湖南省岳阳市岳化医院 湖南岳阳 414014
【摘 要】目的：探讨复方维A酸凝胶应用于重度痤疮治疗的临床效果。方法：选取我院门诊收治的重度痤疮患者130例的临床资料，按照时间的先后进行分组。2016年10月至2017年4月的65例为对照组，采用维A酸霜治疗；2017年5月至2017年11月的65例为观察组，采用复方维A酸凝胶治疗。对两组患者持续治疗8周的临床效果进行统计和比较。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对重度痤疮患者应用复方维A酸凝胶治疗的临床效果较好，其能够快速地改善患者的皮损现象，改善患者的生活质量，值得推广与应用。
【关键词】复方维A酸凝胶；重度痤疮；效果
在社会环境复杂化的背景下，各种疾病的发生率都相对提高。痤疮是一种因人体皮肤毛囊皮脂腺阻塞或者病变所引起的慢性皮肤炎症疾病，其多发于青少年[1]。在发生的过程中，可能会出现增生性瘢痕、瘙痒、面部丘疹、脓包、粉刺等临床症状，从而给患者的外观造成一定的影响，可能会使得个体的社交存在心理障碍[2]。根据症状的具体程度，临床将其分为轻度、中度和重度。重度痤疮患者的病程较长，且临床症状十分明显，治疗难度较大，对患者的生理和心理负性影响极为严重[3]。因此，必须要加强对重度痤疮的治疗，才能够有效地改善患者的生活质量。以往选用单纯的维生素A治疗，效果较差。在近几年的临床研究中，提出对重度痤疮患者运用复方维A酸凝胶治疗，且取得了较好的效果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院门诊收治的重度痤疮患者130例的临床资料，按照时间的先后进行分组。2016年10月至2017年4月的65例为对照组，其中男性患者38例，女性患者27例，年龄介于15~46岁，平均年龄（24.38±3.49）岁，病程1 ~19个月，平均病程（12.38±2.38）个月；2017年5月至2017年11月的65例为观察组，其中男性患者34例，女性患者31例，年龄节约14~47岁，平均年龄（24.09±3.21）岁，病程1~18个月，平均病程（12.36±2.34）个月。纳入标准：（1）所有患者均符合重度痤疮的诊断标准，即结节、囊肿性痤疮或者聚合性痤疮，多数疼痛且形成囊肿，病灶数量较多，＞100个，结节、囊肿＞7个[4]；（2）患者无其他严重器质性疾病；（3）患者对本次研究中所涉及的药物无过敏史；（4）患者以及其家属对研究知情，签署知情同意书。对两组患者的一般资料进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用维A酸霜（商品名：迪维霜，国药准字H50021817）治疗，含量为0.025%，外用，每晚于患者睡前将药物涂抹于患处，并且进行适当的按揉，用完注意手部清洁。
观察组患者采用复方维A酸凝胶（国药准字H20051124）治疗，其中维A酸含量为0.025%，红霉素含量为4%，每支10g。将痤疮部位清洗干净后，与对照组的用药方式一致。
两组患者均持续治疗8周。
1.3 评价指标
根据患者皮肤状况的改善，将其治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患者的皮肤状况明显改善，且皮损数目减少90%以上；有效：患者的皮肤状况有所好转，且皮损数目减少20~90%；无效：患者的皮肤状况无变化。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的治疗效果比较（n，%）
3讨论
痤疮是一种毛囊、皮脂腺分泌异常的慢性炎症疾病。在诸多的研究中发现，痤疮本身是一种炎症反应，随着病程的延长，这种严重炎症现象会不断恶化，从而表现出不同程度的皮损。在临床上，以结节、囊肿等现象为主要皮损[5]。在皮损存在时，患者的容貌会受到不同程度的损伤，从而影响其对外交往，甚至使得其心理存在一定的创伤。尤其是在临床统计就发现，多数痤疮患者均为青少年，这会使得其心理健康受到严重的影响。而重度痤疮相对于一般的痤疮来说，治疗难度与影响程度均会较大。
在目前，痤疮的治疗主要选用维A酸。将患处的皮肤清理干净，并且取适量的维A酸进行涂抹，从而来抑制炎症，缓解皮损。但是，在临床研究中发现，这种治疗方案不仅效果一般，且在用药初期，还可能会出现不同程度地瘙痒、红斑等现象，从而严重影响患者的身心健康与治疗满意度。对此，临床开始对重度痤疮的治疗进行研究。复方维A酸凝胶是一种以维A酸和红霉素组成的复合制剂，其能够很好的降低维A酸的用药初期不良反应，且红霉素具有较好的消炎效果，能够有效的优化治疗效果[6]。在本次研究中，对照组患者采用常规的维A酸治疗，观察组患者采用复方维A酸凝胶治疗，从效果上比较，观察组占据了绝对的优势。
综上所述，对重度痤疮患者应用复方维A酸凝胶治疗的临床效果较好，其能够快速地改善患者的皮损现象，改善患者的生活质量，值得推广与应用。
参考文献：
[1]刘国兴. 复方维A酸凝胶在重度痤疮治疗中的应用效果研究[J]. 中外医疗，2017，36（32）：4-6.
[2]夏爱爱，唐莉，翟志芳，王莉，宋志强，杨希川，尹锐. 果酸联合盐酸米诺环素治疗中重度痤疮的临床疗效观察[J]. 中国美容医学，2015，24（09）：37-40.
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[5]樊昕，刘丽红，岳丹霞，姚美华，杨蓉娅. 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的临床观察[J]. 中国美容医学，2010，19（03）：363-365.
[6]阮建波，张霞，王雅文，谢嫦婷，黄珍珍，朱和玲，郑文亮，邓天勤，陈就好. 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合胶原贴治疗中、重度痤疮30例临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志，2014，28（05）：543-545.
论文作者:何架英
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/10/22
标签：痤疮论文; 患者论文; 凝胶论文; 复方论文; 效果论文; 病程论文; 统计学论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;