梁静
（新疆阿克苏地区第二人民医院 新疆阿克苏 843000）
【摘要】目的：探讨美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果。方法：研究时间为2016年4月—2018年1月，选择在我院诊治的老年原发性高血压患者120例作为研究对象，根据治疗方法分为观察组与对照组各60例，对照组给予硝苯地平治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗，两组都治疗观察3个月。结果：观察组与对照组治疗后的收缩压与舒张压都显著下降，观察组低于对照组(P＜0.05)。两组治疗后的IMT都显著低于治疗前，观察组低于对照组(P＜0.05)。结论：美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压能降低IMT，更加有利于降低血压，有很好的效果。
【关键词】美托洛尔辅；老年原发性高血压；硝苯地平；颈动脉内膜中层厚度
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）21-0090-01
高血压是心脑血管疾病的主要发病因素之一，当前我国高血压患者已达2亿多人左右，多发病于老年人，多为原发性高血压。颈动脉的结构和功能改变可间接地反映出全身动脉系统的结构和功能的变化，并影响脑的血液供应，可反应原发性高血压的病情[1]。高血压的治疗药物比较多，美托洛尔为一种β1受体阻断剂，可阻止症状恶化，增加患者的左室射血分数，提高运动耐量，从而改善患者症状[2]。颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚被认为是颈动脉早期阻塞发病标志，也已成为公认作为评估高血压病情的标志[3]。本文具体探讨了美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象
研究时间为2016年4月—2018年1月，选择在我院诊治的老年原发性高血压患者120例作为研究对象，纳入标准：性别不限，年龄≥60岁；符合原发性高血压的诊断标准；患者签署了知情同意书；患者对本文使用药物无过敏；医院伦理委员会批准了此次研究。排除标准：其他器官功能严重不良和精神病患者；继发性高血压患者；急性左心衰竭患者。其中男70例，女50例；年龄最小62岁，最大78岁，平均年龄68.03±2.98岁；平均体重指数24.19±4.94kg/m2；平均病程14.22±2.81年。根据治疗方法分为观察组与对照组各60例，两组患者上述资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
对照组：给予硝苯地平治疗，口服硝苯地平控释片(辉瑞制药有限公司生)5～10mg，1次/d。
观察组：在对照组治疗的基础上给予美托洛尔治疗，口服美托洛尔(安徽瑞泰药业有限公司)治剂量为20～40mg/次，1次/d。
两组都治疗观察3个月。
1.3 观察指标
（1）治疗前后进行收缩压和舒张压的定量测定，在当日都测定三次取平均值。
（2）在治疗前后使用彩色超声诊断仪测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)。
1.4 统计方法
所有计量与计数数据均以SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用均数±标准差、百分比表示，对比采用t检验、卡方分析，检验水准为α=0.05。
2.结果
2.1 血压变化对比
观察组与对照组治疗后的收缩压与舒张压都显著下降，观察组低于对照组(P＜0.05)。见表1。
2.2 IMT变化对比
两组治疗后的IMT都显著低于治疗前，观察组低于对照组(P＜0.05)。见表2。
3.讨论
高血压是人类健康的“无形杀手”，已成为危害我国居民的主要疾病之一。老年原发性高血压具有起病隐匿、进展缓慢、病程长的特点，对于心脑血管系统都有一定的负面影响[4]。特别是长期发病可引起心肌细胞凋亡与心室重构，可导致心肌收缩舒张功能下降，容易引起高血压性心脏病、心力衰竭、脑卒中、心律失常等。
美托洛尔属于无部分激动活性的β1受体阻断药，可抑制心肌收缩，降低心输出量，从而降低血压[5]。本研究显示观察组与对照组治疗后的收缩压与舒张压都显著下降，观察组低于对照组(P＜0.05)。美托洛尔也可减少去甲肾上腺素的过度刺激，从而对心肌起到保护作用，最终起到改善心功能的作用。
当前很多高血压患者由于压力感受器调节血压敏感性减退，动脉壁硬度增加，顺应性下降。IMT不仅能反映颈动脉局部的动脉粥样硬化进展情况，也是判断高血压患者病情的重要指标[6]。心力衰竭是高血压重要的靶器官损害之一，是由于心脏自身的泵血功能严重受损，表现为心排出量减少，不能满足组织的代谢需求的异常病理过程。本研究显示两组治疗后的IMT都显著低于治疗前，观察组低于对照组(P＜0.05)。
总之，美托洛尔辅助给药治疗老年原发性高血压能降低IMT，更加有利于降低血压，有很好的效果。
【参考文献】
[1]霍晓芳.比索洛尔与美托洛尔治疗原发性高血压的效果比较[J].河南医学研究，2018，27(2):275-276.
[2]赖木乔，黄飞雄，吴晓峰.贝那普利、美托洛尔分别给药与联合给药治疗老年原发性高血压并心力衰竭的效果对比[J].中国当代医药，2018，25(1):54-56，60.
[3]魏红，杜宇.颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性研究[J].中国医药指南，2013，11(33):307-307.
[4]何雨.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭临床分析[J].医药前沿，2017，7(8):177-178.
[5]周文琴.贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床分析[J].饮食保健，2017，4(9):60.
[6]宋涛，宋敏，李勇，等.高血压患者颈动脉结构和功能改变的超声研究[J].中国实用医刊，2015，42(5):6-8.
论文作者:梁静
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月21期
论文发表时间:2018/8/10
标签：高血压论文; 原发性论文; 洛尔论文; 对照组论文; 老年论文; 心力衰竭论文; 硝苯地平论文; 《心理医生》2018年7月21期论文;