期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆3.3 麻醉诱导护理配合 麻醉实施时,协助麻醉医生安置各种探头,完成患者生命体征的监测。遇重大手术时,协助麻醉医生完成有创监测。全身麻醉诱导前,巡回护士应准备吸引器,便于麻醉时吸痰,麻醉开始后执行麻醉医生医嘱,注射麻醉药品,协助麻醉医生插管。椎管内麻醉时,协助麻醉医生摆好患者体位,以利于各种麻醉操作的顺利进行。麻醉实施后,患者由于全身或部分知觉已丧失,肌肉松弛,保护性反应消失,患者已丢失自身调节能力,巡回护士应协同麻醉医生共同安置好患者体位,以保证呼吸道通畅,维持循环系统的稳定,尽量避免神经损伤或骨突出部位皮肤受压。注意患者四肢的固定,防止术中和麻醉恢复时患者的肢动造成不良后果。同时注意保暖,防止低体温导致寒战或麻醉苏醒延迟。3.4 配合处理麻醉并发症 麻醉药物对患者中枢神经、循环和呼吸系统功能产生影响,术中可能导致并发症,因此,护士应掌握监护仪的使用,密切配合麻醉医生,根据血压、脉搏、呼吸、氧饱和度、尿量等变化,及时协助麻醉医生处理。当患者血压骤降时,应及时加快输液;无备用血的情况下,先输入血浆代用品。护士根据医嘱,迅速准备升压药品、加压输血器等,及时采取措施。呼吸心搏骤停是麻醉最严重的并发症,必须立即抢救。手术室护士应积极协助麻醉医生进行心肺复苏,备好呼吸机、心脏除颤器、急救药品等,随时执行麻醉医生的口头医嘱,并准确记录。3.5 严密观察术中变化,随时做好抢救准备:手术室护理人员应密切观察患者的生命体征、出血量、引流液体量、输液量、尿量及监护仪参数变化等,及时发现异常状况,迅速报告麻醉医生采取有效的处理。手术室护士应熟悉麻醉的基本知识、原理,熟练掌握相关急救技术,做到紧张有序而不慌乱,掌握各种急救药物的特点、使用剂量、方法,以便在急救过程中快速、准确地用药[1]。4 术后麻醉护理配合手术完毕,全身麻醉患者常规使用带有床栏的复苏床,护士恰当约束患者四肢,防止患者突然烦躁而发生自行拔除气管导管、坠床、注射针脱出、引流管拨出等意外情况,同时注意保暖。麻醉恢复期,护士协助麻醉医生拔除硬膜外导管或气管导管。巡回护士与麻醉医生共同护送患者回病房或icu,并与值班护士详细交代手术和麻醉术中基本情况、术后麻醉注意事项等,待值班护士测量血压、氧饱和度正常后返回。5 体会对于麻醉患者来说,生命安全是最重要的,因此加强麻醉过程中的护理配合,保障患者麻醉顺利实施十分重要。作为手术室巡回护士,不仅要求能很好地配合手术的完成,还应具有高度的责任心、突出的應急能力、技术扎实,对各种监测、抢救设备使用熟练,对麻醉药、肌松药、镇痛药和抢救药的药理有很好掌握,能与麻醉医生配合默契,分工明确,积极预防和处理意外,切实提高麻醉的安全性。同时,麻醉护理措施应严格参照相关制度执行,如术前访视制度、患者交接制度、输血核对制度、麻醉用药核对制度、麻醉意外抢救预案等,提高护理质量,尽可能消除麻醉发生差错事故的隐患,促进麻醉工作顺利开展[2]。综上所述,良好的护理配合能提高麻醉的安全和质量,对保障患者手术成功有重要意义。参考文献:[1]吴宝青,李爱军,谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究,2017,21(12B):3244-3245.[2]姜平桂,王维,关雪蕾.预防手术室麻醉护理差错发生的有效干预[J].现代护理,2016(3):254.
论文作者:程秀娥 黄小华 洪少丹 谭月仙 杨丽萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/17
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