广东医科大学附属医院 524000
【摘要】目的 探究妇科肿瘤腔内后装放疗中应用舒适护理的效果。方法 选择我院于2015年1月至2016年4月接收的72例妇科肿瘤患者作为研究对象，并根据随机分配的原则将其分为参照组和研究组，每组36人。对参照组实施常规护理，对研究组实施舒适护理。对比两组患者的腔内放疗不良反应发生率和护理满意度。结果 研究组的不良反应发生率（8.34%）低于参照组（19.45%）；研究组的护理满意度（100%）优于参照组（72.22%），且差异具有统计学意义（P=0.0007，P<0.05）。结论 对妇科肿瘤腔内后装放疗患者实施舒适护理可降低不良反应发生率，提升患者对护理的满意度，有利于促进患者的康复，应大力推广。
【关键词】妇科肿瘤；舒适护理；运用
【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-092-02
前言
随着社会经济的快速发展，人们的生活节奏加快，由此而来的疾病也不断侵蚀着人们的身心健康。近年来妇科肿瘤的发病人群不断增多，总体上呈上升趋势[1]。该疾病常见的并发症有阴道流血、阴道炎等，极大地危害着女性的健康，也因为其恶劣影响使患者的恐惧与焦虑心理增加，给其生活带来严重影响。放射治疗作为一种最为有效的治疗恶性肿瘤方法之一，被广泛应用于肿瘤治疗领域。将体外照射与腔内放疗相结合的治疗手段在临床上较为常见，但该治疗方法并发症较多，给患者的生活带来许多不利影响[2]。为促进患者的恢复，在实施放射性治疗的同时应配以舒适护理。本文就我院于2015年1月至2016年4月接收的72例妇科肿瘤患者作为研究对象，将其分为两组，并分别采取不同的护理方案，观察两组患者的护理效果。现将相关成果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2015年1月～2016年4月收治的72例妇科肿瘤后装腔内放疗治疗的患者作为本次研究的观察对象。按照随机分配的原则将所有研究对象进行分组，分为参照组（36例）与研究组（36例）。参照组患者年龄为30～78岁，平均年龄为（49.57±1.28）岁；其中36例均为宫颈癌患者，其中4例子宫颈癌术后阴道残端患者。研究组患者年龄为30～79岁，平均年龄为（49.62±1.26）岁；其中33例宫颈癌患者，3例为子宫颈癌术后阴道残端患者。通过对比发现两组患者在性别、年龄与肿瘤类型等临床资料均无显著差异（P>0.05），存在可比性。
1.2护理方法
给予参照组常规护理，主要包括常温阴道冲洗、常规腹部放疗护理。并对患者及其家属所提出的疑问进行仔细耐心地解答，采取预防措施来减轻直肠、盆腔炎、外阴炎的不适反应。此外还要注意患者是否出现并发症，若出现应及时采取相应的措施进行处理。
对研究组患者实施舒适护理。主要有以下几个方面。
（1）入院护理。从患者入院开始就对其进行各项健康评估，以了解患者的身体状况。掌握患者发病的原因与经过，从而更好地采取护理措施来帮助患者恢复健康。病房内的环境一定要保持整洁、舒适，通风良好，空气清新。对于室内的湿度、温度、光照等进行调节，使其保持在一个合适的范围内。同时要控制噪音对患者的干扰，始终保持室内休息环境的安静。另外也要向患者普及相关的疾病治疗与预防方面的知识，介绍现阶段常用的治疗方法，与成功的治疗案例，以增强患者的治疗信心，提高其治疗的积极性。
（2）生理护理。在妇检时，要充分合理地利用床帏进行遮挡。实施消毒、外阴备皮等护理工作时动作应保持轻柔，护理人员应协助医生上好施源器，尽量避免不必要的暴露，保护患者的隐私。同时要与患者进行交流，了解患者进来的身体状况与生活饮食状况，适度转移患者注意力。护理人员应掌握相关的疼痛评价标准，根据患者的疼痛等级来给予相应的止痛药。在进行阴道护理时，应将阴道冲洗液加热，达到34摄氏度，防止患者因冲洗液温度过低而出现腹部不适感。
（3）心理护理。主动向患者介绍院内环境、病区分布、后装治疗等相关情况，让患者熟悉住院环境，减轻患者的心理压力。按照患者的心理素质以及对疾病的理解程度的不同来实施个性化的心理护理。例如，对于心理素质较差的患者，护理人员应与其进行耐心积极地谈话，防止患者情绪低落。而对于心理素质较好，状态较积极的患者，可以在与其进行试探性的交流并获得其信任之后，可向其讲解更多关于疾病治疗方面的知识，并向其说明治疗效果的评价标准等知识。使其积极地配合护理与治疗工作，参与到护理效果的评价当中。
（4）健康宣教。为了使患者更详细的了解相关的疾病知识，护理人员可以运用多种形式进行宣传，如发放宣传手册、讲解解剖图谱等增强患者对妇科肿瘤的治疗手段的了解，并增强对日常的外阴清洁与阴道冲洗的方法的认识。同时要加强患者对放射性并发症（膀胱炎、放射性直肠炎等）的重视度，以便更好地使患者注重日常防范，减少并发症的产生。通过反复宣教不仅能够强化患者对疾病的认识与重视，而且能够使护理人员掌握患者病情的变化，从而对护理措施进行相应的调整。
