（南京市江宁区妇幼保健所 210000）
【摘要】 目的：探讨人工流产后应用新型短效口服避孕药—妈富隆的临床意义。方法：将行人工流产的妇女160例按术后用药分为两组，观察组(80例)于人工流产后服用妈富隆、抗生素及新生化片，对照组(80例)仅服用抗生素及新生化片。结果：观察组阴道流血时间及流血量与对照组相比差异有显著性(P<0.05)。术后月经恢复正常比例明显高于对照组。结论：人工流产后立即服用妈富隆是安全、有效的避孕方法，能明显缩短出血时间，减少出血量，促进子宫内膜尽快修复，恢复正常月经周期，预防盆腔感染，降低继发不孕症的发生率，保护女性生殖健康。
【关键词】 新型短效口服避孕药；人工流产；流产后服务
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0100-02
人工流产是避孕失败后的补救措施，但人工流产尚存在出血时间长、出血量多等问题，短期内反复流产更是增加了各种并发症的发生率[1]，给女性带来生理和心理双重的伤害，严重的影响妇女的生殖健康。我国人工流产每年800万人口，重复流产高达55.9%，未育妇女高达49.7%[2]。WHO建议在孕早期流产后立即开始口服短效避孕药，不需要其他避孕措施，推荐级别为1级[3]。因此，充分地宣传避孕知识和流产后即时落实避孕措施成为必需。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月—2015年6月期间就诊于江宁区妇幼保健所的160例人工流产患者，年龄在20～40岁，身体健康，月经规律，停经天数在70d内，无人工流产及口服避孕药禁忌证，无人工流产不全或者感染性流产，妊娠试验为阳性，B超检查结果确诊为宫内妊娠。怀孕次数1～5次，生产次数0～2次。两组在年龄、孕周、身体情况上无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 研究方法
将80例自愿接受人工流产后立即口服短效避孕药的妇女，做为观察组，80例人工流产后未服用短效避孕药患者做为对照组。两组均于人工流产术后服用抗生素和新生化片。观察组于手术当晚开始口服避孕药妈富隆（荷兰欧加农公司），每晚1次，每次1片，共21d。嘱咐患者禁止一个月的性生活，一个月或者月经已经完全干净后，再次进行复查，随访患者一个月，记录得到的所有情况，并且进行整理分析。
1.3 研究指标
1.3.1阴道流血时间：从人工流产术结束到阴道流血干净为止的持续时间。
1.3.2阴道出血量：人工流产术后阴道出血量与妊娠前正常月经比较。
1.3.3月经恢复时间：人工流产术到月经复潮的时间段。
1.4 统计学方法
统计数据经过SPSS13.0软件处理，计量资料进行t检验，计数资料采用x2检验，以 P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1阴道流血时间比较
两组比较，观察组较对照组流血时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
流产后服务(post abortion service，PAS)的理念产生于20世纪80年代末，是一套系统的现代化服务模式，包括治疗服务、计划生育服务、社区服务、咨询服务、生殖健康和其他健康综合服务。近几年，人工流产后服务在我国开展的情况不尽人意，由于病人数量大、诊疗时间相对较短等客观原因、医护人员对PAS的理念认识不足，存在诊疗服务与健康宣教脱节的情况和未生育女性计生管理困难的问题，因此未生育女性流产后的服务更容易缺失。目前人工流产术主要是通过负压吸引的方式完成，短期内重复的人工流产可引起子宫内膜受损，严重者会形成子宫内膜再生障碍等问题，形成官腔粘连。据报道：有人工流产手术的不孕症患者占继发不孕的88.2％[4]。人工流产次数越多，近期及远期的流产并发症的发生率越高[5]。人工流产术后生育能力可迅速恢复，早孕流产后2w即可恢复排卵，因此人工流产术后的及时避孕至关重要。新型短效口服避孕药妈富隆每片含有去氧孕烯150ug，炔雌醇30ug，人工流产术后服用妈富隆除能达到安全可靠的避孕目的外，还可以明显减少阴道流血量和缩短阴道流血时间，这与避孕药中的雌、孕激素可以促进子宫内膜生长及恢复，维持子宫内膜的完整有关。因此，人流后应立即给予女性治疗服务、咨询服务、计划生育服务等综合性服务，从而减少女性人流后近、远期并发症，减少短期内重复流产的发生，保护女性生殖功能，促进女性身心健康。
【参考文献】
[1] 李颖，程怡民，黄娜等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J]．中国妇幼保健，2005，20(2)：24.
[2] 程利南.推进人工流产后避免重复流产[J].实用妇产科杂志，2012，28（4）241-244.
[3] 中华医学会计划生育学分会.人工流产后计划生育服务指南[J]. 中华妇产科杂志，2012，46（4）：329-330.
[4] 马黔红，韩字研．人工流产对生育功能的影响[J]．实用妇产科杂志，2007，23(7)：389-391.
[5] 程怡民．从人工流产到促进避孕药具的使用[J]．实用妇产科杂志，2007，23(7)：387-389.
论文作者:沙玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/3
标签：人工流产论文; 流产后论文; 阴道论文; 术后论文; 月经论文; 时间论文; 女性论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;