（江苏省常州市金坛区人民医院 江苏常州 213200）
【摘要】目的：探讨品管圈活动在急诊护理中的应用效果。方法：对本院的2015年11月～2016年03月加强品管圈在急诊室护理中应用的资料进行分析整理，分析、总结护理方法。结果：采用对患者调查问卷的形式，对护理满意度进行调查,与活动开展前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：品管圈活动应用在急诊护理中，有利于加强护理人员的团队合作意识，提高护理质量和护理满意度，值得临床推广使用。
【关键词】品管圈；急诊室护理；应用
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0200-02
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，是所有急诊病人入院治疗的必经之路。急诊科已发展为集急诊、急救与重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心，可以对急、危、重病人实行一站式无中转急救医疗服务，被喻为现代医学的标志和人类生命健康的守护神[1]。但急诊科病人具有病情危、急、重以及不可预见性、风险性大、流动性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点，导致致残率和死亡率居高不下。品管圈(quality control circle，QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发的进行品质管理活动所组成的小集团。在自我启发和相互启发的原则下，运用各种统计学方法，分析问题、解决问题，以全员参加的方式不断的进行护理质量的管理，确保护理工作的安全。现阶段，品管圈活动作为一种现代化高质量人员管理方式，开始广泛用于急诊室护理中。笔者为分析品管圈活动在急诊护理中的应用，对医院急诊室开展品管圈活动的资料作回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本院急诊科于2015年11月成立品管圈小组，小组成员28人，年龄 20～48岁，平均年龄31.4岁。职称：副主任护师1名，主管护师6名，护师10名，护士11名。其中男护有3名。护龄 1～30 年，平均护龄11.5年。开展为期5个月的品管圈活动，确定护士长为品管圈活动的组长，副主任护师1名为副组长。
1.2 研究方法
1.2.1品管圈的组建 在该科室组建品管圈前，对所有的护理人员进行全面的培训，讲授品质圈活动开展的目的、操作步骤及意义，并进行品质圈活动相关知识考试，确定品管圈的具体内容与具体方法。然后根据科室具体情况进行组圈，以护理小组为单位自发组圈，以5～6人为一圈，圈长以高年资护士担任，每个圈配辅导员1名，配合圈长开展工作。
1.2.2分析现状，确定主题我院急诊科除急诊功能外还兼门诊注射室、输液室、观察室、清伤处置等多种功能，但存在护理人员少、护龄短、技术不过硬、应急处理能力差、病人多、病种复杂、节奏快、压力大、法律意识淡薄等现象。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对急诊护理工作不满意的原因，主要包括以下几个方面，护理人员方面（内在因素）主要包括：责任心不强、扎针技术差、护士专业知识匮乏、工作经验不足、护士主动服务意识不强、护士工作的积极性不高、交流沟通技巧差；管理机制方面：长期形成的不良护理习惯、无反馈机制、工作任务重、护理人员配备不足、低年资护士专科培训不完善；外在方面因素：患者或家属对护理工作要求太高和患者或家属就诊心情急躁。对护士采取的护理措施不是很了解或不予配合。根据问题的紧迫性和可行性确定活动主题，本次品管圈活动主题为“提高急诊室护理质量”。
1.2.3落实措施 基于急诊室工作中的问题，开展小组会议讨论，小组成员采用头脑风暴的形式对护理中存在的问题进行分析，提出了以下几点解决措施：对于工作繁复的解决措施：首先，规范护理人员的工作时间，实行调休制度，保证其具有充分的休息时间，激发工作人员的工作热情。其次，若护理期间存在工作人员不足的现象，可向护理部申请增加护士名额，调配机动护士帮忙。加强护理人员之间的相互配合工作，避免出现不必要的重复工作现象，提高护理工作效率。对于缺乏护理经验、沟通不到位的解决措施：首先，对在职护士进行培训，使其掌握日常护理程序，掌握沟通技巧，达到提高护理质量的目的。急诊科的护士相对人员固定。其次，活动开展期间，组长可就护理中存在的问题进行指导，使得护理人员掌握正确的护理方法。定期进行考核，了解护理人员在日常工作中存在的问题，并进行针对性培训，考核结果与绩效奖金挂钩，促使护士养成用心学习和严谨的工作态度。
1.2.4评价指标 采用医院自行设计满意度调查问卷表，让患者或家属无记名评价（满意、比较满意、不满意），评价内容主要包括：护士服务态度、护士责任心、护士扎针技术、护士沟通能力、护士采取应急措施能力、抢救室环境等。
1.3 统计学方法
所有需要统计处理的数据均采用SPSS 15.0 软件进行统计处理、分析，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果
实施“品管圈”活动之前患者的满意度为78.5%，实施“品管圈”活动之后患者的满意度为99.5%，两组比较差异具有统计学意义。
3.讨论
品管圈活动主要是工作性质相同的人员，自发组织在一起，分析日常工作中存在的问题，并提出相应的解决方式，提高工作质量[2]。开展品管圈活动后，小组成员采用头脑风暴的形式对工作中存在的问题进行分析，对其诱因进行深入探讨[3]。小组成员在以团队合作的方式，解决工作中存在的问题。笔者对医院急诊科品管圈活动开展的相关资料进行分析，发现工作复杂和缺乏工作经验及护士的交流沟通能力有待提高，这些是影响护理质量的主要因素，通过实施人性化管理，对护理人员进行培训，加强团队合作意识，不仅能够激发护理人员的工作积极性，还能提高其独立解决问题的能力[4]。急诊护理人员熟练的抢救技能和敏捷、快速的应急反应能力是提高抢救成功率的重要保障，建立健全急诊的各项规章制度不仅能够促进急诊抢救的规范化运行，而且能够大大降低病人与医护人员之间各项纠纷的发生率，大幅度地提高整体的治疗和护理效果[5]。同时将品管圈引进急诊室护理中，有利于强化科室管理，降低护理出错率。笔者采用调查问卷的形式调查患者对护理满意度，发现活动开展前后，患者的护理满意度提高了21%。综上所述，加强品管圈活动在急诊护理中的应用，让每个护理人员参与到提高科室管理质量中来，不仅有利于提高护理质量，还能提高患者的护理满意度，值得在临床中推广使用。
【参考文献】
[1]陈淑芳，陈小荷，黄慧敏等．品管圈护理模式对改善初产妇角色转换状况、母乳喂养知识及情绪状态的效果观察[J]．临床医学工程，2012，19(12):2244-2245．
[2]曹敏，蒋莲萍，徐小燕等.品管圈在推进急诊科护理人员手卫生中的作用[J]. 中华医院感染学杂志，2012(18):4104-4105.
[3]黄璐，熊永芳，朱立珍等.开展品质圈活动提高 NICU 护理卡书写质量[J]. 护理学杂志，2011(7):55-57.
[4]王临润，张国兵，汪洋等.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用[J].中国药房，2010(37):3491-3491.
[5] 闫君艳，路晶．浅谈急诊分层次护理质控管理模式探讨[J]．中国现代药物应用，2011，5(11)：132-133．
论文作者:蒋昔琴,王玉生
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/4
标签：品管论文; 急诊论文; 护士论文; 护理人员论文; 工作论文; 急诊室论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年5期论文;