黄小惠 陈锦凤 林青兰 梁淑清
雷州市人民医院 广东雷州 524200
摘要：目的：探讨优质护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用效果。方法：将我院2016年7月~2017年12月期间心肌梗死并发心力衰竭患者160例按照随机数字表法分为两组，每组80例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上实施优质护理。评估两组护理满意度与住院时间及卧床时间。结果：观察组患者的护理满意度为90.00%，明显高于对照组的75.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间及卧床时间明显比对照组短（P＜0.05）；结论：在心肌梗死并发心力衰竭患者中采取优质护理，不仅能提高患者护理满意度，还能缩短患者住院时间及卧床时间，促进患者早日康复。
关键词：优质护理；满意度；心肌梗死；心力衰竭
心肌梗死病死率极高，主要是指患者冠状动脉长时间出现缺血、缺氧，从而导致心肌坏死[1]。中老年群体随着年龄增大，器官开始出现老化，免疫力、抵抗力逐年下降，更容易引发心肌梗死，而一旦错过最佳抢救时间，患者则会出现心力衰竭、心律失常等并发症[2]，这在一定程度上增加了护理难度，如护理不当将直接导致患者死亡。本文通过对我院收治的160例心肌梗死并发心力衰竭患者采取不同护理方法发现，优质护理效果明显优于常规护理，现报道如下：
资料及方法
1.1一般资料
将我院2016年7月~2017年12月心血管科收治的心肌梗死并发心力衰竭患者160例纳入本次研究，均符合心肌梗死诊断标准。随机将患者均分为两组；对照组（80例），男性41例，女性39例，年龄47-72岁，平均年龄（59.5±3.2）岁，其中前壁梗死21例，下壁梗死20例，前间壁梗死24例，其他部位梗死15例；观察组（80例），男性40例，女性40例，年龄47-74岁，平均年龄（60.5±3.7）岁，其中前壁梗死19例，下壁梗死22例，前间壁梗死25例，其他部位梗死14例。
1.2方法
对照组采取常规护理，患者根据病情给与吸氧、镇静及抗凝治疗，并给予患者常规生理及心理治疗。观察组采取优质护理，其具体护理方法如下：①基础护理。患者入院后，护理人员应立刻对患者生命体征进行严密监测，详细了解患者病情，根据患者病情协助患者选择合适的治疗方式，并提醒患者按时服用治疗药物，保持良好的住院环境，合理控制病房湿度，保证病房通风良好，多摆放绿色植物，针对生活难以自理的患者，应安排专门的临床护理进行护理，尽力满意患者护理需求，让患者保持愉快的心情接受治疗。②细节护理。护理人员在护理期间应保持温和的语气询问患者需求，护理动作轻柔、舒缓，针对生理障碍患者应定期对患者进行擦洗，擦洗时应注意擦洗力度，以免造成患者不适，针对病情较为严重的监护病房患者，应做好消毒工作，勤洗手、勤消毒，以免造成不必要的感染，导致患者病情加剧。③心理护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆受病情影响，许多患者易出现焦虑、抑郁、暴躁等不良情绪，不配合医生治疗，治疗积极性差，而患者家属因担心患者病情，与护理人员间常产生矛盾，护患关系存在许多不信任，因此，在护理期间，护理人员应多和患者沟通交流，对患者病情要耐心向患者解释，并详细介绍治疗治疗方式和流程，多提及以往成功治疗案例，给与患者更多的鼓励，帮助患者战胜心理恐惧，积极配合治疗，术后，护理人员还应做好术后回访工作，随时注意患者情绪变化，以免患者术后焦虑影响康复。④术后体位护理。术后1周内患者应保持卧床静养，为保证患者舒适度，防止长期卧床造成压疮，可将枕头垫与患者背部位置，定期对患者体位进行变化，保证患者舒适性，每日对患者四肢进行按摩，帮助患者关节活动，减少血栓形成。⑤康复护理。待患者身体明显好转后可适当进行康复运动，康复过程中应在护理人员陪同下进行，根据患者自身身体情况，尽量选择轻柔的运动，运动过程中护理人员应多观察患者身体变化，一旦患者生命体征有异常，应立即停止运动。⑥饮食护理。因心肌梗死患者冠状动脉血液过于粘稠，且术后易出现食欲不振问题，因此，在术后护理人员应多结合患者自身食物喜好，帮助患者制定科学、合理的饮食计划，在保证患者营养全面情况下，帮助患者建立健康的饮食习惯，日常可选择清淡、少盐、蛋白质维生素丰富的食物，多摄入水果、新鲜蔬菜类，切忌辛辣、刺激性食物，烟酒、咖啡、浓茶、高盐、高胆固醇食物应尽量避免。
1.3观察指标
观察记录两组患者住院时间及卧床时间，在患者住院期间向每位患者发放护理满意度问卷调查表，每项题目答案共分为三项：不满意、满意、非常满意，比较两组总体护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件对本研究的数据进行统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1患者护理满意比较
观察组护理满意度（75.00%）高于对照组护理满意度（90.00%）差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见下表1.
3讨论
随着社会老龄化不断加剧，心血管疾病患病人数逐年递增，据相关资料统计[3]，我国心血管疾病城市患病率为2%左右，农村患病为1%左右，患者年龄多为40岁以上中老年群体，男性患病机率明显大于女性。近年来，心血管疾病已成为死亡率最高疾病，心肌梗死属于常见心血管疾病，该疾病病因较多，过度劳累、情绪激动、季节温差大、饮食不健康（如长期抽烟、酗酒、暴饮暴食）均有可能引起心肌梗死[4]，患者一旦发病临床主要表现为神志不清、心律失常、血压降低，出现休克症状，如不及时治疗将直接导致患者心力衰竭，最终死亡。而好的护理方式可在一定程度上避免并发症发生，提高临床治疗效果，因此，选择合理的护理模式对心肌梗死合并心力衰竭患者尤为重要。
优质护理属于现代全新的一种护理理念，在护理过程中注重“以人为本”的护理观念[5]，充分结合患者自身护理需求，根据不同患者情况，科学、合理的制定不同护理计划，从患者病情、心理、饮食、运动康复等多个方面着手，减少患者心理不良情绪，帮助患者建立积极的治疗信心和健康的饮食观念，不断提高临床护理质量，减少并发症，促进患者尽快恢复健康。本次研究通过收集我院心肌梗死并发心力衰竭患者160例，分别实施不同护理方法后发现，实施优质护理患者护理满意度高达90%，显著高于对照组（P＜0.05），且患者住院时间及卧床时间较对照组明显缩短（P＜0.05），护理效果理想。
综上所述，优质护理可护理满意度、缩短患者住院时间及卧床时间，可在心肌梗死合并心力衰竭患者护理中大力推广及应用。
参考文献：
[1]曾柏华，张秀峰.急性心肌梗死合并左心衰患者的临床护理[J].临床心身疾病杂志，2015，24（z2）：231.
[2]李水花，吴农田.左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭的护理[J].护理实践与研究，2013，35（12）：49-50.
[3]张颖，陈延亭，林芳.1例大面积心肌梗死合并多脏器功能衰竭患者的急救护理[J].中日友好医院学报，2015，16（1）：59，61.
[4]边静.浅析急性心肌梗死合并心力衰竭的护理体会[J].中外女性健康研究，2016，34（8）：100，103.
[5]周立秋.急性心肌梗死合并左心衰的临床护理体会[J].黑龙江医药，2016，08（1）：184-185.
论文作者:黄小惠,陈锦凤,林青兰,梁淑清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/27
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心力衰竭论文; 满意度论文; 时间论文; 术后论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;