（四川省凉山州会理县中医院 四川凉山 615100）
【摘要】目的：讨论怡神汤与中医心理疗法相结合治疗失眠症的体会。方法：选取我院救治的发生失眠的病人100例，根据病人的自愿原则分为怡神汤与心理疗法相结合的实验组和实行心理疗法的对照组，对两组的病人的医治效果实行比较。结果：实验组的医治的总有效率大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于患有失眠症的病人实行怡神汤与心理疗法相结合的医治方法，可以有效的缓解病人的病情，具有重要的临床价值。
【关键词】怡神汤；心理疗法；失眠症
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）06-0088-02
失眠症在以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康[1]。失眠症会诱发其他严重的疾病，如心悸，中风等。在中医中将失眠归为不寐，不得眠的疾病的范畴。临床观察，失眠眠病人大多与情志失调有关，多因肝郁，郁久化火耗伤阴血而致失眠，故自拟怡神汤在临床中应用取得了较好的疗效。为了研究怡神汤与心理疗法相结合治疗失眠症的效果，本文中选取我院救治的发生失眠的病人100例，根据病人的自愿原则分为实行怡神汤与心理疗法相结合的实验组和实行心理疗法的对照组，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院救治的发生失眠症的病人100例，根据病人的自愿原则分为实行怡神汤与心理疗法相结合的实验组和实行心理疗法的对照组，病例均选自2015年6月到2016年6月期间。其中，实验组女性病人21人，男性病人24人，年龄在26岁到69岁之间，平均年龄在（52.3±3.5）。对照组女性病人20人，男性病人30人，年龄在26岁到69岁之间，平均年龄在（53.2±2.8）。选取实验组病人均经过临床诊断确诊为失眠症。排除标准：（1）病人有其他重大疾病，如严重肾衰竭等。（2）病人年龄过大，超过80岁以上。（3）病人患有精神类的疾病，不能配合实验实行。（4）病人患有严重的肿瘤的情况。（5）病人不同意进行实验。
1.2 方法
1.2.1怡神汤 在实验组中使用怡神汤医治，方药组成：柴胡15克白术15克茯苓15克白芍30克当归15克川芎10克丹皮10克栀子10克熟地20克合欢皮15克夜交藤30克（另包后煎）酸枣仁30克（另包先煎）。每日一剂，水煎服，每日三次，每次100ml。
1.2.2心理疗法 在两组中均使用心理疗法。（1）测情顺心法，医生通过与病人的交谈，了解病人的心理，从而安慰病人，使病人放下心结。（2）激励慰心法，针对病人的情况使用鼓励的方式，增加病人战胜病魔的决心，从而获得积极健康的心态。（3）言语开心法，通过语言使病人舒心，加强心理的疏导。（4）舒逐移心法，通过为病人讲解病情，鼓励病人参加体育活动，听舒缓的音乐等，减轻病人的不良情绪，恢复健康。
1.3 观察标准
观察两组病人的医治效果的情况。病人的睡眠时间显著加长，睡眠质量明显增加，被评为显效；病人的睡眠时间加长，睡眠质量增加，被评为有效；病人的睡眠时间没有增加，睡眠的情况没有改善，被评为无效。
1.4 统计学方法
采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析，计量资料采用(均数±标准差)的方式表示，两组间的比较采用t检验，治疗前后数据的比较采用配对t检验；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，设P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
经过医治，实验组中有30例病人达到显效的标准，有18例达到有效的标准，有2例病人达到无效的标准；对照组中有25例病人达到显效的标准，有15例达到有效的标准，有10例病人达到无效的标准。实验组的总有效率大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
失眠症是一种常见病，但因病情易反复，治疗时间长，患者失去信心。也因患者因服西药安眠，产生依赖性，故使其难治，而成疑难症。笔者在临床中发现，失眠症有许多都因忧郁情志所伤，劳逸失度，五志过极所气机疏泄失调，心神不宁而成，故治疗除用药物外，还需注意配合心理疗法[2]。正如吴昆《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，需以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也[3]。所以在临床治疗中要注意患者的精神因素，多给患者讲解患病的病因，劝其解除烦恼，消除思想顾虑，避免激动，急躁，使用怡神汤能够有效的疏肝解郁，使脏腑中气机畅通，再配合滋养肝血的药物，可以使阴血充足，气机条达，从而怡神安眠。同时，再配合心理疗法，包括，测情顺心法，激励慰心法，言语开心法，舒逐移心法改善病人的情绪，使病人身心舒畅，在调养过程中使患者提高认识，积极配合增强信心，有充足的信心战胜病魔。并以平等身份要求患者与医生共同承担治疗任务，避免病人发生焦急，生气等负面情绪，在睡眠时保证环境安静，避免病人被打扰，另外，适当的实行一些运动，劳逸结合，可以有效的改善病情。
本文中选取我院救治的发生失眠的病人100例，根据病人的自愿原则分为实行怡神汤与心理疗法相结合的实验组和实行心理疗法的对照组，结果，实验组中有30例病人达到显效的标准，有18例达到有效的标准，有2例病人达到无效的标准；对照组中有25例病人达到显效的标准，有15例达到有效的标准，有10例病人达到无效的标准。实验组的总有效率大于对照组，差别具有统计学意义（P<0.05）。综上，对于失眠症的病人实行怡神汤与心理疗法相结合的治疗方法，可以有效的改善病情，提高睡眠质量，值得临床使用的推广。
【参考文献】
[1]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007.
[2]刘艳骄.高荣林.中医睡眠学[M].北京：人民卫生出版社，2003.
[3]王洪图.内经讲义[M].北京：人民卫生出版社，2002.
论文作者:边宁涛
论文发表刊物:《心理医生》2017年6期
论文发表时间:2017/5/26
标签：病人论文; 怡神论文; 实验组论文; 失眠症论文; 疗法论文; 心理论文; 标准论文; 《心理医生》2017年6期论文;