（5）饮食护理。帮助患者合理规划饮食，均衡膳食结构，保证患者能够及时补充营养与能量，促进患者的康复。在饮食方面应以清淡易消化为主，建议少食多餐。同时注重补充维生素、蛋白质、膳食纤维等，多食用新鲜的果蔬。另外要多喝水，每日饮水量保持在3000毫升左右，并及时排尿，注意休息，保持良好的精神状态。
1.3观察指标
观察并比较两组早期腔内放疗患者的不良反应发生率与患者对护理的满意度。不良反应主要包括皮肤反应、膀胱反应、宫颈阴道感染、直肠反应。其中皮肤反应有会阴部皮肤渗液、肿胀、破渍等；膀胱反应有尿痛、尿急、尿频或者血尿等；阴道宫颈感染有异味、分泌物增加等；直肠反应有排便频率增加、便中带血等。护理满意度的评价采取本院2013年7月12日制订的住院病人对护理工作满意度调查表，将其发放给即将出院的患者手中进行填写。问卷包含服务态度、服务质量、技术水平、住院环境等多个方面，共11个评价指标。总分为100分，95分及以上为非常满意；85至94分为满意；60至84分为基本满意；60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意＋满意＋基本满意）/例数×100%。
1.4统计学处理
本次研究采用SPSS19.0统计学软件对数据分析，计数资料使用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料则使用（ ）表示，采用t检验。若检验结果显示为P<0.05，则表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度对比
由下表1可知，采用舒适护理的研究组，其患者的护理满意度为100%，远远高于采用常规护理的参照组72.22%，差异具有统计学意义（P=0.0007，P<0.05）。
3讨论
恶性肿瘤具有发病率高、治疗费用高、治疗时间久等特点，给患者带来巨大的精神困扰。不仅会加剧患者的恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，而且还会影响患者的家庭生活，使其因无法肩负起家庭的重任而产生绝望、自我否定等心理反应[3]。无论从心理上还是生理上，妇科肿瘤患者都处在较敏感脆弱的阶段，尤其是肿瘤后装腔内放疗的患者，其心理和生理方面要承受更多的压力，并且也有一定的需求。为了满足患者心理的愿望，减轻患者的心理、生理上的压力，应给予其舒适护理。舒适护理通过对患者进行耐心细心的照料，帮助患者走出阴霾[4]，使其能够在舒适的环境中接受治疗，恢复健康。作为治疗妇科肿瘤的重要手段之一，后装腔内治疗虽然会给患者带来一定程度的不适，但是该治疗方法疗效确切，对患者的康复具有一定的作用。再配以个性化的舒适护理，更有利于患者的康复，减少并发症的产生。与常规护理相比，舒适护理能够从多角度对患者进行照顾，包括入院护理、心理、生理护理、健康宣教、饮食护理等来满足患者的多样化需求[5]。减少了不良因素对患者康复期间的干扰，有效地提升了放疗的效果，使患者保持最佳的身心状态配合治疗，从而降低不良反应发生率，提高患者对护理工作的满意度，促进患者的康复。
本文研究结果表明，采用舒适护理的研究组，其护理满意度均优于参照组，且差异具备统计学意义（P<0.05）。研究组和参照组的不良反应发生率分别为8.34%和19.45%，研究组的不良反应发生率低于参照组。由此可见，对妇科肿瘤后装腔内放疗患者实施舒适护理能够减少患者的不良反应，提高患者对护理工作的满意度，有效改善患者预后，值得推广应用。
参考文献：
[1]张小红，张海霞，尚友兰.后装腔内放疗插管室医院感染的控制对策[J].中华医院感染学杂志，2013，23（19）：4621.
[2]何晓丽，张梅，李亚慧等.舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（18）：93-94.
[3]白美春，张珺，宋芳等.舒适护理在宫颈癌后装腔内放疗中的应用[J].内蒙古医学杂志，2014，46（11）：1385-1386.
[4]徐敏，梁圆，早热古丽.舒适护理在妇科肿瘤后装腔内放疗中的应用[J].中国现代药物应用，2014，8（17）：187-188.
[5]秦晓玲，贾玉玲，索志敏等.微波深部热疗加同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果[J].现代肿瘤医学，2016，24（06）：971-973.
论文作者:陈绍娟,支梅芬,郑小蓝
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/27
标签：患者论文; 肿瘤论文; 舒适论文; 妇科论文; 满意度论文; 阴道论文; 发生率论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;