王 颖 张荣国 陈伟东 葛 琼 李 萍
吉林省梅河口市中心医院磁共振室 吉林梅河口 135000
【摘 要】目的：分析乳腺癌应用磁共振与高频超声的诊断价值。方法：资料随机选取2013年8月-2015年3月在本院诊治的乳腺癌患者132例，平均分为对照组和研究组，每组66例，给予对照组磁共振诊断，给予研究组高频超声诊断，记录并分析两组阳性、假阳性检测率和检测肿块病变范围情况。结果：两组阳性检测率和假阳性检测率比较无统计学意义(P＞0.05)；研究组检测病变范围明显比对照组小，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：磁共振与高频超声诊断乳腺癌各具优点和不足，应在检测过程中联合两种检查手段。
【关键词】乳腺癌；磁共振；高频超声；诊断价值
【中图分类号】R737.9;R445.2 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0244-01
乳腺癌是指发生于患者乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，近年来，乳腺癌病发率一直呈攀升趋势，对女性患者的身心健康造成了严重威胁。应用高频超声诊断乳腺癌能够提高其准确性，在临床中的应用已较为广泛，而应用磁共振诊断则具有较高的软组织对比度，在临床应用中逐渐受到重视，鉴于两种诊断方式各具特点，在临床中应用联合诊断不仅能够快速、有效诊断、发现病情，而且能为患者的及时、全面和针对性治疗提供依据，从而可提高治疗有效率。本研究主要对乳腺癌应用磁共振与高频超声的诊断价值进行探讨，现具体报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取2013年8月-2015年3月在本院诊治的乳腺癌患者132例，平均分为对照组和研究组，每组66例，对照组年龄35-75岁，平均（52.37±1.34）岁，左侧乳腺肿块者有30例，右侧乳腺肿块者有36例，单发者有32例，多发者有34例；研究组年龄36-76岁，平均（53.40±1.38）岁，左侧乳腺肿块者有31例，右侧乳腺肿块者有35例，单发者有34例，多发者有32例。两组患者性别、年龄、疾病部位、疾病分类等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组磁共振诊断，采用日本东芝3.0T型号的MR扫描仪，患者取俯卧位，首先行TI、T2加权成像，进行动态扫描，然后立即行高分辨的增强抑脂TI加权矢状面扫描，选用Gd-DTPA造影剂。根据增强中和晚期时间的信号强度走向，将病灶的强化方式划分为Ⅰ型（信号强度增加）、Ⅱ型（信号强度保持在一个水平）、Ⅲ型（信号强度呈降低趋势）[1]。给予研究组高频超声诊断，选择GE-logig5型号的超声诊断仪，取仰卧位，使乳房暴露，将探头放在乳腺区行横切、纵切及斜切，观察乳腺结构层次、乳腺厚度、乳腺导管内径、乳腺内回声及是否存在局限性病变等，并观察肿块内和周围是否有血流信号。
1.3观察指标
观察并记录两组患者阳性、假阳性检测率情况和检测肿块病变范围情况。
1.4统计学处理
应用SPSS 18.0软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P＜0.05，表示差异具统计学的意义。
2 结果
2.1两组患者阳性和假阳性检测率比较情况
研究组阳性检测率高于对照组，假阳性检测率低于对照组，但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)，详见表1。
表1 两组患者阳性和假阳性检测率比较情况[n(%)]
2.2两组检测肿块病变范围比较情况
将病理检查结果作为金标准，检测肿块病变范围为（2.50±1.19）cm，对照组检测病变范围为（2.15±0.96）cm，研究组检测病变范围为（1.74±0.75）cm，研究组检测病变范围显著小于对照组，比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3 讨论
本研究中，观察到研究组应用高频超声诊断乳腺癌的敏感性和准确性较高，分析应用超声检查乳腺癌不仅可清晰显示肿瘤形态、边界和内部回声，提高二维声像图分辨率和图像血流信息，而且能够有效鉴别肿瘤大小、物理特征，说明应用高频超声进行诊断具有重要重要临床价值，能够降低疾病检测的漏诊率和错误率，从而有利于患者及早治疗干预。此外，有相关研究表明该诊断方法具有操作方便、价格低、患者身体痛苦小等优势，可作为检查乳腺癌疾病首选检查手段[2]。
通过比较对照组和研究组的病变范围，结果显示研究组检测的病变范围比对照组小，分析本研究中应用高频超声检查乳腺肿块范围与作为金标准的病理检测结果存在显著性差异，说明应用高频超声检测手段存在一定局限性，难以鉴别比较隐蔽的小结节、良性病变等，而磁共振检查具有更高的分辨力，能够更清楚、全面显示患者浸润性癌组织成分和原位癌导管扩张等[3]。说明应用磁共振诊断能够为患者的治疗方案提供更加真实、准确、详细的客观依据，提示两种检查方法各有利弊，应联合检测提高诊断结果的正确性。关于患者对两种检查的满意度比较情况，有待作进一步的相关研究给予验证和证实。
综上所述，应用磁共振检查有助于制定详尽的治疗方案，应用高频超声检查操作便捷，在条件允许下应结合两种方法进行诊断。
参考文献：
[1]刘晓蓉.彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值研究 [J].中国药物与临床,2014,5(05):614-615.
[2]钱颖.高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用[J].中外医学研究,2014,3(09): 62- 63.
[3]章拔俊.钼靶X线及高频超声诊断触诊阴性乳腺病灶的比较分析 [J].安徽医药,2014,18(05):885-887.
论文作者:王颖,张荣国,陈伟东,葛琼,李萍
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/3
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