武冈市展辉医院 湖南武冈市 422400
摘要：目的：分析足月胎膜早破对产妇感染及新生儿感染的影响。方法：本文随机抽取我院于2016年3月-2017年5月收治的73例产妇为研究对象。选取其中41例足月胎膜早破产妇作为观察组，另外32例产妇为对照组，给予产妇阴道分泌物培养检查、离心处理及胎心监测处理。观察产妇感染率、新生儿感染率，阴道分泌物检查结果及免疫调节因子检查结果。结果：观察组的产妇感染率、新生儿感染率均高于对照组（P＜0.05）；观察组大肠埃希菌检出率高于对照组，对照组产妇的乳杆菌属高于观察组（P＜0.05）；观察组产妇的肿瘤坏死因子α、白介素6均高于对照组产妇，对照组产妇的白介素2高于观察组产妇，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：足月胎膜早破可引发产妇感染率及新生儿感染率的增加。这一变化与产妇的阴道菌群失调有关。临床中应通过阴道菌群失调的预防，降低产妇及新生儿感染率。
关键词：足月胎膜早破；产妇感染；新生儿感染
前言：
胎膜早破是临床产科的常见现象之一[1]。足月胎膜早破的发生会对产妇的分娩产生一定影响。为判断这一因素对产妇感染及新生儿感染产生的影响，本文通过阴道分泌物检查的方式，对足月胎膜早破产妇及新生儿进行分析。现将整个检查流程报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本文随机抽取我院于2016年3月-2017年5月收治的73例产妇为研究对象。选取其中41例大肠埃希菌足月胎膜早破产妇作为观察组，另外32例乳杆菌胎膜早破产妇为对照组。入选标准：①所有产妇经胎膜早破评估后，评估结果包含胎膜早破及疑似胎膜早破2种。②所有产妇均签署知情同意书，且积极配合本次研究。排除标准：①排除年龄超出36岁的产妇；②排除存在严重疾病或并发症的产妇。观察组产妇年龄27-33岁，平均年龄（30.7±2.1）岁；初产妇25例，经产妇16例。对照组产妇年龄24-35岁，平均年龄（28.5±4.5）岁。两组产妇在年龄、孕次上的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1阴道分泌物培养及检测方法
①培养方法。对产妇外阴进行常规消毒。产妇取平卧位，充分暴露会阴，利用无菌棉签擦拭产妇阴道测厚壁，获得分泌物，分别将其妥善置于试管中，准确标记后及时送检。以不同类培养基接种分泌物进行培养，培养一定时间后，鉴定菌群。②检测方法。于产妇阴道分泌物中加入1mL磷酸盐缓冲液，充分混匀后，将其置入离心设备后，进行离心处理。取产妇离心后的上清液置于-20%的冷冻设备中保存以备检测。检测时，利用放射免疫法检测产妇上清液中的肿瘤坏死隐私α、白介素2以及白介素6。
1.2.2生命体征监测方法
给予胎膜早破产妇胎心监测，按照3h/次的频率测量产妇的心率及体温，每隔5h测量一次产妇的C反应蛋白及血常规。当产妇的破膜时间超出12h仍未娩出时，遵医嘱给予适量抗菌药物。若产妇无法顺产应转为引产或剖宫产。胎儿娩出后，行胎盘母体面检查、眼分泌物检查及肛门分泌物检查。
1.3观察指标
观察产妇感染率及新生儿感染率。
观察产妇的阴道分泌物检查结果，评分项包含大肠埃希菌、乳杆菌属以及表皮葡萄球菌3种。
观察产妇的免疫调节因子检查结果，评分项包含肿瘤坏死因子α、白介素2以及白介素6三种。
1.4统计学方法
本文选用SPSS19.0软件对73例产妇及新生儿的数据进行统计。以 检验对比两组产妇的感染数据、阴道分泌物检查结果数据；以t检验对两组产妇的免疫调节因子检查结果数据进行对比分析。当P＜0.05时，可判定两组产妇间的差异有统计学意义。
2结果
2.1产妇感染率及新生儿感染率
对照组1例产妇感染，无新生儿感染发生。观察组产妇感染率19.51%，新生儿感染率14.63%。前者显著低于后者，对照组与观察组间的感染率差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
发生足月胎膜早破后，外部细菌很容易侵入产妇体内[2]，引发产妇阴道菌群失调，增加产妇感染及新生儿感染的发生率。
上述研究表明，足月胎膜早破产妇感染率、新生儿感染率均高于正常产妇（P＜0.05）。因此，在临床治疗及护理中，应保证产科病房的无菌环境，有效避免产妇发生阴道菌群失调，保障产妇及新生儿的生命安全。
结论：
阴道菌群失调是足月胎膜早破产妇感染、新生儿感染的主要原因。
参考文献：
[1]朱静维，周华，李周. 足月胎膜早破产妇与新生儿感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志，2014，12：3067-3069.
[2]朱敏. 246例足月胎膜早破产妇临床回顾性分析[J]. 当代医学，2014，34：62-63.
论文作者:郭录青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/18
标签：产妇论文; 胎膜论文; 感染率论文; 新生儿论文; 白介素论文; 对照组论文; 阴道论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;