泰安市中心医院特检科；山东泰安 271000
【摘要】目的 探讨异位妊娠患者采用阴道彩超与腹部彩超的临床诊断价值。方法 选取2015年8月~2016年10月我院收治的120例异位妊娠的患者，将其随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组各60例，其中观察组患者采用阴道彩超检查，对照组患者采用腹部彩超检查。对比分析两组患者的诊断准确率。结果 在经过不同的检查方式后，观察组的诊断准确率（95.0%）明显高于对照组的诊断准确率（78.3%）；观察组的误诊率（3.3%）明显低于对照组的误诊率（16.7%）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者检查准确率明显优于对照组，且观察组误诊率显著低于对照组(P＜0．05)两组间比较差异显著。结论 经阴道彩超诊断异位妊娠的准确率明显高于腹部彩超，具有很高的临床价值，值得临床广泛推广应用。
【关键词】异位妊娠；阴道彩超；腹部彩超；诊断价值
异位妊娠是妇科常见的一种急腹症，主要是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠情况，临床上又称为宫外孕。异位妊娠主要的临床表现为腹痛、阴道出血、闭经、休克等，该病早期症状较隐匿，而且很容易与输卵管炎、阑尾炎、流产等疾病相混淆，如果诊断不及时，将严重威胁患者的身体健康及生命安全[1]。因此，早期诊断对于异位妊娠患者的预后非常重要。回顾性分析120例异位妊娠患者的临床资料，探讨异位妊娠患者应用阴道彩超与腹部彩超的临床诊断价值，现详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月~2016年10月我院收治的120例异位妊娠的患者作为研究对象，按照随机分组的方法将其随机分为两组，分别是观察组60例，对照组60例。其中观察组中，年龄21~40岁，平均年龄（29.2±1.5）岁，包括初产妇39例、经产妇21例；对照组中，年龄22~39岁，平均年龄（28.9±1.3）岁，包括初产妇38例，经产妇22例。所有患者尿HCG均呈阳性反应，都有不同程度的腹痛、阴道流血等临床表现，经病理性检查均确诊为异位妊娠。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用腹部彩超检查，采用的仪器为GE500pro彩色超声诊断仪，将探头频率设置为3.5 MHz。检查前叮嘱患者喝水，保持膀胱充盈，探头上涂抹耦合剂进行消毒，然后将探头放置于患者耻骨部位，按照纵、横及斜向的顺序对患者的子宫及双附件进行扫查，另外检查患者的脾肾及肝肾间歇是否有积液。
观察组患者采用阴道彩超检查，采用的仪器为GE500pro彩色超声诊断仪，探头频率设置为6.5MHz。检查过程中，患者取膀胱截石位，将耦合剂涂抹在探头上进行消毒，然后戴上一次性避孕套，将探头缓慢插入患者的阴道中，对其进行横向、纵向等多角度扫查。
在扫查过程中，要观察比较两组患者的子宫大小、内膜实际厚度以及积液情况等。另外，要检查患者的孕囊是否完整，孕囊内部有无胎芽，盆腔内部有无积液或积血等。
1.3 统计学分析
研究中所得数据均采用SPSS19．0软件进行处理分析，计数资料以百分率（%）表示，采用X2检验；计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2 结果
检查结果显示，观察组的诊断准确率（95.0%）明显高于对照组的诊断准确率（78.3%）；观察组的误诊率（3.3%）明显低于对照组的误诊率（16.7%）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见表1。
表1 两组患者的诊断准确率以及误诊率比较
3 讨论
异位妊娠是临床上常见的一种疾病，近年来其发病率逐年增加，且逐渐呈现年轻化的趋势，是引起妊娠早期孕妇死亡的重要原因，严重影响女性的身心健康，若是未对患者采取及时有效的救治措施将严重威胁患者的生命安全。因此，对患者进行早期诊断具有非常重要的意义。目前临床上诊断异位妊娠的常用方法为腹部彩超和阴道彩超，但是由于受检患者的体质是不同的，通常会受到肠道气体以及肥胖因素的影响，使得经腹部检查存在一定的弊端，从而降低了检查的准确性。而阴道彩超具有较高探头频率的优势，可以直接插入到患者阴道内部进行扫查，不会受到腹壁脂肪、肠气厚度等各种因素的影响，能够直观、准确的发现附件、包块和子宫之间的关系，及时发现患者微小病灶，检查效果值得肯定[3]。
本文中我院选取120例异位妊娠的患者作为研究对象，其中观察组60例采用阴道彩超检查，对照组60例采用腹部彩超检查，检查结果显示，观察组患者的诊断准确率（95.0%）明显高于对照组的诊断准确率（78.3%）；观察组的误诊率（3.3%）明显低于对照组的误诊率（16.7%）。两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对异位妊娠的患者在进行诊断检查时，采用阴道彩超能够更加直观、准确的对患者进行检查，能够有效提高诊断准确率，降低误诊率，对于异位妊娠患者的临床诊断与治疗提供可靠资料，值得临床广泛使用。
参考文献
[1]陈海玲.腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,4（03）:179-181.
[2]阳瑞莲.阴道彩超联合腹部彩超在异位妊娠诊断中的应用分析[J].中外医学研究,2014,12（30）:48-49.
[3]刘敏,张颖.阴道彩超与腹部彩超诊断异位妊娠的临床效果对比分析[J].中外医学研究,2015,13（31）:83-84.
论文作者:柯秀红
论文发表刊物:《医师在线》2017年3月上第5期
论文发表时间:2017/5/15
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