湖北省襄阳市襄城区法龙卫生院441000
摘 要：目的：对新生儿实施蓝光照射并结合早期抚触对其黄疸的临床疗效进行试验分析，为新生儿的黄疸治疗提供理论依据。方法：选取近一年内我院新生儿科因黄疸过高住院治疗的新生儿48例作为研究对象，按照入院时间先后平均分为观察与对照两组，各24例。对照组给予单纯的蓝光照射，观察组在对照组的基础上结合新生儿早期抚触排便干预。对比两组的临床疗效。结果：观察组黄疸指数相较于对照组，下降的更为显著；观察组患儿的睡眠时间、排便次数要比对照组增加更多，观察组患儿的胎便转黄时间相比对照组缩短显著。差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：蓝光照射结合早期抚触治疗新生儿黄疸，临床疗效更为显著，临床可大范围推广使用。
关键词：新生儿黄疸；蓝光照射；早起抚触；临床疗效
新生儿黄疸是临床新生儿常见疾病，发病率非常高，若不采取措施及时治疗，严重者甚至可能损害患儿的听力、肾脏及神经性系统，严重威胁新生儿的生命健康。新生儿黄疸一般为胆红素代谢紊乱所引起，因此临床治疗的主要目标就是抑制胆红素水平升高，从而达到临床治疗的目的[1]。蓝光照射是临床治疗新生儿黄疸的主要治疗方法，但是治疗期间患儿容易出现烦躁、苦恼等现象，进而引发不良反应反应，因此本文研究蓝光结合早期抚触疗法，用于安抚患儿情绪，达到好的治疗效果，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院新生儿科2018年2月~2019年2月收治的黄疸过高新生儿48例作为研究对象，所有患者均有全身黄染、胆红素间接升高症状，无产时窒息、感染产伤现象。将2018年2月~2019年7月间收治的24例设置为对照组，2018年8月~2019年2月间收治的另24例设置为观察组。对照组患儿中男13例、女11例，年龄17h～22d，平均年龄（6.4±0.7）d，出生体质量2.45～4.31Kg，平均体质量（3.22±0.75）Kg；观察组患儿中男14例、女10例，年龄16.8h～22.3d，平均年龄（6.7±0.8）d，出生体质量2.48～4.34Kg，平均体质量（3.24±0.76）Kg。两组患儿在性别、年龄、体质量等一般资料方面差异不明显，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患儿均行入院前体常规检查，给予抗感染、抑制溶血等常规治疗。对照组施加蓝光照射治疗，每天照射一次，每次持续8～10小时，期间没2小时更换一次照射体位，保证后背、前胸及腹部均照射到位。奶瓶定时喂养，保证患儿身体水分的充足。观察组在对照组的基础上加用早期抚触排便干预治疗。用润肤油润滑双手，然后顺患儿右下腹经中上腹慢慢游向左上腹，右手指走向从右上腹向右下腹游滑，再滑向右上腹、左上腹，再到左下腹。每天抚触一次，每次大约15～20分钟。两组疗程均为3天。
1.3观察指标
对两组患儿治疗前后的睡眠时间、排便次数、胎便转黄时间及黄疸指数进行对比。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS 23.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，t检验组间差异，若P＜0.05则表示差异有统计学意义。
2、结果
经过治疗后，两组黄疸指数均有明显的下降，但是相较于对照组，观察组下降的更为明显（P<0.05）；观察组患儿的睡眠时间、排便次数要比对照组增加更多，观察组患儿的胎便转黄时间相比对照组缩短明显。数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。
3、讨论
新生儿黄疸是新生儿时期的高发疾病，其发生原因主要是血清中未结合胆红素的含量升高。而这些升高的胆红素可能损害中枢神经系统，诱发胆红素疾病，严重者甚至可能对患儿造成永久性后遗症，严重威胁其生活质量和生命健康。蓝光照射作为新生儿黄疸的主要治疗手段，在临床应用非常普遍，但是因为蓝光照射是对新生儿全身皮肤进行光疗，所以患儿在治疗的过程中容易出现烦躁、苦恼等现象，进而引发恶心、呕吐等不良反应，不利于治疗的顺利进行，无法保证质量的最佳效果。新生儿抚触是通过对新生儿机体和皮肤的触摸，刺激患儿的感觉器官，让患儿全身肌肉得到放松，缓解其不良情绪，让患儿获得更多的安全感与舒适感，顺利的完成光疗，加速黄疸消退速度，保证蓝光照射的治疗效果[2]。在本次研究中，观察组黄疸指数相较于对照组，下降的更为显著；观察组患儿的睡眠时间、排便次数要比对照组增加更多，观察组患儿的胎便转黄时间相比对照组缩短显著。差异均具有统计学意义（P<0.05）。进一步说明了蓝光照射结合早期抚触治疗新生儿黄疸，临床疗效更为显著，临床可大范围推广使用。
参考文献：
[1]谢虎魁. 新生儿黄疸治疗中蓝光照射联合早期抚触的应用效果[J]. 甘肃科技, 2017, 33(2):95-96.
[2]李寿军，潘祥龙，卜晓敏. 蓝光照射结合早期抚触治疗新生儿黄疸临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(20):127-128.
论文作者:肖盛华
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 蓝光论文; 对照组论文; 胆红素论文; 统计学论文; 《中国结合医学》2019年第06期论文;