槐杞黄颗粒治疗肝癌的临床疗效分析论文_陆许贞,李洁萍,富凡春

(嘉兴市第一医院 浙江 嘉兴 314000)

【摘要】 目的:观察槐杞黄颗粒治疗肝癌的临床疗效。方法:选取我院82例肝癌患者,随机分为对照组及治疗组,各41例,对照组予常规护肝治疗,治疗组在此基础上服用槐杞黄颗粒,观察两组的症状改善程度及生活质量(KPS)评分。结果:治疗组临床症状改善率为80.5%,对照组为53.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组KPS评分较对照组升高(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒治疗肝癌能显著改善临床症状,疗效确切,值得临床推广应用。

【关键词】 槐杞黄颗粒;肝癌;临床疗效

【中图分类号】R273 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)06-0359-02

原发性肝癌(hepatocelluar,PHC,简称肝癌)是肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织的恶性肿瘤,主要与乙肝、丙肝感染及摄入黄曲霉素污染的食物、酗酒、家族遗传等因素相关[1-2]。由于早期缺乏典型临床表现,临床确诊的患者大多数已属晚期,晚期中位生存时间仅有3个月,已成为严重影响我国人民身心健康的主要疾病之一。本研究采用槐杞黄颗粒治疗肝癌患者取得显著疗效,现报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选择我院82例肝癌患者,住院时间为2016年1月—2017年11月期间,符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范》[3]相关诊断标准。临床诊断经B超,CT或MRI,肝动脉造影等诊断70例,肝组织穿刺病理诊断12例,拒绝或不具备手术及放化疗条件,要求保守治疗者,预计生存期≥3个月。随机分为治疗组和对照组,每组各41例,其中治疗组男18例,女23例;年龄39~71岁,平均年龄(54.2±8.2)岁;肝细胞肝癌28例,胆管细胞肝癌13例。对照组男20例,女21例;年龄37~69岁,平均年龄(55.3±9.4)岁;肝细胞肝癌32例,胆管细胞肝癌9例。两组患者在年龄、性别、病种等方面,差异均无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组予常规护肝治疗,治疗组在此基础上加用槐杞黄颗粒(启东盖天力药业有限公司生产,规格:10g,国药准字B20020074),口服,每日2次,每次1袋。

1.3 观察指标

两组患者均连续治疗1个月,观察治疗后腹痛、腹胀、恶心、尿黄等临床症状,进行生活质量(KPS)评分。

1.4 疗效评价标准

(1)症状改善程度:腹痛、腹胀、恶心、尿黄等症状消失为显效,减轻为有效,无变化或加重为无效,显效+有效为症状改善率。(2)KPS评分:增高10分为提高,减少l0分为降低,增高或减少<10分为稳定。

1.5 统计学处理

运用SPSSl9.0统计软件对数据进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,计量资料以均数加减标准差(x-±s)表示,结果比较采用t检验,P<0.05提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 症状改善比较

治疗组症状改善率80.5%;对照组为53.7%,治疗组较对照组升高,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05),见表。

2.2 两组生活质量(KPS)评分比较

治疗组提高8例,稳定24例,降低9例,总提高率78.1%,对照组提高6例,稳定17例,降低18例,总提高率56.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

肝癌为临床常见恶性肿瘤,病情进展迅速,目前国内外治疗主要采用手术、放疗、介入治疗,但效果不甚理想,已知化疗药物不良反应大,有效率不超过20%,靶向药物也未能改善肝癌治疗现状[4],中西医结合可提高晚期肝癌疗效,减轻患者痛苦,延长生存时间,逐渐引起人们的关注。因此,寻找能直接抑制肿瘤形成,疗效确切、毒副作用小的中药制剂对降低肝癌发病率、提高生存质量、降低死亡率都具有十分重要的意义。

肝癌在中医上属于“胁痛、肝积、黄疸”等范畴。肝脏本身或其他脏腑累及肝,使肝失疏是病机演变的中心环节。肝失疏泄则气血运行阻滞,致气滞、血瘀,出现胁痛,气机不畅,若影响脾胃之气升降,则气血生化乏源,出现纳差、乏力、消瘦。若情志久郁,疏泄不及,气机不利,气血亏虚,肝脉阻塞,则形成肝癌。钱祥夕[5]认为导致肝癌发生外因主要为湿热毒邪侵入肝胆、化湿生热、久蕴生毒结于肝胆所致,内因主要于劳倦内伤、情志失调致使肝失疏泄相关。槐杞黄颗粒是由槐耳菌质配伍中药枸杞子、黄精而制成的颗粒剂,历代本草书籍记载有槐耳有“治风”、“破血”、“益力”之功,枸杞子补肝明目,黄精补气而兼润养,将三药相合益气滋阴,补气而不致气滞,具有平补五脏之功效。槐杞黄颗粒主要有效成分为槐耳菌质,槐耳菌质是菌丝体发酵提取物,富含槐耳多糖蛋白(PS-T),被证实具有抗胆管细胞癌的作用[6]。多项基础试验研究显示,槐耳菌质具有诱导机体产生多种细胞因子、提高机体免疫力,抑制肿瘤细胞生长、诱导肿瘤细胞凋亡等功能。其免疫调节机理包括:激活巨噬细胞、NK细胞活性;促进T淋巴细胞分裂、增殖、成熟及分化;影响α、γ干扰素等发挥其抗炎、保肝、抗肝纤维化以及双相免疫调节等作用。

我们的研究显示治疗组治疗肝癌的症状改善率及KPS评分均较对照组升高,表明槐杞黄颗粒可提高患者的机体免疫功能及抗癌能力,缓解病情进展,缓解临床症状,改善其生活质量,将槐杞黄颗粒应用于肝癌患者可能成为防治肝癌的理想选择。

【参考文献】

[1] Maillard E.Epidemiology,natural history and pathogenesis of hepatocellular carcinoma[J].Cancer Radiother,2011,9(6-7):452-457.

[2] Hamid AS,Tesfamariam IG,Zhang Y,et a1.Aflatoxin B1-induced hepatocellular carcinoma indeveloping countries:geographical distribution,mechanism of action and prevention[J].Oncol Lett,2013,5(4):1087-1092.

[3]中华人民共和国可生部医政司编,中国常见恶性肿瘤诊治规范-原发性肝癌.第2分册[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1991:2-12.

[4] Song IH.Molecular targeting for treatment of advanced hepatocellar carcinoma[J].Korean J Hepatol,2009,15(3):299-308.

[5]钱祥夕.谢兆丰老中医治疗肝癌的经验之浅谈[J].中医临床研究,2011,3(2):105-105.

[6] Sun Y,Sun T,Wang F,et a1.Apolysaccharide from the fungi of Huaier exhibits anti-tumor potential and immunomodutatory effects[J].Carbohydr Polym,2013,92(1):577-582.

论文作者:陆许贞,李洁萍,富凡春

论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期

论文发表时间:2018/3/16

标签:;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  ;  

槐杞黄颗粒治疗肝癌的临床疗效分析论文_陆许贞,李洁萍,富凡春
下载Doc文档

猜你喜欢