（山西大同煤矿集团有限责任公司总医院临床药学 山西大同 037003）
【摘要】目的：研究与探讨临床药师对慢性气道疾病患者正确使用吸入剂用药教育的重要性。方法：对本院自2017年2月到2017年7月来我院进行治疗的慢性气道疾病150例患者对吸入剂合理性使用进行统计分析，并对结果进行探讨与研究。结果：结果显示首次使用吸入剂的患者有70例，曾经使用过吸入剂的患者有80例，由临床药师下发给患者吸入剂使用说明书，患者在阅读完毕后，进行操作，发现患者评分得9分的仅有36人（即完全掌握率为24%），患者评分为6至8分的有60人（即基本掌握率为40%），患者评分在6分以下的有54人（即未掌握率为36%）；在以往使用过吸入剂的80例患者中，有60例经过临床药师的用药教育，对吸入剂进行过专业的指导，其中30例（50%）患者完全掌握，有30例（50%）患者基本掌握，总掌握率为100%。两组数据差距较大，具有统计学意义，即P<0.05。结论：临床药师通过对患者专业的用药教育，患者才能够有效地掌握如何用药，控制病情发展。
【关键词】临床药师；慢性气道疾病；吸入剂；用药教育
【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0191-02
一般来说，哮喘与慢性阻塞性肺疾病是慢性气道疾病中最常见的两种疾病，吸入治疗被多国推荐为呼吸道疾病的首选给药方式。吸入剂剂型主要有压力定量气雾剂（MDI）和干粉吸入剂（DPI），如何正确使用吸入剂对控制患者的病情起至关重要的作用。这类制剂均是借助流体动力学原理完成释药，而药物吸收入肺部的程度则完全依靠患者的用药技巧[1]。如果想要患者的病情得到及时地控制，临床药师应该加强对患者的用药教育。本文就对慢性气道疾病患者正确使用吸入剂产生的影响以及用药教育的重要性进行探讨与分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取本院自2017年2月到2017年7月来我院进行治疗的慢性气道疾病患者150例，该150例患者均进行吸入剂治疗，在这些患者中，有男70例，女80例；年龄最高78岁，最低23岁，平均年龄(45±3.21)岁；其中患有哮喘的患者有70例，患有慢性阻塞性肺疾病的患者有51例，患有其他慢性气道疾病的有29例。
1.2 方法
将患者是否经过临床药师指导分为三个层次，分别为初次使用、使用过但是并没有经过临床药师的专业指导以及使用过且经过临床药师的专业指导。
1.3 评判的标准
本实验采用计分制，通过对患者使用吸入剂的过程进行评分，满分为9分，患者如果得分为9分，即患者完全掌握吸入剂的使用；患者如果得分为6至8分，即患者基本掌握吸入剂的使用；如果患者在6分以下，即患者没有掌握吸入剂的使用。最后计算总掌握率（总掌握率为完全掌握人数与基本掌握人数占总患者人数的百分比）。评分标准如下表1：
2.2 是否经过专业人员指导的情况比较。
在以往使用过吸入剂的80例患者中，有60例经过临床药师的用药教育，对吸入剂进行过专业的指导，其中30例（50%）患者完全掌握，有30例（50%）患者基本掌握，总掌握率为100%。两组数据差距较大，具有统计学意义，即P＜0.05。
结果显示，患者自行阅读吸入剂说明书，效果不显著，总掌握率仅为64%，而经过专业的医护人员用药教育的患者总掌握率高达100%，故医院应该派遣专业人员对患者进行用药教育以提升患者的总掌握率。
3.讨论
首次使用和曾经使用过吸入剂但未经过临床药师指导的患者，普遍存在吸入方法不正确的现象，甚至有患者认为吸入药物疗效不佳，自行停用，依从性较差[2]。依从性差的原因有：有的患者因使用方法不正确导致临床疗效不佳时，擅自加大吸入剂量或增加用药次数；有的患者认为使用方法复杂，配合度差而擅自停药；如果得到临床药师反复多次的指导，则可明显提高患者使用方法的正确率。
在用药教育方面，大多数的医院都存在了用药教育不足的情况，虽然说吸入剂有较为详尽的使用说明书，但是绝大多数患者在仔细阅读过说明书后，在使用过程中仍然存在操作不当，用药剂量不准确以及其他的一些问题，相比来说，在经过临床药师进行用药教育后，患者的总掌握率大大提高，治疗效果也会相应地提高[3]。临床药师应对患者进行以下内容的用药教育：（1）临床药师指导患者正确使用吸入剂装置。（2）用药期间的注意事项。（3）告知患者使用吸入剂时出现不良反应及处理。（4）对吸入装置的清洁及保存的认识。经有关数据显示，患者在经过专业的医师用药教育后，患者的用药以及药理常识均有所改善。效果十分明显，所以建议医院以及医疗机构加大对患者的用药教育以期达到最好的治疗效果。
可见对于使用吸入剂的慢性气道疾病患者开展用药教育具有重要的临床意义。只有让患者了解了药物的作用、使用方法、主要不良反应、注意事项等，才能使患者更科学地用药，提高用药依从性，促进合理用药，提高患者用药技巧和正确度，保障吸入剂治疗的疗效。这样也有利于患者的治疗，值得进一步推广。
【参考文献】
[1] Global Initiative for Asthma．Global Strategy for Asthma Management and Prevention［EB/OL］.(2014)．http://www.ginasthma.org/．
[2]姚莉,胡兰,范芳芳,等.对影响慢性气道疾病住院患者规范使用干粉吸入剂因素的分析[J].医药导报,2016,35(11):1272-1275.
[3]刘丽华,王卫星.临床药师以用药教育为核心的药学干预对癌痛和化疗的影响[J].海南医学,2016,27(19):3191-3193.
论文作者:张瑾
论文发表刊物:《心理医生》2018年3期
论文发表时间:2018/2/11
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