【摘要】 目的：分析探讨肾病综合征患者使用激素药物治疗需给予的护理措施，并提高患者治疗效果。方法：选取我院2011年2月～2016年2月收治入院的肾病综合征患者60例，均采取激素药物治疗，在患者治疗期间给予相应的护理措施并进行评估，分析患者进行护理干预后的情况。结果：本组患者使用激素治疗2～3次后,完全缓解34例,部分缓解15例,无效12例,4例复发者治疗4次后完全缓解,总有效率80.3%。结论：有效的护理措施能显著提高肾病综合征患者使用激素治疗的临床效果，并对患者的不良反应等方面具有预防和降低的作用，另外医务人员在对患者进行护理评估时也能及时了解到患者的第一手资料，从而保证患者的治疗效果和用药安全。
【关键词】 肾病综合征；激素；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）26-0280-02
肾病综合征患者典型的临床表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿以及高脂血症[1]，病理特征为多种原因引起的患者肾小球基膜通透性增加同时伴有肾小球滤过率降低，从而导致患者发生一系列的以肾小球病变为主的临床综合征[2]，本文就肾病综合征患者采用激素药物治疗的护理方面做研究，旨在分析有效的护理方法和措施，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2016年2月收治入院的肾病综合征患者60例，其中男性患者26人，女性患者14人，年龄在11～72岁，平均年龄为34.36±2.72岁，病程为1个月～5年，平均病程为2.36±0.22年。所有患者入院时均行肾脏穿刺活检术，确诊为肾病综合征，包括肾小球轻度系膜增生28例，IgA肾病患者17例，局灶阶段肾小球硬化症15例。
1.2 治疗方法
沷尼松每日2mg/dk(总量不超过60mg)，分3次口服，若4周内尿蛋白转阴，则转阴后至少巩固2周开始减量，改为隔阴，则转阴后至少巩固2周开始减量，改为隔阴日2mg/kg晨顿服，继用4周，以后每2～4周减2.5～5mg，直至停药，疗程6个月(中程疗法)，若治疗4周内尿蛋白未阴转，可继服至转阴后2周，一般用药8周，最长不超过12周，然后改隔日2mg/kg，继用4周，减量方法同上，疗程9～12个月。
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1.3 护理方法
1.3.1一般护理：保持病室环境安静整洁，让患者能够安静的休息，每天保持病室通风换气，每次15～30分钟，条件允许保证每周紫外线消毒一次，水肿患者应注意让其穿宽松全面的内衣，舒适松口的软布鞋，并做好皮肤清洁的护理，避免患者发生损伤，同时注意保暖，防止患者感冒，注意患者口腔卫生以及饮食卫生。
1.3.2饮食护理：肾病综合征患者会导致体内大量蛋白经尿液排出体外，所以患者常会发生体内蛋白质不足的现象，饮食中应给予患者进行补充，同时注意不饱和脂肪的摄入，肾病综合征患者常伴有高脂血症，所以会引发患者动脉粥样硬化以及肾小球的损伤，在用药治疗期间保证不饱和脂肪的摄入能较好的起到防护心血管疾病的作用,遵医嘱给予低脂饮食。
1.3.3用药护理：严格按照医嘱用药，正确使用扩容及、抗凝剂、利尿剂等药物，并及时观察患者的用药疗效及不良反应，在患者进行静脉滴注补液时，应注意滴速及剂量，尽量避免使用肌肉注射及皮下注射方法给药，定期检测患者电解质以及血清蛋白额度情况，严格记录患者出入量，根据患者情况调整用药计量[3]。
1.3.4激素药物护理：患者长期使用激素药物会导致中枢神经系统的过度兴奋而引起患者失眠等症状，要根据患者症状适当减轻用药剂量或配合安定催眠药物共同使用，另外，因为激素对于病原菌以及微生物并无吞噬抑制的作用，所以用药期间也要积极的抗感染治疗，保证患者的治疗效果。
2.结果
本组患者使用激素治疗2～3次后,完全缓解34例,部分缓解15例,无效12例,4例复发者治疗4次后完全缓解,总有效率80.3%。
3.讨论
肾病综合征作为一种临床症候群具有共同的病理变化、临床表现以及代谢的改变[4]，甚至在患者进行治疗期间也有相同的规律，而使用激素药物进行治疗时要注意患者多方面的因素，不能只观察患者用药效果及不良反应，肾病综合征不是典型的独立性疾病，而现临床上对于肾病综合征患者首选糖皮质激素进行治疗，肾病综合征患者病程十分漫长，所以应用激素药物进行治疗的时间及疗程也会相对延长，在患者进行治疗期间，激素药物会引起患者相当繁杂的并发症，所以用药护理就显得尤为重要[5]，本文研究结果显示本组患者使用激素治疗2～3次后,完全缓解34例,部分缓解15例,无效12例,4例复发者治疗4次后完全缓解,总有效率80.3%，由此可见，肾病综合征患者使用激素治疗时的护理方面问题也尤为重要，要根据患者情况采取相应的护理措施才能保证患者的治疗效果。
综上所述，有效的护理措施能显著提高肾病综合征患者使用激素治疗的临床效果，并对患者的不良反应等方面具有预防和降低的作用，另外医务人员在对患者进行护理评估时也能及时了解到患者的第一手资料，从而保证患者的治疗效果和用药安全。
【参考文献】
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[5]张碧丽,张瑄,王文红等.原发性肾病综合征患儿复发的危险因素分析[J].临床儿科杂志,2011,29(8):746-748.
论文作者:郭丽珍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第26期
论文发表时间:2016/9/13
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