蚌埠市妇幼保健院 妇产科 233000
摘要：目的：探讨针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响。方法：选取本院2017年1月~2019年1月收治的初产妇90例。按照患者的入院时间将90例初产妇分为两组，分别为实验组与对照组，各45例。对对照组初产妇采用常规护理措施，对实验组初产妇进行针对性康复护理，比较两组初产妇产后的情绪状况以及盆底肌力。结果：在护理前后，实验组焦虑、抑郁现象明显低于对照组。实验组护理后盆底肌张力3级以上78%左右，对照组为38%左右，实验组盆底肌张力3级以上人数明显高于对照组。结论：针对初产妇进行针对性康复护理可以有效改善患者的不良情绪以及盆底肌力。
关键词：康复护理；盆底功能；产后情绪
由于初产妇普遍缺乏分娩经验，因此在产妇产后康复过程中容易出现身心问题，并且初产妇在完成分娩活动后，盆底肌功能会出现明显的功能变化，导致产后产妇的不良情绪较为突出[1]。女性盆底肌肉功能能够支持其体内多种脏器维持正常结构与功能，控制着女性排尿、排便的生理功能。初产妇如果在产后出现盆底肌功能障碍，可能会导致诸多心理生理问题，影响患者的日常生活[2]。本研究以本院2017年1月~2019年1月收治的初产妇90例为研究对象，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年1月~2019年1月收治的90例初产妇，所有初产妇没有任何产后合并症、精神病史以及神经肌肉病史，采用摸球法将其分为两组。实验组45例，年龄22~32岁，平均年龄（25±2.6）岁，孕周38~41周，平均（40±0.3）周。实验组45例，年龄21~30岁，平均年龄（26±3.6）岁，孕周37~41周，平均（39±0.6）周。两组产妇一般资料差异没有统计学意义（P＞0.05），可以对比。
1.2方法
对照组采用常规护理工作，护理人员对对照组初产妇讲述有关产前检查、产后注意事项等相关知识。
实验组在常规护理工作的基础上，开展针对性康复护理，具体内容如下所示：
（1）成立针对性康复护理小组
根据本次研究目的成立针对性康复护理小组，小组成员由1名主治医生与3名护士组成，其中1名护士为责任护士。在正式对初产妇进行针对性康复护理之前，要采用讲座培训的方式，对针对性康复护理小组进行培训。随后对实验组初产妇进行评估，在初产妇实际需求的基础上，结合年龄制定针对性的康复护理方案。
（2）针对性康复护理
首先，在对初产妇开展针对性护理工作时，要以初产妇为主体，与其进行积极沟通，密切关注初产妇的情绪状态，尤其在产后阶段，初产妇可能会出现情绪上的变化，产生抑郁、焦虑现象，护理人员要及时与初产妇进行沟通，解决产妇疑问，帮助产妇树立健康平稳的心理，使其能够积极参与盆底肌康复训练。在此过程中，向实验组初产妇讲述产后盆底肌的变化，使产妇能够对盆底肌功能以及恢复有一个全面的认知，提高产妇对产后盆底肌康复的重视程度。在开展盆底肌康复治疗时，要向产妇讲解康复治疗的目的、过程以及注意事项等知识。自然分娩的产妇在产后两天开始训练，剖宫产产妇在产后5天开始训练。
（3）健康教育
采用自制问卷对初产妇产后情绪以及盆底肌功能康复相关知识的认知程度进行调查，根据调查结果，结合患者的实际情况制定有针对性的盆底肌功能康复训练方案。采用宣传手册、公众号等宣传方式开展教育活动，内容包含有盆底肌康复训练的必要性，初产妇产后注意事项等知识提高产妇对产后盆底功能训练的重视程度。
1.3观察指标
（1）采用抑郁自评量表与焦虑自评量表进行评价，比较两组初产妇术后护理前后的情绪状况。
（2）比较两组产后盆底肌张力，采用手测肌力方式，对盆底肌张力进行评价。0级表示患者盆底肌无肌力，1级表示盆底肌无肌肉震颤，2级表示盆底肌非震动弱肌力，三级便是中等肌力，四级表示较强肌力，五级便是盆底肌具有顶举感肌力。
2.结果
2.1护理工作前后的两组初产妇情绪状况对比
通过实验可知，进行针对性康复护理的实验组初产妇焦虑情绪与抑郁情绪都低于对照组，两组之间比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。
3.讨论
盆底功能障碍是产妇分娩过后的常见病症，会直接影响产妇的生理功能，为产妇心理健康带来影响[3]。由于初产妇没有任何分娩经验，再加上对盆底肌功能障碍不够了解，因此在产后往往会出现诸多负面情绪，因此，产后护理工作十分重要。
针对初产妇的传统产后护理措施往往只是对患者的情绪进行疏导，与患者进行沟通，而针对性康复护理的应用，能够有效改善患者负面情绪，让患者全面了解盆底肌功能障碍的相关知识，积极开展康复训练活动，改善自身生理功能[4]。其次，护理人员以初产妇为主体，积极沟通，全面了解产妇需求，根据产妇自身情况合理开展护理活动，有效改善初产妇产后情绪，对于初产妇的产后恢复具有十分重要的意义[5]。
针对初产妇进行针对性康复护理可以有效改善患者的不良情绪以及盆底肌力
参考文献：
[1]曾利琴，熊华.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].中国医学创新，2018，15（31）：86-89.
[2]朱丽.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].双足与保健，2018，v.27；No.187（05）：36+38.
[3]杨玉红.产后康复护理对改善初产妇康复情况的效果观察[J].双足与保健，2018，v.27；No.188（6）：24-25.
[4]薛敏霞.康复护理对促进初产妇产后身体恢复的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（15）：1-2.
[5]张艳.产后康复护理对初产妇焦虑抑郁的影响[J].中国校医，2017，31（4）：249-250.
论文作者:刘佳
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/20
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