摘要：目的:探讨床边责任护理模式在老年心血管患者护理中的应用效果。方法:将我院60例老年心血管的患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组30例。观察组采取床边责任护理模式措施,对照组采取常规护理措施。结果：观察组30例中无效1例，有效29例，护理有效率96.7%;对照组30例中,无效10例，有效20例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论：将床边责任护理模式运用于老年心血管护理工作中,充分满足老年心血管患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助老年心血管患者护理及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。
关键词：老年心血管；床边责任护理模式；临床应用
Application value of bedside responsibility nursing model in nursing of senile cardiovascular medicine
Abstract: objective: to investigate the effect of the bedside responsibility nursing model in the nursing of aged cardiovascular patients. Methods: 60 patients with cardiovascular disease in our hospital were divided into observation group and control group according to the different nursing methods, each group of 30 cases. The observation group took the measures of bedside responsibility nursing, and the control group took the measures of routine nursing. Results: There were 1 invalid case, 29 effective cases, and 96.7 % effective nursing. In the control group of 30 cases, 10 cases were invalid, 20 cases were effective, and the nursing efficiency was 66.7 %. The effective rate of nursing in the observation group was significantly higher than that of the control group, and there were significant differences and statistical significance(P & lt; 0.05). Conclusion: The application of the bedside care model to the work of cardiovascular care in old age can fully meet the physiological and psychological needs of the elderly cardiovascular patients, and it can improve the efficacy and help the nursing and recovery of elderly cardiovascular patients. It has a good effect on the improvement of clinical symptoms and prognosis, and has a significant effect. The nursing satisfaction is high, and it is worth clinical promotion and application.
Key words: cardiovascular disease in old age; Bedside care model; Clinical application
心血管疾病是临床上常见疾病，它对患者健康及生命安全都有较大威胁。心血管内科疾病有着发病急、起病快和预后差等特点，极大影响患者健康与生命，在中老年人群体中较为多发且具有较高病死率。而心血管内科护理工作的实施情况直接影响心血管内科患者的病情康复.因此,为了提高此类患者的治愈率,降低死亡率和致残率,要重视对心血管疾病患者的观察与护理[1]。本文就床边责任护理模式在老年心血管患者护理中的应用的相关情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的老年心血管的患者60例。按照护理方式的不同将所有老年心血管的患者分为观察组和对照组，每组30例。观察组中男15例，女15例,年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中男16例，女14例，年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组老年心血管的患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理措施。
观察组采取床边责任护理模式措施｡在常规护理措施基础上加以心理指导护理、对症护理、优质饮食护理和环境护理等内容。
(1)心理指导护理。患者患病后或多或少会导致心理上的变化，这些变化都将影响到患者接受治疗时的心情。护理人员应积极与患者进行沟通，耐心倾听患者主诉,对患者可能出现的消极心理状态实施针对性的护理，,保证到患者不会由于心理状态无法较好的依从护理。同时,护理人员告知患者神经外科重症疾病病因、治疗方法和治疗中应注意事项等,便于稳定患者不良情绪,提高其配合度。对患者提出的疑问要耐心解答，并讲解该病注意事项。陪同患者做各项检查，以此增加患者的配合度与信心。与此同时,护理人员可通过家属的指导对患者进行苏醒康复护理工作，患者苏醒后，鼓励家属多与患者交流,做好心理辅导,使其更加积极配合治疗。护理人员要按照患者实际病情，定时为患者开设健康讲座，实施宣教活动。
(2)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,着重加强对肠道疾病的预防,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。
(3)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。,坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。
(4)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察采用常规护理和床边责任护理模式措施后两组老年心血管的患者恢复情况,观察组30例中,对于床边责任护理模式措施后的效果,有效29例，护理有效率96.7%;对照组30例中,无效10例，有效20例，护理有效率66.7%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
3.讨论
心血管内科是医院为诊疗心血管疾病患者而设置的临床科室，主要治疗的疾病有心律失常、高血压、风心病及心肌病等。心血管疾病属于多发疾病之一，严重影响患者的生活质量，如果护理不当很容易导致患者病情恢复缓慢。床边责任模式护理服务作为新型护理的一种，是在以人为本的社会大观念下产生的，为患有疾病人员的尽早康复提供了有效保障。床边责任护理模式护理服务会立足于患者的实际护理需求，需要总结以往的护理经验实施规范性、系统性的护理干预措施，不断提高临床护理质量。护理干预主要为患者出院后,医护人员依旧给予患者可靠的护理,主要以指导和询问为主,确保患者在家依然严格按照良好的饮食方案和良好的习惯进行生活,并自主做好病情监测。护理人员在采用床边责任护理模式护理措施对患者进行护理时,要根据患者临床症状和心理状况对其制定针对性的护理措施,耐心倾听患者主诉,尽可能满足患者需求,提高其治疗护理配合度,提高其临床治疗效果和对护理质量满意度。同时，补充营养，提高患者机体免疫力；给予患者健康教育，增加患者对神经外科重症的发病原因、治疗方法、注意事项等的正确认识[3]。
综上所述,护理人员在对老年心血管的患者护理时采用床边责任护理模式护理措施获得良好效果,可有效改善老年心血管的患者的临床症状，提高老年心血管的患者对临床护理服务的满意度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]孟静，秦文霞.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2015,3(16):183-184.
[2]阿迪莱·艾尼，布瓦吉尔·耐吉米丁.优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用[J].中西医结合心血管病杂志，2017,5(16):112-113.
[3]陈占玲.探讨优质护理服务在心血管内科护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志，2015,3(23):184-185.
论文作者:张金红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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