大庆市让胡路区龙岗街道龙南社区卫生服务中心 黑龙江大庆 163000
摘要：目的 观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效。方法 选择2016年11月—2017 年11月期间在接受治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者30例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中观察组15例，对照组15例，分别接受缬沙坦联合氨氯地平治疗和氨氯地平单用治疗，比较两组患者的血糖和血压水平。结果 治疗结束后，两组患者的胆固醇以及空腹血糖、舒张压、收缩压情况均得到了一定的改善，实验组患者的改善效果显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效优于氨氯地平单用，值得临床应用与推广。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；原发高血压合并糖尿病
随着社会的不断发展，生活质量的不断增高，人们的饮食越来越不规律，我国患有糖尿病合并高血压的患者数量越来越多，这两种疾病均为临床上的常见多发病。如何高效治疗高血压合并糖尿病疾病成为医学上一重要的研究方向。本文为研究应用缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果，选取社区卫生服务中心30例社区老年原发高血压合并糖尿病患者作为研究对象，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年11月—2017 年11月期间在接受治疗的社区老年原发高血压合并糖尿病患者30例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组男8 例，女7例，年龄65-81岁，平均年龄（70.85±5.18）岁，病程1-16年，其中高血压的平均病程（9.71±3.19）年，糖尿病的平均病程（8.11±4.28）年；收缩压平均水平（152.45±14.29）mm Hg（1mm Hg=0.135kPa），舒张压平均水平（95.17±9.18）mm Hg。观察组男9例，女6例，年龄64-81岁，平均年龄（71.52±5.78）岁，病程2-16年，其中高血压的平均病程（9.94±3.73）年，糖尿病的平均病程（8.71±4.89）年；收缩压平均水平（156.48±14.31）mm Hg，舒张压平均水平（97.22±8.83）mmHg。所有患者均符合原发高血压合并糖尿病的诊断标准，研究对象均不存在语言沟通障碍以及智力障碍，研究排除了患有严重的器官性疾病、血液系统疾病的患者，排除患有心、肾、脑血管严重疾病的患者。两组患者年龄、性别、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行常规的降糖药物治疗，并对患者进行收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平检测。患者治疗后，同样对这几项指标进行检测。对照组的患者给予氨氯地平进行治疗，1次/d，5mg/次。观察组患者在对照组基础上给予缬沙坦治疗，1次/d，80mg/次。治疗的疗程为4周。
1.3评价指标
观察两组患者治疗前后其收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素水平的变化情况，同时对比两组患者治疗后上述指标的情况。并计算患者的胰岛素敏感指数。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
表1 两组患者的血压水平变化幅度比较（，mm Hg）
3 讨论
高血压合并糖尿病是一种常见于社区老年人人群中的慢性疾病。高血压与糖尿病的同时出现可显著增大患者出现心脑血管意外的几率。因此，对于社区中高血压合并糖尿病的老年患者，有效的降低血压及控制血糖是一个重要的手段。有研究显示，对患者进行单一用药并不能使高血压合并糖尿病患者取得满意的治疗效果，而两种或以上的药物联合使用有可能起到药效互补，增效减毒的作用。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，该药物可以阻断某些组织中的血管紧张素，对血管循环起到抑制作用，从而实现降压的效果。使得患者的压力感受器的敏感度以及动脉血管收缩压、交感神经兴奋等增加。缬沙坦药物可以降低醛固酮的释放，而且还能降低儿茶酚胺的的水平，并且不改变血管紧张素转换酶的水平，保证患者的健康。氨氯地平可以有效地对血管紧张素受体产生抑制作用，控制血压的过程中并不影响钠离子的吸收，不会影响患者体内糖脂的代谢。缬沙坦、氨氯地平都是治疗高血压的有效药物，可以明显降血压，同时，两种药物联合使用也能扩张患者血管的平滑肌。除此之外，缬沙坦联合氨氯地平还可以降低患者体内的胰岛素水平，提高胰岛素的敏感指数，增强其敏感性。
综上所述，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效相较于单纯使用氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效要好，可以有效地降低患者的血压水平、血糖水平、胰岛素水平，值得在临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]范秋兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察. 中国处方药，2014，12（5）：52-53.
[2]章建华.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床观察. 医学信息，2014（17）：524-525.
[3]董时广，苏桦，欧阳乐宣，等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察[J].海南医学，2015，（3）：345-347.
论文作者:董鑫,刘新庆,怀文丽,金春华,姚慧玉
论文发表刊物:《健康世界 》2018年10期
论文发表时间:2018/7/17
标签：地平论文; 高血压论文; 患者论文; 糖尿病论文; 收缩压论文; 老年论文; 病程论文; 《健康世界 》2018年10期论文;