（高安市人民医院 ；江西高安330800）
【摘要】目的：探讨鼻内镜术后鼻腔填塞患者的疼痛护理疗效。方法：选取我院2015年3月至2016年3月收治的60例鼻内镜术后鼻腔填塞患者,随机将患者分为治疗组与对照组，观察分析其鼻腔填塞疼痛护理效果，为同行做为参考。结果：两组术后疼痛评分显示，研究组疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行疼痛护理干预，可以减轻痛感，缓解患者不良情绪，适于临床推广应用。
【关键词】鼻内镜；鼻腔填塞；疼痛；护理
鼻腔疾病是临床上较为常见的五官部位疾病，由于腔道狭窄，在治疗时不能避免对正常组织细胞的伤害。鼻内镜是专业的鼻腔诊断、治疗设备，能够精细治疗鼻窦炎、鼻息肉。鼻内镜手术后患者需要进行鼻腔填塞，疼痛感和不适感严重影响患者的呼吸、饮食和情绪，阻碍预后进程。研究表明，鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行疼痛护理干预，可以减轻痛感，缓解患者不良情绪[1]。本文将进行疼痛护理应用于鼻内镜术后鼻腔填塞患者，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月至2016年3月收治的60例鼻内镜术后鼻腔填塞患者，其中男33例,女27例；年龄10-65岁,平均年龄35±3.6岁。病例选择：鼻中隔血肿5例，鼻硬结病4例，上颌窦后鼻孔息肉3例，慢性肥厚性鼻炎4例、鼻衄4例。行单侧鼻腔填塞34例，双侧鼻腔填塞26例；鼻腔填塞时间35-55h,平均时间46.7±6.4h。按照数字表法随机将患者分为治疗组与对照组，各30例，两组患者在年龄、性别、病情等方面均无明显差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，包括术后常规治疗、健康教育等。研究组在对照组基础上采用疼痛护理干预，包括以下几个方面：①心理护理：鼻腔填塞患者遭受剧烈的疼痛折磨，容易产生畏惧和心理障碍，因此，护理人员一定要做好治疗的知识宣教工作，让患者充分了解该手术的步骤，方法，目的以及手术利弊。护理人员要有耐心地进行心理护理。在护理过程中培养患者的信任感，主动和患者沟通，耐心听取患者的诉求，缓解其心理压力。②疼痛护理：术后24h内对手术部位进行冷敷，指导患者采取缩唇腹式呼吸方式、半坐卧位减轻疼痛感，若患者疼痛难忍，则遵医嘱给予止痛药，在给患者服药前要告知其成瘾性与剂量、给药方式等知识。除了应用药物之外，可以让患者通过视觉、听觉转移疼痛，比如看电视、听音乐等。③指导患者调节情绪：术后患者憋气缺氧造成头痛，影响情绪，需进行经口吸氧，减轻不适症状。同时，让患者掌握控制调节情绪的方法，指导患者进行肌肉的紧张和放松，依次从脚尖到额头进行肌肉控制训练，增强自主控制情绪的能力。
1.3观察标准
在术后24、48h进行疼痛评分，采用NRS评分法，0-10代表疼痛不同的程度，0为无痛，1-3轻度疼痛、4-6中度疼痛，7-10重度疼痛，10为剧痛，让患者按照自身感受到的疼痛程度写出最接近的数字[2]。
1.3统计学方法
本文数据均采用SPSS19.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，用χ2检验计数资料,P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
两组术后疼痛评分显示，研究组疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
3讨论
目前，鼻内镜术后鼻腔填塞患者疾病在临床上常用的治疗方法为物理疗法或手术疗法，但是由于鼻腔部位的生理结构特殊性，其狭窄的腔道难以承受较大的医疗器械，因此手术疗法对于鼻腔部位的损伤较大，影响患者免疫力造成容易复发。一些器械在治疗时也受到鼻腔部位结构的限制，难以发挥最大作用。鼻内镜手术对患者创伤小，可以缩短治疗时间，术后因为伤口不能缝合需要进行鼻腔填塞，填塞膨胀海绵用于止血，患者术后在膨胀海绵刺激下会感到鼻部胀痛、头晕、咽部疼痛等不适感。鼻部由于填塞了海绵因此造成局部缺血、缺氧，引起反应性水肿和致痛物质分泌增多，患者疼痛加剧严重影响治疗效果[3]。
本次研究表明，两组术后疼痛评分显示，研究组疼痛程度显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，由此可见，鼻内镜术后鼻腔填塞患者进行疼痛护理干预，可以减轻痛感，缓解患者不良情绪，适于临床推广应用。
参考文献：
[1] 张萍;华玮.鼻内镜手术患者术后疼痛护理研究进展[J]护理学杂志.2015,04（12）:139-140.
[2] 郑颖锋.护理干预加口服曲马多片对鼻内镜术后患者疼痛疗效分析[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2015，03(6)：449-451.
[3] 李玉花;李易航.综合性护理在改善鼻内镜术后患者疼痛与满意度中的效果分析[J].中国继续医学教育，2015，30(4)：58．
论文作者:卢卉芳 毛芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
标签：患者论文; 鼻腔论文; 疼痛论文; 术后论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;