（南昌大学附属三三四医院 330024）
摘要：目的 分析肾结石手术患者应用手术室护理干预时对手术应激反应的影响。方法 研究开展于2016年1月——2016年12月，随机选取在此期间入院行手术治疗的80例肾结石患者，按入院顺序平均分为参照组与干预组，每组40例。参照组肾结石患者应用传统手术室护理，干预组肾结石患者加用手术室护理干预，对比护理效果以及应激反应情况。结果 干预组患者的血压正常例数、心率平稳例数及焦虑状态例数多于参照组，差异有统计学意义；干预组取得的护理满意情况明显优于参照组，差异有统计学意义。讨论：手术室护理干预可减轻肾结石手术患者的应激反应，从而提高临床护理质量，具有临床推广价值。
关键词：手术室护理干预；肾结石手术；应激反应；影响
手术室是医院的最重要组成部分，是患者接受手术治疗的重要场所。于肾结石患者而言，手术室环境以及手术侵入治疗都会使患者产生不同程度的应激反应，心理应激反应与生理应激反应都会给患者的手术治疗效率带来影响，尤其是部分应激反应强烈的患者会直接影响手术效果。针对肾结石患者的具体情况，在手术前对患者进行心理疏导，实施手术室护理干预，对保障肾结石手术患者的顺利进行与良好预后有重要作用[1]。此次为分析肾结石手术患者应用手术室护理干预时对手术应激反应的影响，主要内容见下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究开展于2016年1月——2016年12月，随机选取在此期间入院行手术治疗的80例肾结石患者，按入院顺序平均分为参照组与干预组，每组40例。参照组中，男性患者21例，女性患者19例；年龄23——68岁，平均年龄（40.5±7.5）岁；体重44——73kg，平均体重（55.5±2.5）kg。干预组中，男性患者20例，女性患者20例；年龄22——68岁，平均年龄（40.4±7.4）岁；体重47——73kg，平均体重（56.5±2.5）kg。一般资料相对比，组间差异较小，无统计学意义。
1.2方法
参照组肾结石患者应用传统手术室护理，手术前与患者沟通、手术室环境护理、术中密切监测生命体征、术后护送至病房。干预组肾结石患者加用手术室护理干预，（1）术前访视：在患者进入手术室前，做好常规手术室护理准备，了解患者的身体情况、病史、手术方案等，在手术开始前30min把患者送至手术室。（2）术中护理：a：将手术间温度、湿度调至适宜状态，通常温度22°-24°，湿度50%-60%。b，嘱咐患者术中取舒适体位，配合手术医生进行手术操作，手术中若发生不适，不应随意挪动患者的躯体并应及时告知主治医。C，手术过程中，密切监测患者的生命体征，在进行手术操作时，减少应压迫或者过度牵拉神经，防止患者产生麻痹的感觉[2]；d，术中注意保暖，肾结石患者手术时间比较长，做好对患者的术中保暖，对非手术部位应及时加盖小棉被，防止手术时间过长出现术中低温，必要时手术床上使用复温毯；术中所需的等渗冲洗液，需控制在37-42摄氏度，防止大量液体进入患者体内，出现低体温，长时间的手术操作时间中，轻拍病人的肩，轻握病人的手给予安慰，让患者感觉到手术室护理的人文关怀。③术后护理：在手术完成后，使用湿纱布擦拭患者皮肤、血迹等，盖好被单，注意保暖，送至病房，注意保护手术切口和各种引流管、静脉通道等，保护患者隐私，及时保暖，减少手术带来的不良生理反应。
1.3观察指标
记录患者在手术中的心率与血压变化情况，观察患者清醒后的心理状态，对不良反应较明显患者准确记录。采用本院自制满意度调查问卷，指导患者满意度调查，满分10分，8分以上为非常满意，6——8分为比较满意，6分以下为不太满意，其中，满意度=（非常满意+比较满意）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS18.统计学软件处理数据。
2结果
干预组患者的血压正常例数、心率平稳例数及焦虑状态例数多于参照组，差异有统计学意义；详细见表1：
表1 对比干预组与参照组患者的血压、心率及焦虑状态
2.2 对比两组患者的护理满意度，干预组非常满意18例，比较满意21例，不太满意1例；取得97.5%的护理满意度。参照组非常满意16例，比较满意17例，不太满意7例；取得82.5%的护理满意度。干预组取得的护理满意情况明显优于参照组，差异有统计学意义。
3讨论
随着医疗水平的不断提高，居民对自身的健康更加关注的同时，对医疗护理服务质量要求也有所升高。对危重急症患者进行手术治疗，一方面可以挽救患者生命；而另一方面，手术治疗作为一种侵入性治疗方式，也会给患者带来病痛煎熬，给患者生理和心理带来严重负面影响[3]。肾结石容易反复发作，超过1/3的患者均是二次手术，自身病理和对手术的担忧心理给手术疗效带来一定影响，手术室护理干预针对肾结石患者的各种心理障碍和生理需求，减少手术过程中的心率加速、血压升高、情绪紧张等等，促进手术顺利[4]。此次研究中，参照组患者应用传统手术室护理，干预组患者加用手术室护理干预，干预组患者的血压正常例数、心率平稳例数及焦虑状态例数多于参照组，且取得的护理满意情况明显优于参照组，差异有统计学意义。对肾结石患者实施手术室护理干预，可降低患者的手术痛苦，提高患者的满意度[5]。
综上所述，手术室护理干预可减轻肾结石手术患者的应激反应，从而提高临床护理质量，具有临床推广价值。
参考文献
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[3]魏海杰，王涛.医护一体层级护理模式对经皮肾镜取石术后肾造瘘管的影响研究[J].山西医药杂志，2016，45（24）：2958-2961.
[4]徐剑，万里军，程李健等.经皮肾镜钬激光及超声碎石术治疗肾结石的护理[J].中国基层医药，2016，23（6）：956-957，958.
[5]易樱.经皮肾镜微创取石术的护理体会[J].黑龙江医药，2017，30（3）：696-698.
论文作者:陈莹
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 肾结石论文; 手术论文; 手术室论文; 例数论文; 满意论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第17期论文;