葛仁萍
（上海复旦大学附属中山医院青浦分院 201700）
【摘要】 目的：探讨综合护理干预对于骨科患者的术后疼痛的影响效果。方法：选取我院自2012年4月～2013年4月间收治的行骨科治疗手术的患者88例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者44例采用常规护理干预，观察组患者44例采用综合护理干预措施，对比两组患者的疼痛评分情况和护理满意度情况。结果：观察组疼痛评分、住院时间、患者对于护理服务的满意度等均明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在骨科患者手术治疗后行综合护理干预能够有效的降低患者的疼痛程度，提升患者对于护理服务的满意度，因此非常值得临床上推广使用。
【关键词】 骨科；手术治疗；综合护理干预；护理满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0228-02
疼痛是手术治疗患者的主要生命体征表现，骨科患者经手术治疗后如果疼痛无法得到治疗和改善，对于其病情的恢复比如肢体运动功能、感染的发生率等都有非常重要的影响，同时还会造成患者的生活质量下降。因此在术后的护理干预非常的关键，科学的护理操作能够缓解患者的疼痛情况，降低术后并发症的发生率，从而提升治疗的效果[1-2]。我院在骨科患者手术治疗后采用综合护理干预措施，现将该种护理干预的效果进行报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次试验的数据是我院自2012年4月～2013年4月间收治的行骨科手术治疗的患者88例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组患者44例行常规护理，该组患者中男性25例，女性19例，年龄在27～59岁之间，平均年龄为（42.35±1.2）岁，其中全髋关节置换手术6例，骨折切开复位合并内固定手术25例，股骨头置换手术患者9例，其他4例；观察组患者44例行综合护理干预，男性29例，女性15例，年龄在54～67岁之间，平均年龄为（62.5±1.6）岁，其中全髋关节置换手术3例，骨折切开复位合并内固定手术24例，股骨头置换手术患者11例，其他6例，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
对照组：该组患者采用常规护理措施，即遵照医嘱进行给药治疗，严密观察患者的各项生命体征的表现以及临床症状的变化等，如果发生异常情况应该及时的进行对应的治疗。
观察组：该组患者采用综合护理干预措施，（1）认知干预：术前医护人员需要和患者进行有效的沟通，了解患者对于疼痛的基本认知以及对于疼痛程度的耐受力，告知术后疼痛的主要原因以及缓解疼痛的有效方法等。给患者指导教授基本的疼痛程度评分方法，让患者随时掌握自身的疼痛程度和级别；在镇痛剂的使用上需要耐心的解释其成瘾性以及耐药性的情况，使患者对于镇痛剂有一个充分的了解，同时详解讲解镇痛药物的效果，比如少量的止痛剂能够改善创口的血液供应量和氧分压情况，降低感染等并发症发生率。（2）镇痛护理：①预先阵痛：即对患者的身体状况进行评估之后，判断出可能会出现的并发症情况，从而使用有效的药物进行镇痛预防。②联合镇痛方式：即镇痛时药物的选择可以使用几种联合的方式，尽可能的降低不良反应发生率。（3）舒适护理：舒适护理即让患者从生理和心理上均满足愉悦的状态需求，多和患者进行沟通和交流，了解患者的内心深处的想法，对于经济条件较差的患者可以适当的进行帮助；在视觉感受上比如保持病房环境的干净、整洁、空气的温度和湿度均适宜，频繁的帮助患者变换体位；了解患者的兴趣爱好，比如看书、听音乐、看电影等方式来转移注意力，从而缓解疼痛程度；定期对患者的受压部位进行按摩操作，促进血液循环，降低疼痛程度。
1.3护理效果判定标准
疼痛程度的评价标准采用数字评分法进行评定，一般分为4个等级，即无疼痛症状，即评分在0～2分之间，轻度疼痛评分为3～4分；中度疼痛评分为5～6分；重度疼痛评分为7～8分，极度疼痛即评分在9～10分之间。患者的满意度评价则使用自制的调查问卷进行评价，调查问卷为100分制，85～100分之间为非常满意，70～84分之间为满意；69分以下为不满意[3]。
1.4 观察指标
观察两组患者的疼痛程度评分情况和患者的对于护理服务的满意度情况，由随诊的护士做好详细的记录。
1.5 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次试验对象进行处理分析，计数资料采用%表示组间的数据采用x2进行检验，计量资料采用±表示组间的数据采用t进行检验，P<0.05,数据对比差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者的疼痛评分情况、疼痛缓解时间、住院时间等指标均不如观察组患者，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1所示。
观察组患者对于护理服务的满意度为86.36%，对照组患者对于护理服务的满意度为70.45%，两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05,详见表2所示。
3.讨论
在骨科患者手术后的疼痛护理时需要注意以下几点：①疼痛的评估：对于疼痛的评估时护理的关键，疼痛是一个复杂且综合性的感受，单一的疼痛测评量表无法充分的反映出患者的疼痛状况，所以要想准确了解患者的疼痛程度还应该根据患者的主诉进行判断[4-5]；②认知干预对于疼痛的影响：通过将导致疼痛产生的原因以及自我缓解的方法的讲解，患者对于疼痛产生了自我控制的能力，在抑制痛苦时不在单纯的依赖镇痛剂，药物的治疗效果会明显提升；③多种镇痛方式的联合使用：目前临床上最常用的就是预先镇痛治疗和多种药物联合镇痛治疗方式，预先镇痛能够提前麻痹神经末梢，促使神经传导作用功能下降，起到缓解疼痛的效果[6]。
本次试验中对照组患者疼痛评分情况和对于护理满意度方面均劣于观察组两组数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。综上所述，在骨科患者手术治疗之后使用综合护理干预措施能够有效的缓解患者的疼痛程度，值得在临床治疗中广泛应用。
【参考文献】
[1]李晓玲,张梅,刘彩兰.综合护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代护士(下旬刊),2012,05(15):96-97.
[2]李美容.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].当代医学,2011,11(25):363-364.
[3]胡建美.无痛护理对骨科住院患者术后疼痛和并发症的影响研究[J].医院管理论坛,2015,15(03):745-746.
[4]菅彦锐.疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛影响分析[J].吉林医学,2014,08(05):1204-1205.
[5]胡立元.贺丽群.综合性护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].中国现代医生,2013,23(08):182-183.
[6]梁玉连.侯秋燕.胡景红.护理干预对骨科患者术后疼痛的影响[J].青岛医药卫生,2013,08(16):227-228.
论文作者:葛仁萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第34期
论文发表时间:2016/5/11
标签：患者论文; 疼痛论文; 骨科论文; 术后论文; 统计学论文; 评分论文; 满意度论文; 《医药前沿》2015年12月第34期论文;