谢晓义
成都市第五人民医院 611130
慢性胃溃疡是临床常见的消化道疾病，其位于贲门指幽门之间，属于消化性溃疡的一种，也是消化性溃疡中最多的一种，属于胃粘膜被胃部消化液自身消化而导致的组织损伤，此病的主要症状特点为节律性上腹疼痛，并有暖气、反酸、胃部灼热等感觉，部分患者还有恶心、呕血以及便血等症状。患病后的主要临床表现有腹痛、体重减轻、出现无固定的包块、无法解释的黑便等。慢性胃溃疡的发生原因大致有两种，一种为幽门螺旋杆菌入侵导致感染，另一种为消化液的入侵能力过强导致。患者在患病后若未得到救治则可能出现各种并发症，对患者的身心健康及生活质量不良影响较大。而在相关研究中指出，导致慢性胃溃疡发生的因素有药物因素、饮食因素、胃酸及胃蛋白酶因素等，其中饮食因素占比较重，常见的幽门螺旋杆菌入侵往往因为饮食不卫生导致。
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目前胃溃疡患者的治疗方案已较完善，使用制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗药、前列腺素E2合成剂、丙谷胺、硫糖铝、甘珀酸等均能起到较好的治疗效果，不过此类患者的治疗过程中若饮食不合理、情绪状态不佳等可能影响治疗效果，为此需要从临床护理工作进行相关护理干预，以确保患者在院治疗过程中不会受到不利因素影响。
慢性胃溃疡在临床治疗中虽然效果显著，但此病具有易复发性，因此患者病程较长，许多患者治疗后再度复发，复发次数往往多达2次以上，长期受到病情影响，不论其精神状态还是身体状态均较差，尤其心理状态较差，患者的焦躁、不安、易怒等情绪降低了患者的护理依从性，对临床护理工作的顺利展开影响较大。为此，临床护理工作实施前需对患者的心理状态实施有效的护理干预，可实施方法较多，如组织患者参加相关知识讲座提高患者对本病的认识，以消除其因不了解此病而产生的不安感和紧张感，通过介绍本院治疗慢性胃溃疡的治疗经验及成功案例，提高患者对本院医疗水平的信任和治疗信心。利用有效的病房环境护理让患者居住在舒适的环境中，使其身心愉悦，一般病房环境护理可通过空调、湿度控制器等实现。而患者若有经济压力或其他心理压力时，护理人员与患者积极沟通交流，疏导其心理障碍，并可为患者寻求院外支援，帮助患者缓解经济压力。也可让患者家属参与到患者的鼓励和安慰中，许多家庭较为传统保守，鼓励与安慰的话往往羞于出口，而护理人员进行开导和教育后，通过患者家属对患者进行鼓励可让患者感受家庭温暖，消除其病后孤独感和恐慌感。
慢性胃溃疡患者的饮食有较多禁忌，若患者食用后可能加重病情，因此需要进行有效的护理干预，而临床应用中需要禁止患者食用未加工的土豆类、含粗纤维多的果蔬，禁止食用肉汁汤汁等易刺激患者胃酸分泌的食物，避免大量胃酸加重溃疡，禁止患者食用不易消化的糯米、坚果、浓茶、咖啡、酒水等。而在患者饮食指导上则需要注重食物的无机械性和无化学刺激，多食用膳食纤维含量低、易于消化的食物，患者进食时需要护理人员监督，避免进食速度过快或进食量过大，一般以6餐/d为宜，食物应以泥状为宜。此外，患者出院后的日常生活饮食也需进行相应指导，应教导患者饮食需卫生，避免摄入不干净的食物增加幽门螺旋杆菌的感染风险，饭前需洗手等。
由于慢性胃溃疡的易复发特点，此类患者护理工作中健康宣教较为重要，因患者接受治疗出院后，在日常生活中脱离了专业护理，若不能进行有效的自我护理可能导致病情复发，患再次入院，为此，需要护理人员进行有效健康宣教以提高患者自我护理能力。宣教科采用一对一宣教，也可采用集体宣教，可通过让患者参加相关知识讲座的方式进行宣教，也可利用知识手册、影像资料等进行宣教，宣教过程中需要针对患者的知识水平，做到宣教内容通俗易懂，好记好用，并定期对患者的知识掌握情况进行评估，对未掌握的知识进行有效补充，在患者出院后与患者建立联系，定期对患者进行随访，了解其出院后自我护理情况，患者若存在生活注意事项、饮食调节方面的疑问可仅以进行指导。
由于慢性胃溃疡患者服药种类较多，药量较大，患者易出现错服、漏服、多服、少服的情况，因此护理过程中需要详细指导患者服药方法、剂量，帮助患者进行有效的服药记忆，并告知患者服药后可能出现的不良反应，避免患者因为不良反应而恐慌。患者出院前也需要护理人员进行用药指导，除口头指导外，可利用书写的方式将药量记录在便签上，避免患者出院后遗忘了用药方法。
患者进行体育锻炼对其身体素质的提高，肌体免疫力提高有较好帮助，因此也需要护理人员敦促患者进行适量的体育锻炼，不过运动需结合患者自身的身体状况，避免过量运动带来的反效果，针对体能较差的患者可敦促其打太极拳、散步，体能较好的患者可打羽毛球、跑步等。
总而言之，慢性胃溃疡患者的护理干预对患者的身心健康，疾病的控制有直接影响，在临床应用中需着重注意患者的饮食护理干预、心理护理干预、健康宣教等，改善患者的心理状态，提高患者的自我护理能力，对可能导致患者病情复发的因素进行有效规避，让慢性胃溃疡患者在院内接受高质量的护理服务，院外能完成有效的自我护理，最终达到对慢性胃溃疡的治愈效果。
论文作者:谢晓义
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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