（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：总结围术期针对性护理干预对阑尾炎手术患者的影响价值。方法：选择我院在2015年5月-2017年5月收治手术治疗的阑尾炎患者64例，按照随机数字表法将64例阑尾炎手术患者分为接受围术期常规护理的对照组（n=32）以及接受围术期针对性护理的实验组（n=32）。对比两组阑尾炎手术患者护理满意度、术后并发症情况、护理后VAS评分情况。结果：实验组阑尾炎手术患者护理满意度高于对照组、术后并发症少于对照组、VAS评分低于对照组，组间3项指标差异均明显P<0.05。结论：围术期针对性护理干预利于降低阑尾炎手术患者术后并发症以及VAS评分，提高护理满意度。
【关键词】阑尾炎手；围术期针对性护理；并发症；疼痛情况；护理效果
阑尾炎是人体盲肠末端阑尾在多种因素影响下发生的炎性改变，疾病具有发病迅速、疼痛感强烈等明显特点，各个年龄段人群均可发病。当前，阑尾炎疾病首选手术治疗，围术期配合护理干预可以加速患者的康复进程。基于此，本文就我院阑尾炎手术患者作为实验对象，进行围术期针对性护理干预以及常规护理干预临床价值对比。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验病例均为阑尾炎，患者符合手术指征，病例选自2015年5月-2017年5月，总计64例。此次实验参与患者均知晓同意，排除合并精神疾病以及重要脏器疾病患者。按照随机数字表法，将64例阑尾炎患者进行实验分组。实验组：32例，男性患者17例，女性患者15例；年龄18-60岁，均值（36.30±3.30）岁；疾病类型：单纯性阑尾炎患者24例，化脓性阑尾炎患者8例。对照组：32例，男性患者18例，女性患者14例；年龄18-62岁，均值（36.60±3.70）岁；疾病类型：单纯性阑尾炎患者26例，化脓性阑尾炎患者6例。实验组和对照组阑尾炎手术患者组间性别以及年龄均值、疾病类型等基本资料对比，P>0.05。
1.2 护理方法
对照组：围术期常规护理。包括术前相关医疗用品准备、禁食水指导、术前访视、术前相关注意事项说明以及术中协助工作、术后生命体征监测、姿势指导、深呼吸指导等。
实验组：常规护理基础上进行围术期针对性护理干预。（1）术前护理。术前进行患者基本情况评估，包括患者的身体情况、心理状态，综合患者的个体差异实施护理干预。术前访视阶段，通过和患者之间的有效沟通，进行患者情绪上的安抚，向家属说明相关手术事项，并鼓励患者以平和心态接受手术。（2）术中护理。护理人员主动向患者接受手术室的环境，以消除陌生环境对手术患者造成的应激影响。手术操作期间，要求动作轻柔、技术过硬，避免手术疏忽造成患者的身体以及心理不适感。（3）术后护理。术后做好患者探视工作，鼓励患者主诉，了解患者术后身体恢复情况，向患者和家属强调相关注意事项，协助患者合理选择体位。另外，以聊天、讲故事等方式分散患者注意力，减轻身体疼痛感。
1.3 观察指标
记录组阑尾炎手术患者术后并发症（切口裂开、切口感染、粘连性肠梗阻、肺部感染）情况、护理后VAS评分（0-10分，0分为无痛，10分严重疼痛且无法承受，分数、患者疼痛感之间呈正比关系）情况，并对64例阑尾炎手术患者进行护理问卷调查（分为非常满意、满意以及不满意几个标准）。
1.4 统计学方法
64例阑尾炎手术患者实验研究指标结果经SPSS19.0软件包计算。护理情况、并发症情况均以%形式展开，进行卡方检验；VAS评分情况以 形式展开，进行t检验。P<0.05——说明两组阑尾炎手术患者组间观察指标对比有统计学意义。
2 结果
2. 1术后并发症对比
实验组、对照组阑尾炎手术患者具体术后并发症情况见表1。实验组总发生率为3.12%（1/32），对照组总发生率为21.87%(7/32)。经统计学计算，X2=5.1429，P<0.05。
2.3 组间VAS评分对比
实验组32例阑尾炎手术患者VAS评分均值为（0.30±0.20）分，对照组32例阑尾炎手术患者VAS评分均值为（2.20±0.60）分。两组实验对象VAS评分结果对比，实验组患者VAS评分明显低于对照组，经统计学计算t=16.9941，P<0.05。
3 讨论
当前，医疗技术的发展，手术治疗阑尾炎临床应用广泛，但手术作为有创性治疗，导致患者术后明显疼痛感，且有并发症问题。疼痛是患者主观感受，会增加患者心理压力，影响治疗预后。另外，基于阑尾炎手术的特殊性，患者围术期均会产生明显的负性心理情绪，影响治疗配合度。为了保证阑尾炎手术治疗效果，除要求医师有精湛的技术操作外，还需要进行围术期护理配合。围术期针对性护理干预弥补了常规护理的不足，通过和患者之间进行有效交流建立了患者的信任感以及和谐的护患关系，帮助患者可以客观的看待疾病，提高了手术的耐受性，降低了术后并发症情况以及疼痛感受情况。
此次实验对比了1年内收治手术治疗的阑尾炎患者，并进行分组护理对比。组间一般资料差异不明显，P>0.05。结果显示：实验组阑尾炎患者护理满意度为96.87%、术后并发症发生率为3.12%、VAS为（0.30±0.20）分，对照组阑尾炎患者护理满意度为65.62%、术后并发症发生率为21.87%、VAS为（2.20±0.60）分。相同实验指标结果均有统计学意义，实验组优于对照组P<0.05。由此说明，围术期针对性护理干预的实施价值，符合了患者的生理、心理需求。
综上所述，手术是治疗阑尾炎的首选方案，围术期针对性护理干预对阑尾炎手术患者生理、心理均有积极影响，具有临床实施价值。
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论文作者:韩秀云
论文发表刊物:《医师在线》2018年3月下第6期
论文发表时间:2018/6/28
标签：阑尾炎论文; 患者论文; 手术论文; 实验组论文; 术后论文; 并发症论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年3月下第6期论文;