山东省胶州市妇幼保健院 266300
【摘 要】目的 分析与研究乳晕切口行乳腺手术的治疗效果。方法 选取我院2012年3月至2013年11月期间收治的80例乳腺疾病患者随机均分为研究组（经乳晕切口行乳腺手术）与对照组（经其它部位切口行乳腺手术治疗），对比两组患者的乳腺病变部位清除效果、满意度。结果 研究组临床治疗效果以及满意度明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病的治疗效果十分显著，值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】乳晕切口；乳腺手术；乳腺疾病；效果
Abstract：Objective To analyze and study the areola of breast operation curative effect.Methods in our hospital in 2012 during March to November 2013 treated 80 cases of breast disease patients were randomly divided into study group（the areola incision breast surgery）and control group（the other parts of the incision in surgical treatment of breast），compared two groups of patients with the breast lesion clearance effect，the degree of satisfaction.Results the clinical therapeutic effect and satisfaction of the study group were significantly better than those in the control group，the difference was statistically significant（P < 0.05）in the study group（< two）.Conclusion the areola incision in breast surgery in the treatment of breast disease treatment effect is very significant，it is widely used in clinical treatment.
Keywords：breast areola incision；operation；breast disease；effect
乳房，是女性身体中非常重要的一个组织器官，它不仅能够帮助女性哺育自己的后代，还能够增加女性的魅力[1]。随着科技技术的深入发展，人们开始关注微创整形手术，尤其是女性，这在一定程度上增大了乳腺疾病的发生率[2]。本文主要针对我院2012年3月至2013年11月80例乳腺疾病患者的病例资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2012年3月至2013年11月80例乳腺疾病患者的临床资料，均经临床确诊。80例患者中，5例浆细胞性乳腺炎，7例乳腺囊肿，28例乳腺腺病，40例乳腺纤维腺瘤；将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例。对照组40例患者，年龄在20-49岁之间，平均年龄为（30.9±4.6）岁；病程2个月-3年，平均病程为（1.5±0.4）年；研究组40例患者，年龄在19-50岁之间，平均年龄为（31.4±4.7）岁；病程1个月-4年，平均（1.6±0.5）年。两组患者在乳腺疾病类型、病程以及年龄等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
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1.2 一般方法
1.2.1 研究组
研究组经乳晕切口行乳腺手术治疗，具体方法：给予患者局部麻醉，采用1%利多卡因，然后按照1：1000比例采用盐酸肾上腺素，在乳腺前间隙、乳腺后间隙、皮下进行浸润麻醉；切口主要选择乳晕外缘皮肤色比较差的交接处弧线，按照肿块大小状况对乳晕周围的切口长度进行确定，通常为乳晕周长的1/3至2/3之间；麻醉成功之后，将皮肤、皮下组织切口，对其进行翻瓣处理，翻瓣时应当由腺体表面向肿块区域进行翻瓣，使用拉钩对皮下组织与远端皮肤进行牵拉，采用止血管钳提夹腺体，然后向相反的方向进行牵拉，尽量充分暴露术野，使腺体与皮下组织之间形成一定的张力，这样便于打开乳腺前间隙，翻瓣范围应当大于病灶外侧，大约超过2cm左右，但是要将乳腺总面积控制在一半以内，如果存在多个肿瘤，应当通过乳腺后间隙探查，然后切除肿瘤，最大限度减少腺体表层的翻瓣处理，翻瓣处理完成之后行乳腺手术，即肿瘤切除术，手术过程中应当保证术野的良好，在对多个肿瘤进行探查的时候，应当重视肿瘤的形状、分布、大小、质地以及与腺体之间的粘结程度，根据不同的状况采取合理的手术处理方法。
1.2.2 对照组
对照组对照组经其它部位切口行乳腺手术治疗，例如：腋下切口行乳腺手术；具体方法：给予局部麻醉，切开腋窝顶部皮肤皱纹线之后，在腋窝浅筋膜层大汗腺处给予潜行分离，直至腋前线，保留胸部皮下1cm位置中存在的脂肪层，并且将钝性与锐性有机结合在一起，将该层分离至边缘区域，形成一种坡状；对已经切开的脂肪进行牵拉处理，并且将其牵拉至组织表面，然后沿着胸大肌固有筋膜表面，剥离副乳腺基底部，对营养血管进行结扎处理，剥离之后使用盐水纱布进行填塞，以此止血；然后在腋下切口外侧分离皮瓣，翻转皮瓣之后，找寻肿瘤所在位置，给予切除术处理。
1.3 统计学方法
使用SPSS17.0软件对所有数据进行处理，t检验计量资料，x2检验计数资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
研究组40例患者中，39例乳腺病变部位清除，占97.5%，40例患者均满意，满意度100%；对照组40例患者中，32例乳腺病变部位清除，占80%，31患者满意，满意度77.5%；研究组乳腺病变部位清除效果、满意度均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 结论
乳腺疾病的传统治疗方法，主要为手术切除术，即在肿块表面上作轮辐状切口，但是瘢痕太过明显，如果是乳腺多发性肿瘤，那么需要对其作多个切口，对乳腺外观造成严重的破坏，不利于患者的身心健康[3]。本研究中，研究组乳腺病变部位清除度为97.5%，满意度为100%；对照组乳腺病变部位清除度为80%，满意度为77.5%；研究组乳腺病变部位清除度、满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。与杨永军[4]的相关研究结果基本一致。
综上所述，经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病的治疗效果十分显著，能够在很大程度上提高患者病变组织的清除率、满意率，最大限度满足患者在外观美上的需求，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]胡小花，刘慧.乳晕切口行乳腺手术的效果观察[J].中国当代医药，2013（36）：162-163.
[2]潘红英.乳晕切口行乳腺手术683例报告[J].中国肿瘤外科杂志，2010（01）：49-51.
[3]迪丽拜尔?吾守尔，阿提阚?卡吾力.乳晕切口行乳腺手术的效果观察[J].中国医药指南，2012（29）：533-534.
[4]杨永军.77例乳晕切口行乳腺手术的效果观察[J].中国实用医药，2012（08）：92-93.
论文作者:鲁桂香
论文发表刊物:《航空军医》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：乳腺论文; 切口论文; 患者论文; 手术论文; 对照组论文; 满意度论文; 部位论文; 《航空军医》2015年9期供稿论文;