覃春文
（湖北省宜昌市长阳土家族自治县榔坪镇中心卫生院443522）
【摘要】目的：分析探讨慢性支气管炎呼吸内科治疗措施。方法：选择2013年8月～2014年11月在我院接受慢性支气管炎治疗的患者86例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：86例患者均未发生明显不良反应，无严重心、肝、肾等严重并发症；86例患者中有71例治疗效果为显效，占82.56%；有11例患者治疗效果有效，占12.79%；4例患者治疗效果为无效，占4.65%。结论：慢性支气管炎疾病的临床治疗应根据患者的身体素质以及病情制定相应的抗生素治疗方案，提高患者的治疗效果。对慢性支气管炎患者实施呼吸内科治疗可取得良好治疗效果。
【关键词】慢性支气管炎；呼吸内科；规范治疗
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）07-0155-02
慢性支气管炎是因感染或非感染因素引起的气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，其病理特点为支气管腺体增生、黏液分泌增多，可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响患者的身体健康[1]。本文通过研究慢性支气管炎规范呼吸内科的治疗措施，以期为临床治疗提供借鉴。
1.资料与方法
1.1一般资料选择2013年8月～2014年11月在我院接受慢性支气管炎治疗的患者86例，男性患者49例，女性患者37例，年龄48岁～72岁，平均年龄61.3±2.4岁；53例单纯性慢性支气管炎症患者，33例喘息型慢性支气管炎患者；病史3年～15.3年，平均病史6.7±1.1年。86例患者均未患有食管反流综合征、支气管哮喘、支气管扩张等疾病。
1.2治疗方法根据患者的具体病情，对患者实施对症、咳痰、抗感染等治疗方法。急性发作期慢性支气管炎的主要治疗方法为镇咳、祛痰、控制感染，缓解期慢性支气管炎患者的主要治疗方法为预防复发、增强抵抗力。（1）规范化治疗咳嗽、咳痰症状。若患者出现干咳症状，可对患者实施那可丁、那可丁复合剂等药物治疗。其他患者可根据具体临床表现进行对症治疗，可每天注射50ml生理盐水+30mg盐酸氨溴索注射液，每天三次服用溴己新祛痰药物，每天三次服用10ml复方甘草合剂。（2）规范化抗感染治疗。根据患者的药敏试验确定抗菌药物，若患者对头孢菌素类药物过敏，可采用每天注射1次0.05g左氧氟沙星治疗方式，若患者感染较为严重，则可采用每天2次注射2g第三代头孢治疗方式。（3）缓解期治疗。对缓解期慢性支气管炎患者进行治疗时应加强日常生活指导，尽量避免刺激性气体、粉尘以及烟雾较多的环境，日常生活中加强锻炼，做好保暖措施。（4）规范化平喘治疗。本组患者中有33例喘息型慢性支气管炎患者，应对其进行解痉平喘治疗，可提供吸入性糖皮质激素长效β2激动剂治疗方式，也可为患者提供茶碱控释片。
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1.3效果评定86例患者治疗7d后，患者的胸部X射线征象以及临床症状消失为显效；胸部X射线征象以及临床症状明显好转为有效；胸部X射线征象以及临床症状未出现好转为无效。
2.结果
86例患者均未发生明显不良反应，无严重心、肝、肾等严重并发症；86例患者中有71例治疗效果为显效，占82.56%；有11例患者治疗效果有效，占12.79%；4例患者治疗效果为无效，占4.65%。
3.讨论
有数据统计显示，慢性支气管炎疾病的发病率为7%，近几年慢性支气管炎疾病的发病率呈逐年上升趋势。慢性支气管炎多表现为咳嗽、咳痰以及伴有气喘等症状，患者病症每年持续3个月，且连续发作两年以上，是临床治疗中的一种常见多发性呼吸急症。部分患者在发病前有急性支气管炎、肺炎等急性呼吸道感染史，急性呼吸道感染时患者的症状加剧，常出现痰量增多、黏稠度增加等，患者的支气管黏膜迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢进，从而引起喘息症状[2,3]。喘息型支气管炎患者的症状加剧或继发感染时，伴有哮喘样发作，患者气急不能平卧，随着肺气肿程度增加，呼吸困难加剧，因此慢性支气管炎疾病严重威胁患者生命健康。慢性支气管炎多发于60岁以上老年人，因老年患者的身体器官处于老化阶段，可引起阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发症，吸烟、感染因素、植物神经功能失调以及呼吸道局免疫功能降低等是引起慢性支气管炎疾病的主要因素，因此临床治疗中应根据患者具体病情给予对症治疗，提高患者的治疗效果。
呼吸内科治疗慢性支气管炎患者，主要是对患者实施慢性浅延期、急性并发期镇咳治疗，肺部感染治疗是控制患者病情的关键治疗措施。因格兰阴性菌是引起慢性支气管炎疾病的主要因素，因此早期治疗方法中，应主要选用大环内酯类或第三代头孢抗生素药物。治疗3d后，对患者实施药敏试验以及细菌学检查，根据检查结果调整抗生素药物，若患者同时伴有喘息症状，应实施解痉平喘药物治疗方式[4]。规范化内科治疗中，应针对患者的具体病情以及身体素质，实施对症治疗方法，针对性治疗患者的咳痰、支气管痉挛等症状，有效改善患者的肺通气情况，有效缓解慢性支气管炎患者的临床症状。
本组研究中对86例慢性支气管炎患者实施呼吸内科规范化治疗后，患者未出现严重不良反应，未发生心源性肺部疾病等并发症，71例患者的治疗效果为显效，占82.56%；11例患者的治疗效果有效，占12.79%，总体治疗效果较好。临床治疗中应根据患者的药敏试验以及细菌学检查结果，对患者实施规范化治疗，提高治疗效果。
【参考文献】
[1]张朝辉.慢性支气管炎呼吸内科规范治疗体会[J].内蒙古中医药.2014(17):131.
[2]许栋.慢性支气管炎呼吸内科治疗临床分析[J].北方药学.2013(10):79-80.
[3]程正权.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期患者90例[J].中国医药科学.2012(04):110-120.
[4]王晓英，李晓辉，曹彬.中西医结合治疗慢性支气管炎44例临床观察[J].现代中西医结合杂志.2011(11):1359-1360.
论文作者:覃春文
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/7/2
标签：患者论文; 支气管炎论文; 治疗效果论文; 内科论文; 症状论文; 呼吸论文; 咳痰论文; 《医药前沿》2015年第7期供稿论文;