中国人民解放军联勤保障部队第九六一医院 五官科
【摘要】目的 探究眼球穿通伤的优质护理措施及健康教育。方法 抽选我科2014年4月～2018年4月收治的46例眼球穿通伤患者资料，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规护理措施，观察组采用优质护理措施，并加强健康教育。观察两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经抢救处理及护理干预后，观察组中，显效15例，有效6例，治疗显效率为65.2%，治疗总有效率为91.3%，未发生1例感染，22例患者及家属对护理满意，护理满意度为95.7%；对照组中，显效11例，有效5例，治疗显效率为47.8%，治疗总有效率为69.6%，2例患者发生感染，后予以处理，17例患者及家属对护理满意，护理满意度为73.9%。可见观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 采用优质护理措施及健康教育能够有效提高眼球穿通伤的临床治疗效果及防范意识，提高患者及家属对护理的满意度，降低眼球穿通伤的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】眼球穿通伤；优质护理；健康教育
眼球穿通伤是敲击金属飞溅出的碎片击入眼内，或刀、针、剪刺伤眼球。常发生于儿童及青壮年。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关[1]。现抽选我科收治的46例眼球穿通伤患者资料作为研究对象，以探究眼球穿通伤的优质护理措施及健康教育。报告如下。
1资料与方法
1.1资料
1.1.1一般资料
抽选我科2014年4月～2018年4月收治的46例眼球穿通伤患者资料，随机分为观察组和对照组，每组23例。观察组中，男性患者18例，女性患者5例，年龄11～45岁；对照组中，男性患者19例，女性患者4例，年龄12～43岁。两组患者以上一般资料比较差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.1.2临床表现
（1）疼痛、怕光、流泪等刺激症状。
（2）角膜、巩膜或角巩膜缘有伤口。
（3）视力下降甚至失明。
（4）眼内容物脱出角膜、角巩膜缘和穿通伤多有房水、虹膜脱出嵌顿，角膜缘后受伤及有晶体、睫状体或玻璃体脱出。
（5）前房变浅或消失眼压降低，有时伴有晶体混浊和球内异物存留。
（6）虹膜睫状体炎眼球穿通伤致晶体囊破裂。晶体皮质进入房水中，引起反应性炎症，若发生感染，可引起化脓性眼内炎[2]。
（7）交感性眼炎一眼穿通伤后，发生色素膜炎，而后导致健眼的色素膜炎。
两组患者以上临床表现比较，差异不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用优质护理措施，并加强健康教育。
1.2.1做好患者思想工作，消除对手术的顾虑，及时处理患眼，稳定其情绪，坚定其治疗信心。
1.2.2若伤口不大，8小时内急诊手术，可加压包扎，并给予散瞳、消炎等处理[3]。
1.2.3配合治疗，滴抗生素眼药水，注射破伤风抗毒素。
1.2.4严格实施无菌操作。
1.2.5眼球穿通伤禁忌冲洗，眼前部异物应尽量从原入口取出。
1.2.6密切观察健眼情况，预防交感性眼炎。
1.2.7观察病情变化，警惕术后感染及高眼压的发生[4]。
1.2.8对于严重的眼外伤，必要时行眼球摘除术。
1.2.9健康教育：（1）重视思想教育，开展不同形式的宣教工作；（2）增强安全意识，教育小孩不要玩耍锐利、有弹性、有爆炸性的玩具及剪刀、带子弹的玩具枪、鞭炮、竹签等；（3）改善劳动条件，在进行一些有可能导致异物溅入眼内的工作，如收割、施肥、打铁、电焊时要戴防护眼罩或变色眼镜；（4）在进行爆破时，严守操作规程；（5）外伤后要及时就诊[5]。
2观察指标与结果
2.1治疗显效率、总有效率比较
观察组患者的治疗显效率、总有效率均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1.
2.2护理满意度比较
观察组患者的护理满意度高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2.
3讨论
眼球穿通伤是眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁而造成的组织损伤。眼球穿通伤可引起眼内感染、眼球内容物脱出、眼内异物和交感性眼炎，可导致失明，必须积极抢救和正确处理，同时要加强护理干预[6]。
本研究中两组眼球穿通伤患者经抢救处理及护理干预后，观察组中，显效15例，有效6例，治疗显效率为65.2%，治疗总有效率为91.3%，未发生1例感染，22例患者及家属对护理满意，护理满意度为95.7%；对照组中，显效11例，有效5例，治疗显效率为47.8%，治疗总有效率为69.6%，2例患者发生感染，后予以处理，17例患者及家属对护理满意，护理满意度为73.9%。可见观察组患者的治疗显效率、总有效率及护理满意度均高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。
综上所述，采用优质护理措施及健康教育能够有效提高眼球穿通伤的临床治疗效果及防范意识，提高患者及家属对护理的满意度，降低眼球穿通伤的发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]潘兴辉.优质护理在眼球穿通伤患者护理中的应用效果[J].中国药物经济学,2014,(10):172-173.
[2]王玉娟,冯新梅.优质护理在眼球穿通伤患者护理中的应用[J].中国医药指南,2012,(34):682-683.
[3]候玉香,李继兰.优质护理对眼球穿通伤患者治疗效果的影响观察[J].中国现代药物应用,2015,(7).
[4]刘佳.优质护理对眼球穿通伤患者治疗效果的影响观察[J].中国医药指南,2017,15(4):218-219.
[5]陈静.眼球穿通伤患者的心理状况调查及临床护理干预[J].实用临床医药杂志,2012,(24).
[6]杨爽.开放性眼外伤的预后影响因素和护理措施[J].中国实用医药,2016,(2).
论文作者:吴巍
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/22
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