湘潭民康医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：观察中医疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取我院最近几年收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照治疗方法，将应用常规西药疗法治疗的50例患者设为对照组，应用中医疗法治疗的50例患者设为观察组，比较两组患者治疗前后的症状及体征积分、日常生活能力积分以及临床疗效。结果：观察组总有效率96%，对照组总有效率72%，P<0.05；组间治疗后的症状及体征积分、日常生活能力积分对比，P<0.05。结论：中医疗法治疗腰椎间盘突出症，疗效显著，并且提高患者的生活质量，值得临床深入观察。
关键词：中医疗法；腰椎间盘突出症；疗效
腰椎间盘突出症也可被称为腰椎间盘纤维环破裂症，具有极高的发病率，临床表现以下肢放射痛及腰部疼痛为主，发病人群主要为青壮年[1]。西医学内容指出，腰椎间盘突出症的发病原因主要在于腰椎间盘发生退行性变，髓核丧失弹性，纤维环破裂或者撕裂，髓核退出，对相应腰部神经根进行压迫或者刺激[2]。腰椎间盘突出症的病程很长，较容易反复发作，严重时还能够导致患者丧失劳动能力以及生活，因此，临床采取有效的方法进行治疗，意义重大[3]。本文作者对50例应用中医疗法治疗的腰椎间盘突出症患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月至2018年5月期间收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照治疗方法，应用常规西药疗法治疗的患者设为对照组，应用中医疗法治疗的患者设为观察组。其中对照组50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年龄21-51岁，平均年龄（35.39±1.27）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄19-49岁，平均年龄（34.92±1.13）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规西药疗法：取10mgβ-七叶皂苷钠静注，1次/d，连续静滴10d；取5mg地塞米松静滴，1次/d，连续静滴3d；同时给予患者口服芬必得，0.3g/次，2次/d，连续服用14d；30d/1疗程，治疗1个疗程。
观察组应用中医疗法，具体如下：（1）针刺。取环跳、阳陵泉、夹脊穴、委中及承扶5个穴位进行针刺，1次/d，每次留针30min。（2）中药口服。若患者为湿热下注型，给予加味四妙丸加减治疗；若患者为寒湿凝滞型，给予独活寄生汤加减治疗；若患者淤血阻络型，给予六味地黄汤合桃红四物汤加减治疗。（3）推拿。使用运动关节、揉法、滚法、弹拨法以及按压法等手法推拿患者的殷门、肾俞、委中、大肠俞、昆仑以及承山穴位。（4）中药熏蒸。熏蒸基础药方为：白术、麻黄、木香、路路通、当归、威灵仙、苍术、川芎及青皮。若患者为湿热下注型，增加茵陈、虎杖、羌活；若患者为寒湿凝滞型，增加干姜、桂枝、艾叶；若患者淤血阻络型，增加三棱、红花、苏木。30min/次，1次/d。30d/1疗程，治疗1个疗程。
1.3临床疗效判断标准
治疗后，患者临床症状全部消退，直腿抬高试验不低于85。，工作恢复，判断为痊愈；治疗后，患者临床症状大部分消退，直腿抬高试验显著改善，可从事轻体力劳动，判断为好转；治疗后，患者临床症状无改变甚至恶化，判断为无效；同时对两组患者治疗前后的症状及体征积分、日常生活能力积分进行详细的记录。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据均采取SPSSl8.0统计软件进行分析，采取均数±标准差（）方式表示计量数据，并进行t检验；采取百分比方式表示计数资料，并进行X2校验，P＞0.05时说明差异无统计学意义，P＜0.05时说明差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效对比
观察组患者的总有效率为96%，对照组患者的总有效率为72%，组间总有效率对比，p<0.05，具体可见表1。
表1 两组患者的临床疗效果对比[n，%]
3.讨论
中医内容中，腰椎间盘突出症属于“腰痛”、“痹证”的范畴，而肝肾受损、长期卧床身体虚弱是诱发该病的内在因素，患者存在湿毒、长期劳损致使经络受阻、气滞血瘀则是诱发 该病的外在因素[4]。当前已有不少临床研究报道指出，腰椎间盘突出物破裂能够对髓核临近神经根进行压迫，致使患者产生无菌性炎症（比如充血、水肿等等）对患者造成巨大的伤害。由此，临床治疗时需要将活血、补肾调肝作为重点内容，并且及时对痉挛、腰肌粘连以及下肢等问题进行处理[5]。本文中医疗法中使用到多种中药，比如白术、麻黄、木香、路路通、当归、威灵仙、苍术、川芎、青皮、茵陈、虎杖、羌活、三棱、红花以及苏木等，不仅可以补肝肾、祛风湿，同时还能够通血活络、健脾益气；再加上针刺、推拿以及中药熏蒸等疗法，一方面可以对患者的骶痛、腰腿痛等症状起到减轻作用，另一方面还能够形成通督脉功能，对阴阳进行调节，并且促使患者的组织缺血缺氧以及微循环功能进一步得到改善。本研究结果中，观察组患者的总有效率96%明显优于对照组的72%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的症状及体征积分、日常生活能力积分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腰椎间盘突出症患者应用中医疗法进行治疗，可以取得良好的疗效，并且对患者的生活质量起到提高作用，值得临床应用。
参考文献：
[1]蒋可.穴位贴敷联合物理疗法治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J].江苏中医药，2015（18）：3516-3517.
[2]蔡志荣.药物配合牵引治疗腰椎盘突出症的临床疗效分析[J].中外医疗，2016，12（16）：2617-2618.
[3]宋晓勤，曹少玲，何洁茹.穴位贴敷结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察及护理要点[J].甘肃中医学院学报，2016，21（11）：1984-1985.
[4]张向慧，杨豪，王子华等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症35例临床观察[J].世界中西医结合杂志，2015，16（27）：1577-1578.
[5]黄烈弥，陈筱玲，祁忠红等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].江汉大学学报（自然科学版），2016，12（23）：1183-1185
论文作者:张明
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 疗法治疗论文; 对照组论文; 积分论文; 症状论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;