曾静
（四川省南充市第四人民医院急诊科 四川南充 637000）
【摘要】目的：探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床疗效。方法：本研究将收治的胆囊切除术后消化不良患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用抑酸、促动力药常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗食欲不振、腹胀、腹痛的临床疗效明显优于对照组（χ2=5.65、4.66、4.18，P＜0.05）。研究组治疗后食欲不振、腹胀、嗳气、腹痛等症状改善均明显优于对照组（t=3.45、8.97、4.01、3.76，P＜0.05）。结论：复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】复方阿嗪米特；胆囊切除术后；消化不良
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）21-0105-02
Clinical analysis of compound azintamide enteric-coated tablets in treatment of dyspepsia after cholecystectomy
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of compound azintamide enteric-coated tablets in treatment of dyspepsia after cholecystectomy. Methods Patients with dyspepsia after cholecystectomy were randomly divided into study group and control groupaccording to the number table method. The control group was treated with acid suppression, prokinetic drugs routine treatment, and the study group was treated with compound azintamide enteric-coated tablets on the basis of conventional treatment. The clinical effect was compared between the two groups. Results Anorexia, abdominal distension, abdominal pain clinical curative effect of the study group was obviously superior to the control group （χ2=5.65, 4.66, 4.18, P< 0.05）. After treatment, the symptoms of anorexia, abdominal distention, belching and abdominal pain improvement were significantly better than the control group （t=3.45, 897, 4.01 and 3.76, P< 0.05）. Conclusion The clinical effect of compound azintamide enteric-coated tablets in treatment of dyspepsia after cholecystectomy was exact, and had no obvious adverse reactions.It was worth for clinical use.
【Key words】Compound azintamide enteric-coated tablets; After cholecystectomy; Dyspepsia
胆囊切除术是有关胆道外科的一种常见手术，是临床治疗胆囊结石、胆管癌、胆管堵塞等疾病的首选方法[1]。但通常患者在手术后数月或短期内会不同程度的出现一些与胆囊疾病相关的并发症，而消化不良便是胆囊切除术后最常见的一种，40%～60%的患者术后会出现不同程度的消化不良症状[2-3]。一般患者的主要表现为肚子胀痛、胃部灼烧感、缺乏食欲、嗳气、恶心、早饱等，严重的可导致患者出现营养不良及体重下降等情况。为了探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床疗效，本研究于2015年1月～2015年12月将收治的胆囊切除术后消化不良患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用抑酸、促动力药常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较两组患者的临床治疗效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月～2015年12月在我院接受诊断与治疗的行胆囊切除术并发功能性消化不良的患者84例，其中男性51例，女性33例；年龄29～72岁，平均年龄（47.12±7.85）岁；病程3～10月，平均病程（5.42±2.18）月；按照数字表法将84例患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，经统计学分析发现研究组和对照组患者的性别、年龄及病程比较无明显差异，具有可比性（χ2/t=0.29、0.18、0.67，P>0.05）。
1.2 纳入标准
（1）入选的患者临床表现为上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状的一种或多种；（2）所有均接受胆囊切除术超过一个月；（3）入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会批准。
1.3 排除标准
（1）排除存在严重心、肝、肾疾病者；（2）排除妊娠或哺乳期女性；（3）排除精神疾病者；（4）排除急性重型肝炎和胆道梗阻患者。
1.4 方法
对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片（国药准字H20080683，山东新华制药股份有限公司生产）10 mg口服，2次/d，给予吗丁啉片（国药准字H10910003，西安杨森制药有限公司生产）10 mg口服，3次/d，疗程2周。研究组在对照组基础上，加用复方阿嗪米特肠溶片国药准字H20000232，扬州一洋制药有限公司生产2粒口服，3次/d，餐后服用，疗程2周。
1.5 评分标准
按轻重程度分为4级，无症状，计0分；偶尔有症状出现，计1分；Ⅱ级：；有症状主述，但不影响日常生活，计2分；Ⅲ级：有症状，经常发生，影响日常生活，计3分。
1.6 疗效标准
显效：症状消失或症状积分下降≥75%；有效：症状积分下降50%～75%；无效：症状积分下降＜50%。总有效率为：[（痊愈+显效+有效）/例数]×100%。
1.7 统计学分析
采用SPSS13.0进行t检验和χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的临床疗效比较
由表1可知研究组患者治疗食欲不振、腹胀、腹痛的临床疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=5.65、4.66、4.18，P＜0.05）。而两组患者嗳气的治疗效果比较则无明显差异（P＞0.05）。
2.3 两组患者的不良反应发生情况比较
研究组患者中有2例患者在用药初期而出现轻微稀便，对照组患者中出现1例在治疗1周出现头痛症状，症状均较轻微，不影响用药，继续服用药物。
3.讨论
胆囊切除术后的消化不良虽不危及生命，但是对患者的健康发展带来不利影响[4]。因此，评价药物治疗胆囊切除术后消化不良患者的疗效越来越受到重视。
复方阿嗪米特肠溶片由利胆药物阿嗪米特、胰酶、纤维素酶4000和二甲基硅油等组合而成。阿嗪米特具有促进胆汁分泌的作用，能增加胆汁的分泌量和胆汁中固体成分的分泌量，有效提高胰酶的活性，使患者的消化能力得到提升。药物中的胰酶则可促进碳水化合物的吸收，使患者的机体功能得到恢复。纤维素酶4000可提高胰酶活性；二甲基硅油能降低胃肠内液体表面张力，减少胃胀气[5]。临床上复方阿嗪米特主要治疗由多种原因引起的消化不良。探讨复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床疗效，本研究将收治的胆囊切除术后消化不良患者按照数字表法随机分为研究组和对照组，其中对照组采用抑酸、促动力药常规治疗，研究组在对照组常规治疗的基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗，比较两组患者的临床治疗效果。研究结果显示复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的临床疗效确切，明显优于采用抑酸、促动力药的常规疗法，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]张燕红，李忠荣，陈毅斌.阿嗪米特治疗胆囊切除术后消化不良的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（3）：537-538.
[2]孙菁，袁耀宗，房静远等.复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良的有效性和安全性:随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床研究[J].中华消化杂志，2014，34（3）：178-182.
[3]范惠珍，盛建文，钟谷平.复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后并发消化不良疗效观察[J].河北医药，2010，32（1）：62-63.
[4]罗锦斌.曲美布丁联合复方阿嗪米特肠溶片治疗胆囊切除术后消化不良[J].现代诊断与治疗，2013，24（9）：1935-1936.
[5]靳斌，李蓉，路伟等.伊托必利联合复方阿嗪米特治疗胆囊切除术后功能性消化不良的疗效分析[J].医学综述，2013，19（18）：3415-3417.
论文作者:曾静
论文发表刊物:《心理医生》2015年21期供稿
论文发表时间:2016/5/14
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