郴州市第一人民医院南院肿瘤内科一区 423000
摘要：目的：分析临床护理路径在老年高血压护理中的临床效果。方法：回顾及分析了郴州市第一人民医院逾例的老年高血压患者的护理资料，并进行了总结。结果：经过我院医护人员的精心治疗与护理包括心理、饮食、用药、生活方面的护理，该85例患者均康复出院，且疗效良好无例复发严重并发症，效果良好。结论：优化护理干预可以使老年高血压患者的血压控制情况明显改善，有助于提高老年血压患者的生活质量。
关键词：老年；高血压患者；护理
高血压是指机体在静息状态下动脉压和 /或舒张压增高，根据 《中国高血压防治指南》的判断标准，将收缩压≧ 140 mm Hg 和或舒张压≧ 90 mm Hg 称为高血压。高血压患者经常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑和肾等器官的功能性或器质性改变［1］。高血压是肾功能衰竭、心功能衰竭和动脉硬化性心脏病的重要病因。随着年龄的不断增长，人体血管的弹性会越来越差，小动脉对血流的阻力开始增加，使得血压升高，持续的高血压会引发动脉壁的损伤，从头痛、头晕、失眠和耳鸣等症状，如不及时有效控制，患者可能会因长期高血压而累积到脑、心、肾等器官并导致相应器官受损而引起并发症。高血压的病因除了与遗传因素相关外，更多是由于不良的生活习惯造成的。具有不良生活习惯越多的人高血压的病情往往也越严重［2］。本研究选取本院在 2016年 4 月至2017年 5 月期间收治的 85 例老年高血压患者，对其进行积极的临床护理及随访护理。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机抽样选取了郴州市第一人民医院年以来所收治的例老年高血压患者病例诊断及护理资料。其中，老年男性高血压病患资料45例，老年女性高血压病患资料20例，年龄跨越一周岁。在所抽选的资料中，合并脑出血病患资料1例，合并冠心病患资料18例，合并肾脏衰竭病患资料1例。
1.2研究方法
1.2.1关于老年高血压病患者的心理护理
由医护人员定期或者不定期地与老年高血压病患者及其家属进行病情交流与沟通，耐心细致地解答病患者及其家属所提出的疑问，由此而来积极掌握病患者的心理状况、生活状况、人际关系、社会因素等情况，使病患者及其家属对老年高血压病症有一个系统初步的认识，加深其了解程度，逐步消除病患者的恐惧心理，增强病患者及其家属积极配合治疗、战胜病魔的信心。如有的病患者家庭条件一般，患病后存有较大经济压力，即对病患者实行心理辅导，积极帮助引导并协助解决看病医疗报销等问题，免却病患者及其家人的心理负担与压力有的老年病患者在人院后情绪不稳定，容易暴躁甚至于有放弃治疗的想法，此时则联合其家属对其做出正确的心理安慰，重塑其治疗信心。并通过呼吸锻炼、音乐放松疗法等协助手段，帮助病患者舒缓心情，调整状态，促使患者身体的放松，舒缓脑部充血程度，积极有效地配合医师的治疗。
1.2.2针对老年高血压病患者的饮食方面护理
合理的饮食结构与搭配，是老年高血压的治疗基础工作，对于控制老年高血压病患者的病情，预防高血压患者并发症等具有至关重要的积极作用。因此，实际护理过程中，我们指导老年病患在日常饮食上，控制并做到“三定三高、三低两戒”，即定时、定质、定量的合理饮食高蛋白质、高维生素、高不饱和脂肪酸的食物成分、低脂肪、低热量、低盐摄取的膳食搭配戒烟、戒酒的日常生活习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆告诫老年患者及其家属，在患者日常饮食中要严格限制肉类食品的食用，多食用含蛋白质较多的豆类产品及维生素较多的水果及蔬菜食物，以补充患者所需的维生素及蛋白质等营养成分，同时做到少量多餐，尽量食用清淡的食物，特别对盐分的摄人要引起足够的重视与控制。在日常生活中，对于那些爱好饮酒的老年患者，建议其尽量做到戒酒，或少量饮用红酒或啤酒，适可而止。饮料方面主推健康茶饮，以帮助患者减少脂肪的吸收。
1.2.3针对老年高血压病患者的用药方面指导及护理
