（无锡市第八人民医院ICU 江苏 无锡 214000）
【摘要】 目的：观察热毒宁注射液对社区获得性肺炎治疗的效果。方法：选取我院自2014年1月至2015年12月因社区获得性肺炎住院病人360例，分为两组，治疗组185例，对照组175例。对照组予阿莫西林克拉维酸经验性治疗，待细菌培养结果报告后调整用药，并进行对症支持治疗，治疗组在对照组的治疗基础上，给予热毒宁注射液20ml，加入5%葡萄糖注射液，或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，滴注速度30～60滴/分，每天一次。结果：治疗组有效率92.97%，对照组有效率83.42%，两组疗效比较有统计学差异。结论：热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎效果确切，可推广使用。
【中图分类号】R25 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0346-02
社区获得性肺炎是临床常见的呼吸道感染性疾病之一，患者常有发热、咳嗽、咯痰等症状，常规的治疗方法是抗感染对症，一般采用抗生素配合祛痰止咳药物。但由于抗生素的滥用，导致细菌变异和耐药株的增加，给控制肺部感染带来困难，临床治疗效果欠佳。笔者采用中药热毒宁联合抗生素治疗社区获得性肺炎，与单纯抗生素治疗进行对照，治疗组取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2014年1月至2015年12月因社区获得性肺炎住院病人360例，其临床症状、体征、实验室检查均符合中华医学会呼吸病学分会2013年发布的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[1]的诊断标准。将患者随机分成治疗组185例，对照组175例，其中治疗组男性82例，女性103例，平均年龄62.5岁，对照组男性77例，女性98例，平均年龄63.3岁，两组患者一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：根据2013版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》，给予阿莫西林克拉维酸经验性治疗，待细菌培养结果报告后调整用药，并进行对症支持治疗，维持水电解质平衡。治疗组：在对照组的基础上，再给予热毒宁注射液20ml，加入5%葡萄糖注射液，或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注，滴注速度30～60滴/分，每天一次。两组疗程均为11天。
1.3 疗效评价标准
治愈：发热、咳嗽等临床症状消失，听诊肺部啰音消失，实验室检查白细胞恢复正常；好转：发热、咳嗽等症状明显减轻，听诊肺部啰音明显减少，实验室检查白细胞基本恢复正常。
1.4 统计学方法
统计软件使用SPSS 17.0，年龄、发热、咳嗽、啰音、白细胞使用的是独立样本t检验，两组年龄（P=0.43）无统计学差异，发热、咳嗽、啰音、白细胞，（P<0.05）两组均统计学意义。性别、疗效使用的是卡方检验，性别两组无统计学差异；疗效组间有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床恢复时间比较
2.3 不良反应
治疗组及对照组在治疗期间，均未见明显不良反应。
3.讨论
社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。主要有咳嗽、咳痰、发热等特点，与中医学“风温”、“肺热病”类似，现代统称为“风温肺热病”[2]。热毒宁注射液由青蒿、金银花栀子组成。青蒿：味苦、辛，性寒，归肝、胆经，功效清透虚热，凉血除蒸，解暑截疟。现代研究，青蒿对多种细菌、病毒具有杀伤作用，有较好的解热作用，与金银花同用，退热迅速而持久。金银花：味甘，性寒，归肺、心、胃经。功效清热解毒，疏散风热。本品具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌等致病菌有较强的抑制作用，有促进白细胞吞噬作用，有明显的抗炎急解热作用。栀子：味苦，性寒，归心、肺、三焦经。功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。本品对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等有抑制作用。热毒宁注射液三药合用，清热、疏风、解毒，对社区获得性肺炎（即“风温肺热病”）具有明显的疗效，临床上加快恢复的时间，提高治疗的有效率。
【参考文献】
[1]中华医学会呼吸病学分会.社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2013版）.中国实用乡村医生杂志，2013,20（02）：11-15.
[2]熊旭东、钱义明、陆一鸣等.中西医联合治疗社区获得性肺炎专家共识（2014版）.中国中西医结合急救杂志，2015,22（1）：1-6.
论文作者:周铮铮
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：注射液论文; 性肺炎论文; 统计学论文; 社区论文; 两组论文; 对照组论文; 白细胞论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;