溃疡的比例比女性要高，而引起发病的直接因素与人体幽门螺旋杆菌的感染有较大的关系，所以在治疗上也主要针对幽门螺旋杆菌（HP）感染的根除为主，具有预防复发的效果[1]。近年来，消化性溃疡的发病率持续上升，人体内的幽门螺旋杆菌的抗药能力增强，使得消化性溃疡的治疗变得比较困难。基于此，文章为探讨一个最佳的治疗方案进行了以下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年5月～2017年4月我院收治的消化性溃疡患者120例作为本次研究对象，根据使用的主要药物的差别分为奥美拉唑组与雷尼替丁组，每组60例。奥美拉唑组，有男性36例，女性24例，年龄19～78岁，平均（43.75±5.27）岁，有21例为复合型溃疡，22例为胃溃疡，17例为十二指肠溃疡；雷尼替丁组，有男性34例，女性26例，年龄21～78岁，平均（43.41±5.63）岁，有20例为复合型溃疡，22例为胃溃疡，18例为十二指肠溃疡。将患有严重脏器疾病、特殊溃疡患者、妊娠期、哺乳期、胃癌患者等予以排除，并排除对本次治疗所用药物过敏的患者。对两组患者的年龄、患病类型以及性别等资料进行统计学分析，差异不具统计学意义（P>0.05）。可比性良好。
1.2 方法
两组患者均给予甲硝唑500mg/次，2次/d；以及1000mg/次的阿莫西林，2次/d，两组患者均连续用药1周以上。此外，奥美拉唑组患者服用20mg/次的奥美拉唑，每天于早餐前服用，每天服用一次，连续服药4周；雷尼替丁组患者给予300mg/次的雷尼替丁口服，2次/d。在治疗期间，密切注意患者的临床症状，记录患者腹胀腹痛、嗳气、食欲不振以及反酸等消化道反应以及其他不良反应的发生情况。
1.3 观察指标与方法
采取卫生部消化系统药物疗效评价标准，对本次治疗效果分为显效、有效和无效三类标准，显效：Hp转为阴性，且溃疡消失或面积缩小75%以上，临床症状减轻；有效：Hp没有转阴，溃疡类型减少1个或面积缩小50%～75%，临床症状减轻；无效：Hp呈阳性，其溃疡面积增大或者缩小在50%以下以及没有发生缩小[2]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件，治疗效果、Ｈｐ根除率、不良反应用率（％）表示，用Ｘ２表示，P<0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗有效率比较
奥美拉唑组的治疗有效率为96.67%，比雷尼替丁组86.67%明显要高，且差异不具统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者的不良反应发生率比较
奥美拉唑组出现不良反应的概率为6.67%（4/60），其中有2例出现呕吐，2例出现皮疹；雷尼替丁组发生不良反应的有8.33%（5/60），其中有1例患者为嗜睡，2例为呕吐，还有2例出现腰酸。两组患者出现的不良反应均没有采取治疗措施，且于治疗结束后自行消失。两组患者不良反应发生率比较没有明显差异，差异不具统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
引起消化性溃疡的因素较多，与个人所处的环境以及生活习惯等均有很大关系。在临床的研究中，指出消化性溃疡很可能是由于患者胃酸的分泌异常、胃蛋白酶以及幽门螺旋杆菌的感染所致，且HP的感染是诱发消化性溃疡的重要原因，在本研究中所选的患者均为HP感染性患者[3]。在临床治疗中，有大量研究结果均证实，根除HP感染，可以有效的降低溃疡的复发。在当前的治疗中，主要是采取抑制胃酸分泌异常以及根除HP的方法是治疗消化性溃疡的主要措施。
在本文的研究中，奥美拉唑组的治疗效果比雷尼替丁组要好，而两组的不良反应没有明显差异，因此奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果比雷尼替丁要好，临床上可适当多使用奥美拉唑治疗消化性溃疡。
参考文献：
[1]党静,佘小静. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床对比观察[J]. 中国现代药物应用,2011,23:78-79.
[2]陈利剑. 奥美拉唑和雷尼替丁对消化性溃疡治疗效果的对比研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,19:35.
[3]刘云庆. 奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡临床疗效的对比观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,01:109+111.
论文作者:李波
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
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