在对患者用药前，充分了解患者病情及所使用药品情况，对老年高血压患者及其家属详细介绍药品的使用说明、注意事项、药品的用法用量、不良反应及处置措施等，严格遵医嘱进行用药，并根据病患者的血压下降情况进行逐步适当的药量调整。因为老年高血压患者的血压波动比较大，因此医护人员应该在患者用药的过程中适时对患者进行血压的测量并详细记录患者血压变化情况。在治疗过程中，控制患者血压值在为佳，如严重偏离该数值，应第一时间向主治医师汇报情况并根据医师建议更换降压药物。老年高血压患者通常需长期服用降压药物而不得自行增加或减少药量，如患者对药物使用有疑问，应及时向主治医师反应，由主治医师作出是否改变服药量或更改药物的判断。此外，由于服药期间，患者易出现供血不足导致的脑部缺氧从而引发晕厥症，因此医护人员应提醒患者宜缓慢行动，出行应有家人陪同，以免因突然晕厥导致摔倒等伤害。
1.2.2关于老年高血压病患者的生活指导
临床护理中，医护人员应指导老年高血压患者养成良好的日常生活习惯，要求患者保证充足的睡眠，坚决禁止熬夜行为。由于老年患者睡眠浅，易惊醒，故要严格保证老年患者室内环境的安静与舒适，避免周边环境的嘈杂，给老年患者营造一个健康舒适的睡眠休息环境。此外，医护人员要指导老年高血压患者注意根据天气变化增减衣物，并指导老年患者学会适度调节自身情绪，舒缓自身压力，放松心情，并学会适度正确的自我按摩放松，有利于老年患者血压的控制阴。此外，医护人员可建议老年高血压患者在保证不影响病情的前提下，进行适度的运动锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、气功等。但禁止鼓励老年高血压患者从事登山、激烈跑、提取重物等。老年高血压患者最适宜的运动方式是慢速步行，一般建议平均每天不超过次，每次不超过为佳。老年高血压患者在进行运动时，身边必须有亲友陪伴或结伴同行，以防止患者在运动的过程中产生摔倒、跌伤等意外状况川。由于老年高血压患者的血压波动比较大，早点一点形成第一波高峰期，所以，建议老年高血压患者的起床动作应以适度缓慢为主，戒急戒躁，等大脑完全清醒后再逐步起床，以免因动作过大过快导致血压的骤然升高。
2结果
经过我院医护人员的精心治疗与护理包括心理、饮食、用药、生活方面的护理，该85例老年高血压患者均康复出院，且疗效良好无一例复发严重并发症，效果良好。
3讨论
高血压属于全球性的临床疾病，当前国内高血压的发病率为 12%左右，人数已经超过了 2 亿，可以说并发率极高。高血压为慢性病，病情相对严重者极容易引发脑血管、肾脏、行脏等病变，致残、致死率均较高[3]。通常在高血压老年患者的临床治疗中，多采用药物降压的方式来控制病情，而有研究表明，在降压药的基础上采用现代临床护理，有助于改善患者临床症状。对此，本文对全部患者实施了优化干预式护理[4]。这种护理方式与基础护理有一定的区别，在常规基础护理的基础上给予患者心理知道、饮食护理、运动护理和针对性的个人护理等等，优化原先的护理模式，从多个角度出发给予患者针对性的优化护理模式，从而更好的控制患者血压水平。
参考文献：
[1]邱向宇 . 对老年高血压患者实施护理干预的降压效果分析［J］． 当代医学，2012，18（ 20）：107．
[2]马维红，李琦，刘为萍 . 老年高血压病流行特点及中西医结合治疗研究现状 ［J］． 中华中医药杂志，2011，26（ 4）：766 － 770．
[3]冯青云，方萍，肖红霞.护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J].临床医学工程，2015，22（2）：225-226.
[4]张丽珍.互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析[J].护理实践与研究，2017，14（11）：144-146.
论文作者:黄满菊,李亚芳,欧利芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
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